2025年病理學(xué)組織病理學(xué)解剖知識(shí)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不是疏松結(jié)締組織中的細(xì)胞成分（）A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.紅細(xì)胞2.關(guān)于脂肪變性，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.慢性肝淤血時(shí)，肝小葉周邊區(qū)脂肪變性最明顯B.磷中毒時(shí)發(fā)生肝小葉中央?yún)^(qū)脂肪變性C.嚴(yán)重貧血時(shí)，心肌彌漫性脂肪變性D.白喉外毒素可引起“虎斑心”3.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（）A.心臟附壁血栓脫落造成的梗死灶B.腸套疊引起的腸梗死C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死灶D.肺出血性梗死灶4.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤細(xì)胞的多形性B.腫瘤細(xì)胞核的多形性C.腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性D.腫瘤細(xì)胞漿的改變5.下列哪種腫瘤的惡性程度相對(duì)較低（）A.橫紋肌肉瘤B.骨肉瘤C.脂肪肉瘤D.皮膚基底細(xì)胞癌6.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.出血性炎癥7.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.支氣管黏膜腺體增生、肥大，漿液腺黏液化8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎近幽門側(cè)C.胃小彎近賁門側(cè)D.胃大彎近賁門側(cè)9.下列哪種肝炎病毒主要通過血液傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒10.腎小球腎炎的基本病變不包括（）A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出D.腎小管壞死二、多項(xiàng)選題1.下列屬于永久性細(xì)胞的是（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.骨骼肌細(xì)胞D.表皮細(xì)胞2.肉芽組織的成分包括（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞3.下列哪些是炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)5.肺癌的組織學(xué)類型包括（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)包括（）A.肝細(xì)胞變性、壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝體積縮小8.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)有（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚C.腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肉眼觀腎臟表面呈大紅腎或蚤咬腎三、填空題1.組織損傷的修復(fù)方式包括_____和_____。2.壞死的結(jié)局有_____、_____、_____和_____。3.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。4.腫瘤的擴(kuò)散方式有_____和_____。5.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____和_____四期。6.胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是_____、_____、_____和_____。7.病毒性肝炎的基本病理變化包括_____、_____、_____和_____。8.腎小球腎炎根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)。（）2.凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都可稱為致炎因子。（）3.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）4.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞后形成含鐵血黃素。（）5.十二指腸潰瘍較胃潰瘍更易發(fā)生癌變。（）6.門脈性肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。（）7.急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥。（）8.新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及其功能。六、案例分析患者，男性，45歲，因反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便1周入院。患者10年前開始出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季好發(fā)，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周，可自行緩解。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)，同時(shí)出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1-2次，量約200-300g。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一大小約2.0cm×2.5cm的潰瘍，底部覆有污穢苔，邊緣不整齊，呈結(jié)節(jié)狀隆起，周圍黏膜皺襞中斷。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：紅細(xì)胞主要存在于血液中，不是疏松結(jié)締組織的細(xì)胞成分。疏松結(jié)締組織中有成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞等。2.答案：C解析：嚴(yán)重貧血時(shí)，心肌彌漫性脂肪變性。慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)脂肪變性最明顯；磷中毒時(shí)發(fā)生肝小葉周邊區(qū)脂肪變性；白喉外毒素可引起心肌脂肪變性，表現(xiàn)為“虎斑心”。3.答案：D解析：肺出血性梗死灶常發(fā)生化膿，因?yàn)榉谓M織疏松，側(cè)支循環(huán)豐富，梗死灶內(nèi)有大量出血，容易合并細(xì)菌感染。4.答案：C解析：良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性，而腫瘤細(xì)胞的多形性、細(xì)胞核的多形性等是惡性腫瘤的特點(diǎn)。5.答案：D解析：皮膚基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性程度相對(duì)較低。橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等惡性程度較高。6.答案：C解析：大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎癥，主要由肺炎鏈球菌引起。7.答案：D解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管黏膜腺體增生、肥大，漿液腺黏液化，導(dǎo)致痰液增多。8.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門側(cè)，此處胃酸分泌較多，容易發(fā)生潰瘍。9.答案：B解析：乙型肝炎病毒主要通過血液傳播，也可通過母嬰傳播、性傳播等。甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播；丙型肝炎病毒主要通過血液傳播；戊型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播。10.答案：D解析：腎小球腎炎的基本病變包括腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出等，腎小管壞死不是腎小球腎炎的基本病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞，這些細(xì)胞再生能力較弱，一旦受損，難以完全再生。表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力較強(qiáng)。2.答案：ABC解析：肉芽組織的成分包括新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞，不包括平滑肌細(xì)胞。3.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。4.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤的常見生長(zhǎng)方式。5.答案：ABCD解析：肺癌的組織學(xué)類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。6.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等。7.答案：ABCD解析：門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)包括肝細(xì)胞變性、壞死，纖維組織增生，假小葉形成，肝體積縮小等。8.答案：ACD解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)有腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼觀腎臟表面呈大紅腎或蚤咬腎。腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚是膜性腎小球腎炎的特點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：再生；纖維性修復(fù)解析：組織損傷的修復(fù)方式包括再生和纖維性修復(fù)。再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)；纖維性修復(fù)是指由纖維結(jié)締組織來修復(fù)。2.答案：溶解吸收；分離排出；機(jī)化；包裹鈣化解析：壞死的結(jié)局有溶解吸收、分離排出、機(jī)化和包裹鈣化等。溶解吸收是指壞死組織被蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收；分離排出是指壞死組織與周圍組織分離，形成糜爛、潰瘍、空洞等；機(jī)化是指壞死組織被肉芽組織取代；包裹鈣化是指壞死組織被纖維組織包裹，鈣鹽沉積。3.答案：變質(zhì)；滲出；增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生是指炎癥局部組織細(xì)胞的數(shù)目增多。4.答案：直接蔓延；轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的擴(kuò)散方式有直接蔓延和轉(zhuǎn)移。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣連續(xù)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，破壞鄰近組織或器官；轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。5.答案：充血水腫期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；溶解消散期解析：大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期四期。6.答案：滲出層；壞死層；肉芽組織層；瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。7.答案：肝細(xì)胞變性；肝細(xì)胞壞死；炎細(xì)胞浸潤(rùn)；肝細(xì)胞再生解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、肝細(xì)胞壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞再生等。8.答案：原發(fā)性腎小球腎炎；繼發(fā)性腎小球腎炎；遺傳性腎小球腎炎解析：腎小球腎炎根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：再生是指組織損傷后由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)，這是再生的定義。2.答案：√解析：凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都可稱為致炎因子，這是致炎因子的定義。3.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。4.答案：√解析：大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞后形成含鐵血黃素，這是大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)之一。5.答案：×解析：胃潰瘍較十二指腸潰瘍更易發(fā)生癌變。6.答案：√解析：門脈性肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，這是門脈性肝硬化的常見并發(fā)癥之一。7.答案：√解析：急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎癥，這是急性腎盂腎炎的定義。8.答案：√解析：新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體，這是新月體性腎小球腎炎的典型病理特征。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血但無疼痛，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由新生毛細(xì)