2025年骨科骨折固定術(shù)后并發(fā)癥處理技巧檢測實(shí)踐卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折固定術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.骨筋膜室綜合征2.骨折固定術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液，首先考慮（）A.切口感染B.內(nèi)固定松動(dòng)C.血腫形成D.皮膚過敏3.下列哪項(xiàng)不是骨折固定術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素（）A.高齡B.肥胖C.長期臥床D.早期功能鍛煉4.骨折固定術(shù)后發(fā)生骨不連的主要原因是（）A.固定不牢固B.骨折端血運(yùn)不良C.感染D.以上都是5.骨折固定術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)長期固定B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.軟組織損傷D.以上都是6.骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.吸收熱C.肺不張D.深靜脈血栓形成7.骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血，應(yīng)高度懷疑（）A.肺栓塞B.氣胸C.肺炎D.心力衰竭8.骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，應(yīng)考慮（）A.深靜脈血栓形成B.骨筋膜室綜合征C.感染D.內(nèi)固定松動(dòng)9.骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.感覺障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)畸形10.骨折固定術(shù)后患者進(jìn)行功能鍛煉的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.早期開始C.主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合D.強(qiáng)度越大越好二、多項(xiàng)選題1.骨折固定術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.骨不連D.關(guān)節(jié)僵硬E.神經(jīng)損傷2.骨折固定術(shù)后感染的處理措施包括（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.切開引流C.清除壞死組織D.更換內(nèi)固定物E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.骨折固定術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括（）A.早期功能鍛煉B.使用彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.抬高患肢E.避免下肢靜脈穿刺4.骨折固定術(shù)后骨不連的治療方法包括（）A.重新固定B.植骨C.物理治療D.藥物治療E.截肢5.骨折固定術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)治療方法包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.物理治療D.手術(shù)松解E.藥物治療6.骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有（）A.肺栓塞B.氣胸C.肺炎D.心力衰竭E.以上都是三、填空題1.骨折固定術(shù)后常見的晚期并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。2.骨折固定術(shù)后切口感染的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____等。3.骨折固定術(shù)后深靜脈血栓形成的診斷方法包括_____、_____、_____等。4.骨折固定術(shù)后骨不連的X線表現(xiàn)為_____、_____、_____等。5.骨折固定術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。6.骨折固定術(shù)后患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨折固定術(shù)后患者應(yīng)盡早開始功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。（）2.骨折固定術(shù)后切口感染只要應(yīng)用抗生素即可治愈。（）3.骨折固定術(shù)后深靜脈血栓形成一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）4.骨折固定術(shù)后骨不連的治療首選手術(shù)治療。（）5.骨折固定術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬可以通過手術(shù)松解完全恢復(fù)。（）6.骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（）7.骨折固定術(shù)后患者應(yīng)避免吸煙，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（）8.骨折固定術(shù)后患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)避免過度勞累。（）五、簡答題1.簡述骨折固定術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因車禍致右下肢骨折入院。行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液，體溫38.5℃。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨筋膜室綜合征是骨折固定術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥，多由于骨折部位的筋膜室內(nèi)壓力增高所致。2.答案：A解析：切口感染是骨折固定術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。3.答案：D解析：早期功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，減少深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：D解析：固定不牢固、骨折端血運(yùn)不良、感染等均可導(dǎo)致骨不連。5.答案：D解析：關(guān)節(jié)長期固定、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟組織損傷等均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。6.答案：A解析：感染是骨折固定術(shù)后發(fā)熱的常見原因，體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)首先考慮感染。7.答案：A解析：肺栓塞是骨折固定術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等。8.答案：A解析：深靜脈血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。9.答案：D解析：神經(jīng)損傷可導(dǎo)致感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮等，但一般不會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。10.答案：D解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累，強(qiáng)度過大可能導(dǎo)致再次損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折固定術(shù)后可能出現(xiàn)感染、深靜脈血栓形成、骨不連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。2.答案：ABCE解析：感染的處理措施包括早期足量應(yīng)用抗生素、切開引流、清除壞死組織、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等，更換內(nèi)固定物應(yīng)根據(jù)具體情況決定。3.答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括早期功能鍛煉、使用彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物、抬高患肢等，避免下肢靜脈穿刺可減少血管損傷，降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：ABCD解析：骨不連的治療方法包括重新固定、植骨、物理治療、藥物治療等，截肢一般用于嚴(yán)重的骨不連或感染等情況。5.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)治療方法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)松解等，藥物治療一般用于緩解疼痛等癥狀。6.答案：E解析：骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺栓塞、氣胸、肺炎、心力衰竭等。三、填空題（答案）1.答案：骨不連、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎解析：骨折固定術(shù)后常見的晚期并發(fā)癥包括骨不連、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。2.答案：切口紅腫、疼痛、滲液解析：切口感染的診斷主要依據(jù)切口紅腫、疼痛、滲液等表現(xiàn)。3.答案：下肢靜脈超聲、血漿D-二聚體、靜脈造影解析：深靜脈血栓形成的診斷方法包括下肢靜脈超聲、血漿D-二聚體、靜脈造影等。4.答案：骨折端無骨痂形成、骨折線清晰、斷端硬化解析：骨不連的X線表現(xiàn)為骨折端無骨痂形成、骨折線清晰、斷端硬化等。5.答案：早期功能鍛煉、正確的固定方法、合理的康復(fù)治療解析：關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施包括早期功能鍛煉、正確的固定方法、合理的康復(fù)治療等。6.答案：循序漸進(jìn)、避免過度勞累、注意保護(hù)骨折部位解析：功能鍛煉時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)、避免過度勞累、注意保護(hù)骨折部位等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。2.答案：×解析：切口感染除應(yīng)用抗生素外，還應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行切開引流、清除壞死組織等處理。3.答案：×解析：深靜脈血栓形成的治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇抗凝、溶栓、手術(shù)等方法，并非一旦發(fā)生就立即進(jìn)行溶栓治療。4.答案：×解析：骨不連的治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，手術(shù)治療并非首選。5.答案：×解析：手術(shù)松解可改善關(guān)節(jié)僵硬，但不一定能完全恢復(fù)。6.答案：×解析：骨折固定術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染引起的，也可能是吸收熱等其他原因。7.答案：√解析：吸煙可導(dǎo)致血管收縮，減少骨折部位的血液供應(yīng)，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：過度勞累可導(dǎo)致再次損傷，影響康復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：切口紅腫、疼痛、滲液，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。處理原則：早期足量應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥；切開