2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷患者處置技能測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是（）A.包扎止血B.固定骨折C.保持呼吸道通暢D.止痛2.以下哪種情況不宜進(jìn)行骨折固定（）A.開(kāi)放性骨折伴大出血B.閉合性骨折C.骨折端有明顯移位D.骨折處腫脹明顯3.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:24.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.失血失液C.精神緊張D.感染5.下列哪種止血方法適用于四肢較大動(dòng)脈出血（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法6.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的關(guān)鍵是（）A.快速轉(zhuǎn)運(yùn)B.保持患者舒適C.密切觀察病情變化D.給予止痛藥物7.開(kāi)放性傷口的處理原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用抗生素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.立即包扎8.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.生命體征B.受傷部位C.受傷機(jī)制D.意識(shí)狀態(tài)9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.氣胸B.血胸C.肺挫傷D.呼吸道梗阻10.以下哪種骨折最容易引起休克（）A.肱骨骨折B.股骨骨折C.尺橈骨骨折D.脛腓骨骨折二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的措施包括（）A.脫離危險(xiǎn)環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.止血D.固定E.止痛2.骨折固定的目的包括（）A.減輕疼痛B.避免骨折端損傷血管、神經(jīng)C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合E.防止休克3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.血壓下降C.心率加快D.尿量減少E.意識(shí)模糊4.下列哪些情況需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合（）A.傷口污染較輕B.傷口較深C.傷口超過(guò)8小時(shí)D.傷口有異物E.傷口出血較多5.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.評(píng)估患者病情B.做好急救物品和藥品的準(zhǔn)備C.與接收醫(yī)院聯(lián)系D.告知患者及家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)E.給予患者心理安慰三、填空題1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“ABC”原則是指_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。3.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。4.創(chuàng)傷患者休克的類(lèi)型主要有_____、_____、_____。5.清創(chuàng)縫合的時(shí)間一般應(yīng)在傷后_____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理其他損傷。（）2.骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）3.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即快速大量輸液。（）5.開(kāi)放性傷口應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。（）6.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷機(jī)制等。（）7.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)盡量減少顛簸和震動(dòng)。（）8.骨折固定后，應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)情況。（）9.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行止痛時(shí)，應(yīng)首選嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）10.清創(chuàng)縫合后，傷口應(yīng)定期換藥，觀察傷口愈合情況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致全身多處受傷1小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，肝脾未觸及。右側(cè)大腿中段畸形，有反?；顒?dòng)，右下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：保持呼吸道通暢是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則。2.答案：A解析：開(kāi)放性骨折伴大出血應(yīng)先止血，不宜立即固定。3.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。4.答案：B解析：失血失液是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的主要原因。5.答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈出血。6.答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病情變化是關(guān)鍵。7.答案：D解析：開(kāi)放性傷口應(yīng)先清創(chuàng)再包扎。8.答案：A解析：首先評(píng)估生命體征。9.答案：D解析：呼吸困難首先考慮呼吸道梗阻。10.答案：B解析：股骨骨折出血量較大，易引起休克。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括以上各項(xiàng)。2.答案：ABC解析：固定目的不包括促進(jìn)愈合和防止休克。3.答案：ABCDE解析：這些都是休克的臨床表現(xiàn)。4.答案：ABDE解析：傷口超過(guò)8小時(shí)一般不進(jìn)行一期縫合。5.答案：ABCDE解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、止血、固定解析：創(chuàng)傷急救“ABC”原則。2.答案：加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：常用止血方法。3.答案：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。4.答案：低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克解析：創(chuàng)傷患者休克類(lèi)型。5.答案：6～8解析：清創(chuàng)縫合的時(shí)間要求。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先處理危及生命情況。2.答案：√解析：夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)上下關(guān)節(jié)。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率要求。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況合理輸液。5.答案：×解析：應(yīng)在傷后12小時(shí)內(nèi)注射。6.答案：√解析：評(píng)估時(shí)需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)情況。7.答案：√解析：減少顛簸震動(dòng)利于患者。8.答案：√解析：觀察肢體血液循環(huán)很重要。9.答案：×解析：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情。10.答案：√解析：定期換藥觀察傷口愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①確?，F(xiàn)場(chǎng)安全；②先救命后治傷；③迅速評(píng)估病情；④采取正確的急救措施；⑤盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①多發(fā)傷：右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)血?dú)庑亍⒏共块]合性損傷（肝脾破裂可能）、右側(cè)股骨骨折；②創(chuàng)傷性休克。