2025年泌尿系統(tǒng)疾病實踐能力檢測答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病最常引起血尿（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.膀胱炎D.腎結石2.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌3.慢性腎衰竭最早出現的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.貧血C.代謝紊亂D.心血管系統(tǒng)癥狀4.診斷腎病綜合征的必備條件是（）A.大量蛋白尿（≥3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白≤30g/L）C.水腫D.高脂血癥5.以下哪種檢查對診斷急性腎小球腎炎最有價值（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.補體C3D.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）6.治療尿路感染的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.磺胺類7.慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥時，應首選的治療方法是（）A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.血液透析D.口服降鉀樹脂8.腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂9.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥10.以下哪種疾病可導致腎性高血壓（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.腎動脈狹窄D.庫欣綜合征二、多項選擇題1.以下哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常2.以下哪些是慢性腎衰竭的并發(fā)癥（）A.貧血B.代謝紊亂C.心血管系統(tǒng)疾病D.神經系統(tǒng)癥狀E.感染3.以下哪些是腎病綜合征的治療原則（）A.糖皮質激素B.細胞毒藥物C.免疫抑制劑D.對癥治療E.預防并發(fā)癥4.以下哪些是尿路感染的易感因素（）A.女性B.尿路梗阻C.機體免疫力低下D.性生活E.長期使用抗生素5.以下哪些是急性腎衰竭的病因（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染E.藥物中毒三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.腎小球疾病的臨床分類包括_____、_____、_____、_____和_____。3.急性腎衰竭的臨床分期包括_____、_____和_____。4.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、_____和_____。5.腎病綜合征的四大臨床表現是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎主要是由細菌感染引起的。（）2.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素缺乏所致。（）3.腎病綜合征患者使用糖皮質激素治療時，應遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則。（）4.尿路感染患者的治療應根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。（）5.急性腎衰竭患者在少尿期應嚴格限制水、鈉的攝入。（）6.慢性腎衰竭患者的飲食應限制蛋白質的攝入，以優(yōu)質蛋白質為主。（）7.腎病綜合征患者的水腫主要是由于低蛋白血癥所致。（）8.尿路感染患者的癥狀緩解后即可停藥。（）9.急性腎衰竭患者的預后與病因、病情嚴重程度等因素有關。（）10.慢性腎衰竭患者的治療應采取綜合治療措施。（）五、簡答題1.簡述急性腎小球腎炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復水腫、蛋白尿3年，加重1周”入院。患者3年前無明顯誘因出現眼瞼及雙下肢水腫，伴有蛋白尿，當地醫(yī)院診斷為“腎病綜合征”，給予糖皮質激素及細胞毒藥物治療，水腫及蛋白尿有所緩解，但病情反復發(fā)作。1周前患者再次出現水腫，伴有蛋白尿加重，為進一步診治收入院。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（+），白細胞（-）。腎功能：血肌酐120μmol/L，尿素氮6.0mmol/L。血漿白蛋白25g/L，血脂：總膽固醇7.0mmol/L，甘油三酯3.0mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：腎結石可損傷尿路黏膜導致血尿。2.答案：A解析：大腸桿菌是急性腎盂腎炎最常見致病菌。3.答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現消化系統(tǒng)癥狀。4.答案：B解析：低蛋白血癥是診斷腎病綜合征必備條件。5.答案：C解析：補體C3對診斷急性腎小球腎炎有價值。6.答案：C解析：喹諾酮類是治療尿路感染首選藥物。7.答案：C解析：高鉀血癥首選血液透析治療。8.答案：A解析：感染是腎病綜合征最常見并發(fā)癥。9.答案：A解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期主要死亡原因。10.答案：C解析：腎動脈狹窄可導致腎性高血壓。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等表現。2.答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭有貧血、代謝紊亂、心血管系統(tǒng)疾病等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：腎病綜合征治療原則包括糖皮質激素等多種措施。4.答案：ABCDE解析：女性等多種因素是尿路感染易感因素。5.答案：ABCDE解析：腎前性等多種因素可導致急性腎衰竭。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成結構。2.答案：急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征解析：腎小球疾病臨床分類。3.答案：少尿期、多尿期、恢復期解析：急性腎衰竭臨床分期。4.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰竭分期。5.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征四大臨床表現。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性腎小球腎炎主要與免疫反應有關。2.答案：√解析：慢性腎衰竭貧血與紅細胞生成素缺乏有關。3.答案：√解析：糖皮質激素治療腎病綜合征原則。4.答案：√解析：尿路感染應根據藥敏選藥。5.答案：√解析：急性腎衰竭少尿期需限制水鈉攝入。6.答案：√解析：慢性腎衰竭飲食原則。7.答案：√解析：腎病綜合征水腫與低蛋白血癥有關。8.答案：×解析：尿路感染癥狀緩解