2025年神經(jīng)科帕金森病臨床表現(xiàn)及輔助檢查考核答案及解析一、單項選擇題1.帕金森病的主要臨床特征不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.意向性震顫2.帕金森病患者震顫的特點是（）A.動作性震顫B.姿勢性震顫C.靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始D.靜止性震顫，多從一側(cè)下肢開始3.帕金森病患者的肌強直表現(xiàn)為（）A.折刀樣強直B.鉛管樣強直C.痙攣性強直D.以上都不是4.下列哪項不是帕金森病的輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）D.腦電圖5.帕金森病患者的運動遲緩表現(xiàn)為（）A.隨意運動減少B.動作緩慢C.精細(xì)動作困難D.以上都是6.帕金森病患者的姿勢平衡障礙表現(xiàn)為（）A.慌張步態(tài)B.前傾屈曲體態(tài)C.容易跌倒D.以上都是7.帕金森病患者的非運動癥狀不包括（）A.嗅覺減退B.睡眠障礙C.精神癥狀D.肢體麻木8.下列哪項不是帕金森病的治療藥物（）A.左旋多巴B.金剛烷胺C.普萘洛爾D.苯海索9.帕金森病患者服用左旋多巴后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.惡心、嘔吐B.異動癥C.精神癥狀D.白細(xì)胞減少10.帕金森病的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.輔助檢查C.病史D.以上都是二、多項選擇題1.帕金森病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢平衡障礙2.帕金森病的震顫特點有（）A.靜止性震顫B.多從一側(cè)上肢開始C.節(jié)律性D.睡眠時不消失3.帕金森病的肌強直可表現(xiàn)為（）A.鉛管樣強直B.齒輪樣強直C.折刀樣強直D.痙攣性強直4.帕金森病的輔助檢查可包括（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.PETD.單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）5.帕金森病的非運動癥狀有（）A.嗅覺減退B.便秘C.睡眠障礙D.自主神經(jīng)功能障礙6.帕金森病的治療原則包括（）A.綜合治療B.個體化治療C.早期診斷、早期治療D.長期管理7.帕金森病的治療藥物有（）A.多巴胺替代療法B.多巴胺受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.單胺氧化酶B抑制劑8.服用左旋多巴可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.癥狀波動B.異動癥C.精神癥狀D.低血壓三、填空題1.帕金森病的主要病理改變是_____。2.帕金森病的運動癥狀主要包括_____、_____、_____和_____。3.帕金森病的輔助檢查中，_____對診斷有重要意義。4.帕金森病的治療藥物中，_____是最有效的藥物。5.帕金森病患者的姿勢平衡障礙可導(dǎo)致_____。6.帕金森病的非運動癥狀中，_____是最常見的癥狀之一。7.帕金森病的治療原則是_____、_____、_____和_____。8.服用左旋多巴可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。（）2.帕金森病的震顫多在運動時出現(xiàn)。（）3.帕金森病患者的肌強直多為痙攣性強直。（）4.頭顱CT是診斷帕金森病的主要方法。（）5.帕金森病的非運動癥狀對患者的生活質(zhì)量影響不大。（）6.左旋多巴是治療帕金森病的首選藥物。（）7.帕金森病的治療應(yīng)遵循個體化原則。（）8.服用左旋多巴后，患者的癥狀可完全緩解。（）五、簡答題1.簡述帕金森病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進行性肢體震顫、運動遲緩1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)上肢震顫，靜止時明顯，隨后逐漸累及左側(cè)下肢及右側(cè)肢體，伴有運動遲緩，行走困難，起步困難，小碎步，翻身困難。無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。體格檢查：神志清楚，精神尚可，面具臉，雙眼球活動自如，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。左側(cè)肢體肌張力增高，呈鉛管樣強直，右側(cè)肢體肌張力稍增高，四肢肌力5級，雙側(cè)病理征未引出。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：帕金森病主要臨床特征為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙，意向性震顫多見于小腦病變。2.答案：C解析：帕金森病震顫特點為靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢。3.答案：B解析：帕金森病肌強直表現(xiàn)為鉛管樣強直，若合并震顫可呈齒輪樣強直。4.答案：D解析：腦電圖對帕金森病診斷意義不大，頭顱CT、MRI、PET等可輔助診斷。5.答案：D解析：帕金森病運動遲緩表現(xiàn)為隨意運動減少、動作緩慢、精細(xì)動作困難等。6.答案：D解析：帕金森病姿勢平衡障礙表現(xiàn)為慌張步態(tài)、前傾屈曲體態(tài)、容易跌倒等。7.答案：D解析：帕金森病非運動癥狀包括嗅覺減退、睡眠障礙、精神癥狀、便秘等，肢體麻木一般不是其典型表現(xiàn)。8.答案：C解析：普萘洛爾主要用于治療心律失常等，不是帕金森病治療藥物。9.答案：D解析：服用左旋多巴后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、異動癥、精神癥狀等不良反應(yīng)，一般不會導(dǎo)致白細(xì)胞減少。10.答案：D解析：帕金森病診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查及病史等綜合判斷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：帕金森病常見臨床表現(xiàn)包括震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙。2.答案：ABC解析：帕金森病震顫為靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始，節(jié)律性，睡眠時消失。3.答案：AB解析：帕金森病肌強直表現(xiàn)為鉛管樣強直或齒輪樣強直，折刀樣強直多見于上運動神經(jīng)元損傷，痙攣性強直不是其典型表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：帕金森病輔助檢查包括頭顱CT、MRI、PET、SPECT等。5.答案：ABCD解析：帕金森病非運動癥狀有嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。6.答案：ABCD解析：帕金森病治療原則包括綜合治療、個體化治療、早期診斷早期治療、長期管理。7.答案：ABCD解析：帕金森病治療藥物有多巴胺替代療法、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物、單胺氧化酶B抑制劑等。8.答案：ABC解析：服用左旋多巴可能出現(xiàn)癥狀波動、異動癥、精神癥狀等并發(fā)癥，低血壓不是常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：帕金森病主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。2.答案：震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙解析：帕金森病運動癥狀主要包括這四項。3.答案：PET解析：PET對帕金森病診斷有重要意義。4.答案：左旋多巴解析：左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物。5.答案：跌倒解析：姿勢平衡障礙可導(dǎo)致患者容易跌倒。6.答案：便秘解析：便秘是帕金森病非運動癥狀中較常見的。7.答案：綜合治療、個體化治療、早期診斷早期治療、長期管理解析：這是帕金森病的治療原則。8.答案：惡心嘔吐、異動癥、精神癥狀解析：這是服用左旋多巴常見的不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：帕金森病是常見老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。2.答案：×解析：帕金森病震顫多為靜止性震顫。3.答案：×解析：帕金森病肌強直多為鉛管樣或齒輪樣強直。4.答案：×解析：頭顱CT對帕金森病診斷有一定幫助，但不是主要方法。5.答案：×解析：非運動癥狀對帕金森病患者生活質(zhì)量影響較大。6.答案：√解析：左旋多巴是治療帕金森病的首選藥物。7.答案：√解析：治療應(yīng)遵循個體化原則。8.答案：×解析：服用左旋多巴后癥狀可改善，但難以完全緩解。五、簡答題（答案）1.答：帕金森病臨床表現(xiàn)主要包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀有靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始，逐漸累及下肢等；運動遲緩，表現(xiàn)為隨意運動減少、動作緩慢、精細(xì)動作困難等；肌強直，呈鉛管樣或齒輪樣強直；姿勢平衡障礙，如慌張步態(tài)、前