2025靜脈知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種靜脈輸液方式最常用于需要快速補(bǔ)充大量液體的情況？A.微量泵輸注B.重力滴注C.中心靜脈置管輸液D.外周靜脈留置針輸液答案：B。重力滴注可以通過調(diào)節(jié)輸液器的滴速開關(guān)，在一定范圍內(nèi)快速調(diào)節(jié)輸液速度，適用于需要快速補(bǔ)充大量液體的情況。微量泵輸注主要用于精確控制小劑量藥物的輸注速度；中心靜脈置管輸液主要用于長期輸液、輸注高滲性或刺激性藥物等；外周靜脈留置針輸液主要是為了減少反復(fù)穿刺的痛苦，但輸液速度的調(diào)節(jié)范圍相對有限。2.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為：A.5°10°B.15°30°C.35°45°D.45°60°答案：B。一般情況下，靜脈穿刺進(jìn)針角度以15°30°為宜，這樣既能順利刺入靜脈，又能減少對血管的損傷。角度過小可能不易刺入血管，角度過大則可能穿透血管。3.下列關(guān)于靜脈炎的描述，錯(cuò)誤的是：A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.不可用熱敷D.可由輸入刺激性強(qiáng)的藥物引起答案：C。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、疼痛等，多由輸入刺激性強(qiáng)的藥物、靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長等原因引起。發(fā)生靜脈炎后，早期可采用冷敷，后期可采用熱敷等方法促進(jìn)炎癥吸收。4.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，更換敷料的時(shí)間間隔一般為：A.12天B.35天C.7天D.10天答案：C。中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次。5.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈輸注？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.林格氏液答案：C。20%甘露醇為高滲溶液，對血管刺激性較大，長期或快速通過外周靜脈輸注易引起靜脈炎等并發(fā)癥，一般建議通過中心靜脈輸注。生理鹽水、5%葡萄糖溶液、林格氏液等屬于等滲溶液，對血管刺激性較小，可通過外周靜脈輸注。6.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是：A.輸液瓶位置過高B.輸液管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快答案：B。輸液管有漏氣時(shí)，空氣會(huì)進(jìn)入輸液管內(nèi)，導(dǎo)致茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降。輸液瓶位置過高、患者肢體位置不當(dāng)、輸液速度過快一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降。7.為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，通常首選的靜脈是：A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈答案：B。肘正中靜脈位置表淺、粗大、固定，容易穿刺，是靜脈采血時(shí)通常首選的靜脈。手背靜脈較細(xì)，穿刺難度相對較大；股靜脈和頸外靜脈一般在特殊情況下使用，如嬰幼兒、外周靜脈不易穿刺等。8.靜脈留置針封管時(shí)，封管液的量一般為：A.12mlB.35mlC.510mlD.1015ml答案：C。靜脈留置針封管時(shí)，封管液的量一般為510ml，以確保封管效果，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。9.以下關(guān)于靜脈采血的操作，正確的是：A.采血部位皮膚消毒后可立即進(jìn)針B.采血時(shí)應(yīng)在止血帶綁扎后1分鐘內(nèi)完成采血C.采血完畢后應(yīng)立即松開止血帶D.采血后應(yīng)將血液緩慢注入抗凝管中答案：B。采血時(shí)應(yīng)在止血帶綁扎后1分鐘內(nèi)完成采血，以避免血液成分發(fā)生變化。采血部位皮膚消毒后應(yīng)待消毒劑完全干燥后再進(jìn)針；采血完畢后應(yīng)先拔出針頭，再松開止血帶；采血后應(yīng)將血液沿管壁緩慢注入抗凝管中，并輕輕搖勻。10.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，隨心臟跳動(dòng)將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，從而避免空氣阻塞肺動(dòng)脈入口。11.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃左右，應(yīng)首先采取的措施是：A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予抗過敏藥物D.給予物理降溫答案：A?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃左右時(shí)，可先減慢輸液速度，觀察患者的反應(yīng)。若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液等其他措施。給予抗過敏藥物一般用于過敏反應(yīng)；物理降溫可根據(jù)患者體溫情況選擇合適的時(shí)機(jī)。12.以下哪種情況不屬于靜脈輸液的禁忌證？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.穿刺部位有感染C.休克患者D.凝血功能障礙答案：C。休克患者需要通過靜脈輸液補(bǔ)充血容量、糾正休克，是靜脈輸液的適應(yīng)證。嚴(yán)重心肺功能不全患者輸液過多過快可能加重心肺負(fù)擔(dān)；穿刺部位有感染時(shí)進(jìn)行靜脈穿刺可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散；凝血功能障礙患者穿刺后容易出現(xiàn)出血不止等情況，這些都屬于靜脈輸液的相對禁忌證。13.中心靜脈壓的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B。中心靜脈壓的正常范圍是512cmH?O，它反映了右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，可用于評(píng)估血容量、右心功能等。14.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，可能的原因是：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：A。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢，但局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。針頭阻塞時(shí)擠壓輸液管無回血；壓力過低時(shí)一般表現(xiàn)為滴速緩慢，但不會(huì)出現(xiàn)滴入不暢；靜脈痙攣時(shí)局部可出現(xiàn)疼痛。15.以下關(guān)于靜脈輸血的描述，錯(cuò)誤的是：A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息B.輸血開始時(shí)應(yīng)緩慢滴注C.輸血過程中可根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速D.輸血完畢后應(yīng)立即將血袋丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息，確保輸血安全；輸血開始時(shí)應(yīng)緩慢滴注，觀察患者有無不良反應(yīng)，之后可根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速。16.靜脈穿刺失敗后，再次穿刺時(shí)應(yīng)選擇：A.原穿刺部位附近B.對側(cè)肢體的靜脈C.距離原穿刺部位較遠(yuǎn)的靜脈D.無所謂，可隨意選擇答案：C。靜脈穿刺失敗后，再次穿刺時(shí)應(yīng)選擇距離原穿刺部位較遠(yuǎn)的靜脈，以避免在同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致血管損傷、炎癥等并發(fā)癥。對側(cè)肢體的靜脈可在必要時(shí)選擇，但不是首選。17.以下哪種溶液可用于靜脈留置針的封管？A.無菌注射用水B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B。0.9%氯化鈉溶液可用于靜脈留置針的封管，它與人體血漿滲透壓相近，對血管刺激性小。無菌注射用水一般不用于封管；5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要用于輸液，不常用于封管。18.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C?；颊咴陟o脈輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀；空氣栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、呼吸困難等。19.為新生兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，最常用的靜脈是：A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈答案：A。新生兒頭皮靜脈豐富，表淺易見，不易滑動(dòng)，易于固定，是為新生兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)最常用的靜脈。手背靜脈、肘正中靜脈在新生兒時(shí)期相對較細(xì)，穿刺難度較大；股靜脈一般在特殊情況下使用。20.靜脈采血后，按壓止血的時(shí)間一般為：A.12分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：B。靜脈采血后，按壓止血的時(shí)間一般為35分鐘，以確保止血效果。對于凝血功能異常的患者，按壓時(shí)間可適當(dāng)延長。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括：A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液可以補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，滿足機(jī)體代謝需要。2.以下哪些因素可能導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生？A.長期輸入高濃度藥物B.靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長C.無菌操作不嚴(yán)格D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。長期輸入高濃度藥物、靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長、無菌操作不嚴(yán)格均可導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。患者自身免疫力低下時(shí)，更容易發(fā)生感染，從而增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于中心靜脈置管的護(hù)理，正確的是：A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.輸液結(jié)束后用封管液封管D.密切觀察患者有無并發(fā)癥答案：ABCD。中心靜脈置管護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持局部清潔干燥，防止感染；定期更換敷料，一般透明敷料至少每7天更換一次；輸液結(jié)束后用封管液封管，防止血液回流堵塞導(dǎo)管；密切觀察患者有無并發(fā)癥，如感染、血栓形成等。4.靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：ABCD。靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎等都是常見的并發(fā)癥，還可能出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重、血栓形成等并發(fā)癥。5.以下關(guān)于靜脈采血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采血前應(yīng)向患者解釋采血目的和方法C.避免在輸液側(cè)肢體采血D.采血后應(yīng)按壓止血答案：ABCD。靜脈采血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；采血前應(yīng)向患者解釋采血目的和方法，以取得患者的配合；避免在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血后應(yīng)按壓止血，防止出血。6.靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)包括：A.減少反復(fù)穿刺的痛苦B.便于隨時(shí)用藥C.可長時(shí)間保留D.降低靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC。靜脈留置針可以減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，便于隨時(shí)用藥，可在一定時(shí)間內(nèi)保留，減少了穿刺次數(shù)。但如果護(hù)理不當(dāng)，靜脈留置針也可能增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有：A.突發(fā)胸悶B.呼吸困難C.嚴(yán)重發(fā)紺D.心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的水泡聲答案：ABCD。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者可突發(fā)胸悶、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺等癥狀，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的水泡聲。8.以下哪些溶液屬于晶體溶液？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.林格氏液答案：ABD。晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，生理鹽水、5%葡萄糖溶液、林格氏液都屬于晶體溶液。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液。9.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)：A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少答案：ABC。靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)等因素綜合考慮。一般來說，年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度應(yīng)較慢；輸入刺激性強(qiáng)、高滲性藥物等時(shí)輸液速度也應(yīng)較慢。輸液量的多少與輸液速度的調(diào)節(jié)沒有直接關(guān)系。10.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道，防止血液凝固堵塞管道；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度越大越好。（×）進(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)靜脈的情況和穿刺部位等因素選擇合適的角度，一般為15°30°，角度過大可能穿透血管，并不是越大越好。2.中心靜脈導(dǎo)管可以用于抽血。（√）在某些情況下，中心靜脈導(dǎo)管可以用于抽血，但需要注意嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免引起導(dǎo)管堵塞、感染等并發(fā)癥。3.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管。（×）發(fā)現(xiàn)液體不滴時(shí)，應(yīng)先檢查原因，如針頭是否堵塞、是否滑出血管外、輸液管是否受壓等，不能盲目擠壓輸液管，以免導(dǎo)致血栓進(jìn)入血液循環(huán)等不良后果。4.發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在該靜脈輸液。（√）發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，并采取相應(yīng)的處理措施，如局部冷敷、熱敷、使用藥物等，以促進(jìn)炎癥吸收。5.靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間越長越好。（×）止血帶綁扎時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般應(yīng)在止血帶綁扎后1分鐘內(nèi)完成采血。6.靜脈留置針封管時(shí)，應(yīng)采用正壓封管。（√）靜脈留置針封管時(shí)，應(yīng)采用正壓封管，即邊推注封管液邊拔出針頭，使封管液充滿整個(gè)導(dǎo)管腔，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。7.空氣栓塞是靜脈輸液過程中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。（√）空氣栓塞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，引起嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，甚至危及生命，是靜脈輸液過程中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。8.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液瓶內(nèi)的液體越少，輸液速度越慢。（√）輸液瓶內(nèi)的液體越少，瓶內(nèi)壓力越小，輸液速度會(huì)越慢。9.外周靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好的靜脈。（√）選擇粗、直、彈性好的靜脈進(jìn)行外周靜脈輸液，有利于穿刺成功，減少并發(fā)癥的發(fā)生。10.靜脈輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸入。（×）靜脈輸血時(shí)，血液不能與其他藥物混合輸入，以免發(fā)生藥物反應(yīng)，導(dǎo)致血液變質(zhì)等不良后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的預(yù)防措施。答：靜脈炎的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：在進(jìn)行靜脈穿刺、輸液等操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚，使用無菌的輸液器具，避免感染。（2）合理選擇靜脈：選擇粗、直、彈性好的靜脈進(jìn)行穿刺，避免在同一部位反復(fù)穿刺，有計(jì)劃地更換穿刺部位。對于刺激性強(qiáng)、高滲性藥物等，應(yīng)盡量選擇中心靜脈輸注。（3）控