眼科學(xué)考試模擬題及參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.眼球近似球形，其前后徑約為（）A.21mmB.22mmC.24mmD.28mmE.32mm答案：C解析：眼球前后徑約24mm，垂直徑約23mm，水平徑約23.5mm。2.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和前彈力層B.上皮細(xì)胞層和后彈力層C.前彈力層和后彈力層D.后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層E.基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞層答案：B解析：角膜上皮細(xì)胞層和后彈力層具有再生能力。上皮細(xì)胞層損傷后可以迅速再生，不留瘢痕；后彈力層受損后可以由內(nèi)皮細(xì)胞分泌再生。3.房水由（）產(chǎn)生A.睫狀體扁平部B.睫狀體冠部C.睫狀體色素上皮層D.睫狀體無色素上皮層E.虹膜答案：D解析：房水由睫狀體無色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)后房、瞳孔、前房角，最后通過小梁網(wǎng)和Schlemm管排出眼外。4.正常眼壓范圍是（）A.6～18mmHgB.10～21mmHgC.12～24mmHgD.14～26mmHgE.16～28mmHg答案：B解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg，平均值為15.8mmHg。5.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視乳頭B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部E.周邊部答案：B解析：黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位，主要由視錐細(xì)胞組成。6.沙眼的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌E.螺旋體答案：C解析：沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。7.細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物特點(diǎn)是（）A.漿液性B.黏液性C.膿性D.水樣E.血性答案：C解析：細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物多為膿性或黏膿性。8.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是（）A.縮瞳、降眼壓B.散瞳、降眼壓C.抗感染、降眼壓D.止痛、降眼壓E.鎮(zhèn)靜、降眼壓答案：A解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。常用縮瞳劑如毛果蕓香堿縮小瞳孔，開放房角，促進(jìn)房水排出。9.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光E.流淚答案：A解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，主要癥狀是視力下降。10.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離B.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與外界膜分離D.視網(wǎng)膜血管層與神經(jīng)層分離E.視網(wǎng)膜色素上皮層與脈絡(luò)膜分離答案：B解析：視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。11.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.氯霉素D.地塞米松E.慶大霉素答案：B解析：毛果蕓香堿是一種縮瞳劑，可用于治療青光眼，通過縮小瞳孔，開放房角，降低眼壓。12.以下哪種眼病可出現(xiàn)“櫻桃紅斑”（）A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜脫離答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時，視網(wǎng)膜呈灰白色水腫，黃斑區(qū)因脈絡(luò)膜循環(huán)正常，呈現(xiàn)“櫻桃紅斑”。13.眼外傷患者，眼球表面有一較大的異物，正確的處理方法是（）A.立即用手取出異物B.用清水沖洗眼睛C.用消毒棉簽輕輕擦去異物D.包扎雙眼，立即送醫(yī)院E.滴眼藥水，觀察病情變化答案：D解析：對于眼球表面有較大異物的眼外傷患者，不可自行處理，應(yīng)包扎雙眼，避免眼球轉(zhuǎn)動加重?fù)p傷，立即送醫(yī)院處理。14.以下哪種情況不屬于屈光不正（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視E.弱視答案：E解析：屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。老視是一種生理現(xiàn)象，不屬于屈光不正。弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變。15.瞼腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A解析：瞼腺炎是一種眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。16.泡性角結(jié)膜炎的治療藥物是（）A.抗生素眼藥水B.抗病毒眼藥水C.糖皮質(zhì)激素眼藥水D.抗真菌眼藥水E.人工淚液答案：C解析：泡性角結(jié)膜炎是一種由微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型免疫反應(yīng)性疾病，治療主要使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。17.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見臨床表現(xiàn)不包括（）A.白瞳癥B.斜視C.眼球突出D.視力下降E.畏光、流淚答案：E解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期可出現(xiàn)白瞳癥、斜視、視力下降等表現(xiàn)，晚期腫瘤生長可導(dǎo)致眼球突出。畏光、流淚不是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見表現(xiàn)。18.淚道沖洗時，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.鼻淚管狹窄E.淚囊阻塞答案：B解析：淚道沖洗時，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，提示淚總管阻塞。19.以下哪種檢查方法可用于評估視網(wǎng)膜功能（）A.眼壓測量B.裂隙燈檢查C.眼底熒光血管造影D.視覺電生理檢查E.眼部超聲檢查答案：D解析：視覺電生理檢查包括眼電圖（EOG）、視網(wǎng)膜電圖（ERG）和視覺誘發(fā)電位（VEP）等，可用于評估視網(wǎng)膜功能。20.以下哪種眼病與遺傳因素關(guān)系密切（）A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.沙眼C.青光眼D.年齡相關(guān)性白內(nèi)障E.瞼腺炎答案：C解析：青光眼有一定的遺傳傾向，部分類型的青光眼與遺傳因素關(guān)系密切。21.角膜移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.感染性角膜炎B.排斥反應(yīng)C.角膜新生血管D.繼發(fā)性青光眼E.角膜水腫答案：B解析：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致移植片混濁、溶解，最終手術(shù)失敗。22.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.噻嗎洛爾D.布林佐胺E.乙酰唑胺答案：B解析：阿托品是一種強(qiáng)效的散瞳劑，可用于散瞳檢查眼底。23.以下哪種情況可導(dǎo)致視野缺損（）A.角膜炎B.結(jié)膜炎C.青光眼D.瞼腺炎E.淚囊炎答案：C解析：青光眼可導(dǎo)致視神經(jīng)損害，引起視野缺損。24.眼球穿通傷的緊急處理原則是（）A.立即包扎患眼B.立即沖洗眼睛C.立即取出眼內(nèi)異物D.立即縫合傷口E.立即應(yīng)用抗生素答案：A解析：眼球穿通傷的緊急處理原則是立即包扎患眼，避免眼球轉(zhuǎn)動，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出，然后盡快送醫(yī)院處理。25.以下哪種眼病可引起夜盲（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.黃斑病變C.青光眼D.白內(nèi)障E.角膜炎答案：A解析：視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性進(jìn)行性營養(yǎng)不良性視網(wǎng)膜退行性疾病，主要表現(xiàn)為夜盲、進(jìn)行性視野縮小和視網(wǎng)膜色素沉著。26.以下哪種檢查可用于診斷白內(nèi)障（）A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈檢查D.眼底檢查E.視覺電生理檢查答案：C解析：裂隙燈檢查可清晰觀察晶狀體的形態(tài)、透明度等，是診斷白內(nèi)障的重要方法。27.以下哪種情況可導(dǎo)致眼壓升高（）A.使用縮瞳劑B.房水生成減少C.房水排出受阻D.眼球萎縮E.眼內(nèi)炎癥消退答案：C解析：眼壓升高的主要原因是房水排出受阻，如青光眼患者的房角狹窄或關(guān)閉，導(dǎo)致房水流出不暢。28.以下哪種眼病可出現(xiàn)“角膜后沉著物（KP）”（）A.細(xì)菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.葡萄膜炎E.青光眼答案：D解析：葡萄膜炎時，炎癥細(xì)胞或色素沉積于角膜后表面，形成角膜后沉著物（KP）。29.以下哪種藥物可用于治療黃斑水腫（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.散瞳劑D.縮瞳劑E.人工淚液答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療黃斑水腫，減輕炎癥反應(yīng)和水腫。30.以下哪種情況可導(dǎo)致視力突然下降（）A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜色素變性C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.近視E.遠(yuǎn)視答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥，可導(dǎo)致視力突然急劇下降，甚至失明。二、多選題（每題2分，共20分）1.眼球壁的外層包括（）A.角膜B.鞏膜C.虹膜D.睫狀體E.脈絡(luò)膜答案：AB解析：眼球壁外層為纖維膜，包括角膜和鞏膜。2.以下屬于眼的屈光系統(tǒng)的有（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜答案：ABCD解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。視網(wǎng)膜是感光系統(tǒng)。3.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.心血管疾病E.糖尿病答案：ABCDE解析：高眼壓是青光眼的主要危險因素，家族史提示遺傳因素的影響，近視眼、心血管疾病和糖尿病等也與青光眼的發(fā)生有關(guān)。4.以下哪些是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)（）A.微血管瘤B.出血斑C.硬性滲出D.棉絮斑E.新生血管答案：ABCDE解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)包括微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑、新生血管等。5.以下哪些情況可導(dǎo)致眼外傷（）A.銳器傷B.鈍器傷C.化學(xué)傷D.輻射傷E.眼內(nèi)異物答案：ABCDE解析：銳器傷、鈍器傷、化學(xué)傷、輻射傷和眼內(nèi)異物等都可導(dǎo)致眼外傷。6.以下哪些藥物可用于治療干眼癥（）A.人工淚液B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.環(huán)孢素A眼藥水D.抗生素眼藥水E.散瞳劑答案：ABC解析：人工淚液可補(bǔ)充淚液，緩解干眼癥狀；糖皮質(zhì)激素眼藥水和環(huán)孢素A眼藥水可減輕眼部炎癥，治療干眼癥?？股匮鬯幩糜谥委煾腥拘匝鄄?，散瞳劑用于散瞳檢查等，一般不用于治療干眼癥。7.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的誘因（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.糖尿病E.老年人玻璃體液化答案：ABCE解析：高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜變性和老年人玻璃體液化等都可增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。糖尿病主要影響視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變，一般不是視網(wǎng)膜脫離的直接誘因。8.以下哪些檢查可用于眼部疾病的診斷（）A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈檢查D.眼底檢查E.眼部超聲檢查答案：ABCDE解析：視力檢查可評估視功能，眼壓測量可了解眼壓情況，裂隙燈檢查可觀察眼前段結(jié)構(gòu)，眼底檢查可查看視網(wǎng)膜等眼底情況，眼部超聲檢查可了解眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和病變，這些檢查都可用于眼部疾病的診斷。9.以下哪些是瞼板腺囊腫的特點(diǎn)（）A.瞼板腺的慢性炎癥B.瞼板腺開口阻塞C.眼瞼皮下可觸及圓形腫塊D.有明顯壓痛E.一般無自覺癥狀答案：ABCE解析：瞼板腺囊腫是瞼板腺的慢性非化膿性炎癥，由于瞼板腺開口阻塞，分泌物潴留形成。眼瞼皮下可觸及圓形腫塊，一般無明顯壓痛，也無自覺癥狀。10.以下哪些是眼部常見的先天性疾病（）A.先天性白內(nèi)障B.先天性青光眼C.先天性上瞼下垂D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變答案：ABC解析：先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和先天性上瞼下垂是眼部常見的先天性疾病。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤雖然多發(fā)生于兒童，但它是一種惡性腫瘤，并非典型的先天性疾病。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生于早產(chǎn)兒的一種視網(wǎng)膜血管增生性病變，與早產(chǎn)等因素有關(guān)，不屬于先天性疾病范疇。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：劇烈眼痛、頭痛，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀；視力急劇下降，可僅存光感。-體征：眼壓急劇升高，可高達(dá)50mmHg以上；眼球混合性充血；角膜水腫，呈霧狀混濁；前房極淺，房角關(guān)閉；瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反射消失；晶狀體前囊下可出現(xiàn)灰白色斑點(diǎn)狀、粥斑樣的混濁，稱為青光眼斑。治療原則：-降低眼壓：迅速降低眼壓是治療的關(guān)鍵?？墒褂盟幬?，如縮瞳劑（毛果蕓香堿）縮小瞳孔，開放房角；碳酸酐酶抑制劑（乙酰唑胺）減少房水生成；高滲劑（甘露醇）使玻璃體脫水，降低眼壓。-輔助治療：可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。-手術(shù)治療：眼壓降低后，根據(jù)房角情況選擇合適的手術(shù)方式，如周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。2.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期及各期特點(diǎn)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖性和增殖性兩大類，具體分期及特點(diǎn)如下：-非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NPDR）：-Ⅰ期：微血管瘤、小出血點(diǎn)。微血管瘤是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁局部膨出形成的，出血點(diǎn)為視網(wǎng)膜淺層的點(diǎn)狀出血。-Ⅱ期：出現(xiàn)硬性滲出。硬性滲出是視網(wǎng)膜血管內(nèi)的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)滲出，沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)形成的黃白色斑點(diǎn)。-Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮斑。棉絮斑是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺血性梗死灶，表現(xiàn)為邊界不清的灰白色斑。-增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（PDR）：-Ⅳ期：新生血管形成。新生血管容易破裂出血，導(dǎo)致玻璃體積血。-Ⅴ期：纖維增殖。新生血管周圍伴有纖維組織增生，可牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。-Ⅵ期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離。嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。3.簡述眼外傷的急救處理原則。-現(xiàn)場急救：-遮蓋雙眼：對于眼球穿通傷、眼內(nèi)異物等，應(yīng)立即用清潔的紗布或眼罩遮蓋雙眼，避免眼球轉(zhuǎn)動，減少眼內(nèi)容物脫出的風(fēng)險。-沖洗：對于化學(xué)傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，至少沖洗15分鐘以上，以稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)。-止血：對于眼部出血，可用干凈的紗布或棉球壓迫止血，但不要過度用力。-送醫(yī)治療：-盡快將患者送往醫(yī)院，途中避免顛簸，保持患者安靜。-向醫(yī)生詳細(xì)描述受傷的經(jīng)過、致傷物的性質(zhì)等信息，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。-專科處理：-醫(yī)生會根據(jù)眼外傷的類型和程度進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理，如清創(chuàng)縫合、取出眼內(nèi)異物、治療感染等。-對于嚴(yán)重的眼外傷，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如眼球修復(fù)術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。-術(shù)后給予抗感染、抗炎等藥物治療，并定期復(fù)查，觀察病情的恢復(fù)情況。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“右眼突然視力下降1天”就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制欠佳。眼部檢查：視力：右眼手動/眼前，左眼0.8；眼壓：右眼18mmHg，左眼16mmHg；右