2025醫(yī)學(xué)中耳炎診治規(guī)范考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.中耳炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A2.分泌性中耳炎鼓室積液一般為（）A.淡黃色B.膿性C.血性D.清亮黏液性答案：A3.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后主要治療是（）A.鼓膜修補B.抗生素滴耳C.全身用抗生素D.咽鼓管吹張答案：C4.慢性中耳炎膽脂瘤型的鼓膜穿孔多在（）A.緊張部中央B.緊張部邊緣或松弛部C.光錐處D.鼓膜臍部答案：B5.診斷分泌性中耳炎必不可少的檢查是（）A.耳鏡檢查B.聽力檢查C.聲導(dǎo)抗檢查D.顳骨CT答案：C6.治療分泌性中耳炎不常用的藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.抗組胺藥答案：D7.急性化膿性中耳炎早期的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳道流水答案：A8.慢性中耳炎單純型的治療原則是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.觀察D.鼓膜穿刺答案：B9.膽脂瘤型中耳炎的危害主要是（）A.聽力下降B.耳鳴C.顱內(nèi)、外并發(fā)癥D.眩暈答案：C10.小兒分泌性中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫因素D.腭裂答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.氣壓損傷答案：ABCD2.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.耳道流膿答案：ABCD3.慢性中耳炎的分型包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.混合型答案：ABC4.診斷中耳炎常用的檢查方法有（）A.耳鏡檢查B.聽力檢查C.聲導(dǎo)抗檢查D.顳骨CT答案：ABCD5.治療分泌性中耳炎的方法有（）A.藥物治療B.鼓膜穿刺抽液C.鼓膜切開置管D.咽鼓管吹張答案：ABCD6.中耳炎可能引起的并發(fā)癥有（）A.迷路炎B.面癱C.腦膜炎D.腦膿腫答案：ABCD7.急性化膿性中耳炎全身治療的藥物包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.鎮(zhèn)痛藥答案：AB8.慢性中耳炎膽脂瘤型的特點有（）A.鼓膜穿孔多在邊緣或松弛部B.有白色膽脂瘤樣物C.聽力損失較重D.易引起并發(fā)癥答案：ABCD9.小兒中耳炎的特點有（）A.發(fā)病率高B.癥狀不典型C.易漏診D.恢復(fù)快答案：ABC10.中耳炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.清淡B.避免辛辣C.多吃蔬菜水果D.忌煙酒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.分泌性中耳炎患者一定會有聽力下降。（）答案：錯2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛會減輕。（）答案：對3.慢性中耳炎單純型不會引起并發(fā)癥。（）答案：錯4.聲導(dǎo)抗檢查對分泌性中耳炎診斷意義不大。（）答案：錯5.治療中耳炎都需要使用抗生素。（）答案：錯6.膽脂瘤型中耳炎必須手術(shù)治療。（）答案：對7.小兒分泌性中耳炎多數(shù)可自愈。（）答案：對8.急性化膿性中耳炎早期應(yīng)避免使用抗生素。（）答案：錯9.慢性中耳炎骨瘍型比單純型病情輕。（）答案：錯10.鼓膜穿刺抽液可用于治療分泌性中耳炎。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述分泌性中耳炎的治療原則。答案：改善中耳通氣引流，清除中耳積液，病因治療。藥物可用抗生素、糖皮質(zhì)激素、減充血劑；可行鼓膜穿刺抽液、切開置管及咽鼓管吹張等治療；積極治療鼻腔、鼻竇疾病。2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前和穿孔后的治療方法有何不同？答案：穿孔前：全身用抗生素，局部用酚甘油滴耳止痛；穿孔后：先用3%雙氧水清洗耳道膿液，再用抗生素滴耳液，全身繼續(xù)用抗生素，避免污水入耳。3.慢性中耳炎膽脂瘤型的危害有哪些？答案：膽脂瘤可壓迫骨質(zhì)，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收、破壞，引起聽力嚴重下降，還易引發(fā)顱內(nèi)、外并發(fā)癥，如迷路炎、面癱、腦膜炎、腦膿腫等，危及生命健康。4.小兒中耳炎的診斷要點有哪些？答案：結(jié)合癥狀，如耳痛、哭鬧、抓耳、聽力下降等；耳鏡檢查可見鼓膜充血、內(nèi)陷等；聲導(dǎo)抗檢查有鼓室壓圖異常；還要注意詢問近期上呼吸道感染史等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論分泌性中耳炎長期不治療的后果。答案：長期不治療，中耳積液機化，可導(dǎo)致鼓膜粘連、內(nèi)陷，引起聽力持續(xù)下降，影響語言及智力發(fā)育；還可能引發(fā)中耳膽脂瘤形成，甚至出現(xiàn)鼓膜穿孔，增加感染風(fēng)險，引發(fā)慢性中耳炎及并發(fā)癥。2.如何預(yù)防中耳炎的發(fā)生？答案：預(yù)防感冒，積極治療鼻腔、鼻竇疾病，保持鼻腔通暢；注意耳部衛(wèi)生，避免污水入耳；小兒喂奶姿勢要正確，避免嗆奶；加強鍛煉，增強體質(zhì)，減少上呼吸道感染幾率；乘坐飛機等氣壓變化大的情況可適當做吞咽動作。3.急性化膿性中耳炎為何強調(diào)早期治療？答案：早期治療可有效控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，緩解耳痛等癥狀，防止鼓膜穿孔。若延誤治療，鼓膜穿孔幾率增加，炎癥易擴散，可導(dǎo)致慢性中耳炎，影響聽力，還可能引發(fā)并發(fā)