《預(yù)防醫(yī)學(xué)》題庫（附參考答案）一、單項選擇題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是（）A.個體B.人群C.個體和人群D.健康人答案：C2.下列哪項不屬于一級預(yù)防內(nèi)容（）A.計劃免疫B.環(huán)境保護C.定期體檢D.健康教育答案：C3.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為（）A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.感染率答案：C4.下列哪種傳染病的傳播途徑為經(jīng)空氣傳播（）A.傷寒B.瘧疾C.麻疹D.甲肝答案：C5.慢性汞中毒的三大主要臨床癥狀為（）A.易興奮癥、口腔炎、震顫B.周圍神經(jīng)炎、腹痛、貧血C.貧血、易興奮癥、皮疹D.口腔炎、腹痛、腎功能障礙答案：A6.飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括（）A.感官性狀良好B.化學(xué)組成對人體有益無害C.水量充足，取用方便D.有一定的硬度答案：D7.膳食纖維的生理功能不包括（）A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.預(yù)防便秘D.提供能量答案：D8.職業(yè)病的特點不包括（）A.病因明確B.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系C.多為群發(fā)性D.癥狀典型，多有特效療法答案：D9.下列哪項不是環(huán)境污染的來源（）A.工業(yè)三廢B.生活污水C.農(nóng)藥化肥D.太陽輻射答案：D10.隊列研究主要用于（）A.研究發(fā)病機理B.研究職業(yè)暴露與疾病的關(guān)系C.驗證某種暴露因素對發(fā)病率或死亡率的影響D.研究藥物療效答案：C11.下列哪項屬于二次污染物（）A.SO?B.NO?C.COD.顆粒物答案：B12.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的主要依據(jù)是（）A.蛋白質(zhì)的含量B.蛋白質(zhì)的消化率C.蛋白質(zhì)的利用率D.以上都是答案：D13.地方性甲狀腺腫的主要病因是（）A.缺碘B.高碘C.致甲狀腺腫物質(zhì)D.遺傳因素答案：A14.現(xiàn)況調(diào)查的目的不包括（）A.描述疾病或健康狀況的三間分布B.描述某些因素或特征與疾病的聯(lián)系C.確定某因素與疾病之間的因果關(guān)系D.為評價防治措施效果提供科學(xué)依據(jù)答案：C15.下列哪項不屬于職業(yè)性有害因素（）A.生產(chǎn)性毒物B.物理性有害因素C.不良生活方式D.生物性有害因素答案：C16.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.病人曾進食同一批某種食物B.很多人同時發(fā)病C.以急性胃腸道癥狀為主D.潛伏期短答案：A17.大氣污染對健康的間接危害不包括（）A.溫室效應(yīng)B.酸雨C.臭氧層破壞D.急性中毒答案：D18.下列哪項不是隊列研究的優(yōu)點（）A.可直接計算發(fā)病率B.可研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系C.適用于罕見病的研究D.暴露因素的作用可分等級，便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系答案：C19.土壤污染的來源不包括（）A.工業(yè)廢渣B.生活污水C.大氣污染物沉降D.植物根系分泌物答案：D20.維生素A缺乏可引起（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：A二、多項選擇題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點包括（）A.工作對象包括個體和群體B.著眼于健康和無癥狀患者C.研究重點為人群健康與環(huán)境的關(guān)系D.采取的對策更具積極的預(yù)防作用E.研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合答案：ABCDE2.疾病的三間分布是指（）A.時間分布B.人群分布C.地區(qū)分布D.年齡分布E.性別分布答案：ABC3.經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行特征有（）A.病例分布與供水范圍一致B.除哺乳嬰兒外，各年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病C.發(fā)病有明顯的季節(jié)性D.停用被污染的水或水經(jīng)凈化后，流行即可平息E.水源經(jīng)常被污染時，病例可終年不斷答案：ABDE4.職業(yè)性有害因素對健康的損害包括（）A.職業(yè)病B.工作有關(guān)疾病C.工傷D.傳染病E.公害病答案：ABC5.下列屬于必需脂肪酸的是（）A.油酸B.亞油酸C.亞麻酸D.花生四烯酸E.軟脂酸答案：BCD6.影響人群易感性升高的主要因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.計劃免疫答案：ABCD7.環(huán)境污染對健康的特異性損害包括（）A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用答案：ABCDE8.隊列研究的偏倚包括（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.測量偏倚答案：ABCD9.土壤污染的危害包括（）A.影響土壤的自凈能力B.導(dǎo)致農(nóng)作物污染C.傳播疾病D.引起生物地球化學(xué)性疾病E.破壞生態(tài)平衡答案：ABCDE10.下列關(guān)于維生素C的說法正確的是（）A.是水溶性維生素B.具有抗氧化作用C.缺乏可引起壞血病D.主要來源于新鮮水果和蔬菜E.可促進鐵的吸收答案：ABCDE三、填空題1.三級預(yù)防策略中的第一級預(yù)防又稱________，第二級預(yù)防又稱________，第三級預(yù)防又稱________。答案：病因預(yù)防；臨床前期預(yù)防；臨床預(yù)防2.發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某人群中某病的________，分母是________。答案：新發(fā)生病例數(shù)；該人群同期暴露人口數(shù)3.傳染病的傳播途徑包括________、________、________、________、________等。答案：經(jīng)空氣傳播；經(jīng)水傳播；經(jīng)食物傳播；接觸傳播；蟲媒傳播4.職業(yè)性有害因素按其來源可分為________、________和________三大類。答案：生產(chǎn)過程中的有害因素；勞動過程中的有害因素；生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素5.合理營養(yǎng)的基本要求包括________、________、________、________和________。答案：滿足機體對能量和各種營養(yǎng)素的需要；各種營養(yǎng)素之間比例合適；食物的儲存、加工和烹調(diào)合理；食物應(yīng)對人體無毒無害；建立合理的膳食制度6.飲用水的凈化處理步驟包括________、________和________。答案：沉淀；過濾；消毒7.隊列研究根據(jù)研究對象進入隊列時間及終止觀察的時間不同，可分為________、________和________三種類型。答案：前瞻性隊列研究；歷史性隊列研究；雙向性隊列研究8.大氣污染物主要來源于________、________和________。答案：工業(yè)企業(yè)；交通運輸；生活爐灶和采暖鍋爐9.食物中毒可分為________、________、________和________四大類。答案：細菌性食物中毒；真菌及其毒素食物中毒；動物性食物中毒；植物性食物中毒10.維生素D缺乏在兒童可引起________，在成人可引起________。答案：佝僂??；骨質(zhì)軟化癥四、名詞解釋1.預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對象，以環(huán)境-人群-健康為模式，以預(yù)防為主的觀念為主導(dǎo)思想，運用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)等理論和方法，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律，以及影響健康的各種因素，制定預(yù)防對策和措施，以達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量為目的的一門綜合性學(xué)科。2.發(fā)病率發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。計算公式為：發(fā)病率=（一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k（k可以是100%、1000‰、10000/萬或100000/10萬等）。3.傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。4.職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。5.合理營養(yǎng)合理營養(yǎng)是指全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰當，能滿足機體對能量和各種營養(yǎng)素的需要，并能維持機體的健康。6.環(huán)境污染環(huán)境污染是指由于人為的或自然的原因，各種污染物進入環(huán)境，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。7.隊列研究隊列研究是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結(jié)局（如疾病）發(fā)生的情況，比較各組之間結(jié)局發(fā)生率的差異，從而判定這些因素與該結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的一種觀察性研究方法。8.食物中毒食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。9.健康促進健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。其中，環(huán)境包括社會的、政治的、經(jīng)濟的和自然的環(huán)境，而支持即指政策、立法、財政、組織、社會開發(fā)等各個系統(tǒng)。10.生物地球化學(xué)性疾病生物地球化學(xué)性疾病是指由于地質(zhì)化學(xué)因素的特殊性使地區(qū)生活環(huán)境中的某種化學(xué)元素含量過高或過低而引發(fā)的一類區(qū)域性疾病，也稱為地方病。五、簡答題1.簡述三級預(yù)防的主要內(nèi)容。一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。包括針對環(huán)境的措施和針對機體的措施，如改善環(huán)境、健康教育、預(yù)防接種、合理營養(yǎng)、良好的生活方式等。二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。主要措施有普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查及設(shè)立?？崎T診等。三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施，包括對癥治療和康復(fù)治療。目的是防止傷殘和促進功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要措施有對癥治療以減輕痛苦、防止病情惡化、減少并發(fā)癥和后遺癥等，以及康復(fù)治療以促進功能恢復(fù)。2.簡述傳染病的流行過程及影響因素。傳染病的流行過程是指傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和傳播的過程，其發(fā)生必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源：是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。傳播途徑：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。常見的傳播途徑有經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等。易感人群：是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例。影響傳染病流行過程的因素包括自然因素和社會因素。自然因素主要通過對傳染源、傳播途徑和易感人群的影響而發(fā)揮作用，如氣候、地理因素等可影響病原體在外界環(huán)境中的生存和傳播，也可影響媒介昆蟲的繁殖和活動。社會因素包括社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件、文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件等，對傳染病的流行過程有重要影響。例如，良好的衛(wèi)生條件和醫(yī)療保健制度可以有效控制傳染病的傳播。3.簡述職業(yè)性有害因素的分類及對健康的損害。職業(yè)性有害因素按其來源可分為三大類：生產(chǎn)過程中的有害因素：包括化學(xué)因素（如生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵）、物理因素（如異常氣象條件、噪聲、振動、電離輻射和非電離輻射等）、生物因素（如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等）。勞動過程中的有害因素：如勞動組織和制度不合理、勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當、長時間處于不良體位或使用不合理的工具等。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：如自然環(huán)境中的因素（如炎熱季節(jié)的太陽輻射）、廠房建筑或布局不合理、環(huán)境污染等。職業(yè)性有害因素對健康的損害包括：職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病具有病因明確、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系、多為群發(fā)性等特點。工作有關(guān)疾?。河址Q職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等。工作有關(guān)疾病與職業(yè)病不同，職業(yè)因素不是唯一的病因。工傷：是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。4.簡述合理膳食的基本要求。合理膳食又稱平衡膳食，是指全面而平衡的營養(yǎng)，其基本要求包括：滿足機體對能量和各種營養(yǎng)素的需要：人體需要的營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等。合理膳食應(yīng)能提供足夠的能量和各種營養(yǎng)素，以滿足不同年齡、性別、生理狀態(tài)和勞動強度人群的需要。各種營養(yǎng)素之間比例合適：各營養(yǎng)素之間的比例要恰當，例如碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)分別占總能量的50%-65%、20%-30%和10%-15%，同時，各種維生素和礦物質(zhì)之間也存在相互協(xié)同或拮抗的關(guān)系，需要保持適當?shù)谋壤?。食物的儲存、加工和烹調(diào)合理：食物在儲存、加工和烹調(diào)過程中，應(yīng)盡量減少營養(yǎng)素的損失。例如，蔬菜應(yīng)先洗后切，急火快炒；糧食加工不宜過精，以保留較多的B族維生素等。食物應(yīng)對人體無毒無害：食物應(yīng)符合食品衛(wèi)生標準，不含有毒有害物質(zhì)，如農(nóng)藥殘留、重金屬污染、微生物污染等，以保證食用安全。建立合理的膳食制度：合理的膳食制度包括合理的進餐次數(shù)、時間和每餐的熱量分配等。一般來說，一日三餐比較合理，早餐應(yīng)占全天總熱量的25%-30%，午餐占40%，晚餐占30%-35%。5.簡述隊列研究的基本原理和優(yōu)缺點。隊列研究的基本原理：將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，如暴露組和非暴露組，或不同暴露水平的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結(jié)局（如疾?。┌l(fā)生的情況，比較各組之間結(jié)局發(fā)生率的差異，從而判定這些因素與該結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度。優(yōu)點：可直接計算發(fā)病率：能直接計算出暴露組和非暴露組的發(fā)病率，從而直接估計暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度。可研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系：可以同時觀察一種暴露因素對多種疾病發(fā)生的影響，有助于全面了解暴露因素的致病作用。符合時間順序，論證因果關(guān)系的能力較強：隊列研究是從因到果的研究，暴露因素在前，疾病發(fā)生在后，能較好地反映暴露因素與疾病之間的因果關(guān)系。暴露因素的作用可分等級，便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系：可以根據(jù)暴露程度的不同將研究對象分為不同的亞組，分析暴露劑量與疾病發(fā)生的關(guān)系，更深入地了解暴露因素的致病機制。缺點：不適用于罕見病的研究：由于罕見病的發(fā)病率較低，需要較大的樣本量和較長的隨訪時間才能觀察到足夠的病例數(shù)，因此隊列研究不適用于罕見病的病因研究。隨訪時間長，易發(fā)生失訪偏倚：隊列研究需要對研究對象進行長時間的隨訪，在此過程中，部分研究對象可能會因各種原因失訪，導(dǎo)致結(jié)果的偏倚。研究耗費的人力、物力、財力和時間較多：隊列研究需要對大量的研究對象進行長期的隨訪和觀察，需要投入較多的人力、物力、財力和時間。存在暴露測量誤差：在確定暴露因素時，可能會存在測量誤差，影響研究結(jié)果的準確性。六、論述題1.請論述環(huán)境污染對健康的影響。環(huán)境污染對健康的影響是多方面的，可分為特異性損害和非特異性損害。特異性損害：急性中毒：當環(huán)境污染物在短時間內(nèi)大量進入人體時，可導(dǎo)致急性中毒。例如，煙霧事件、泄漏事件等。倫敦?zé)熿F事件是由于煤煙中含有大量的二氧化硫和煙塵，在低溫、高濕度的氣象條件下，污染物在低空積聚，導(dǎo)致居民出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，數(shù)千人死亡。慢性中毒：長期暴露于低濃度的環(huán)境污染物中，可引起慢性中毒。如鉛中毒，長期接觸鉛可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征、貧血、腹痛等癥狀。致癌作用：許多環(huán)境污染物具有致癌作用，如化學(xué)物質(zhì)中的多環(huán)芳烴、亞硝胺類等，物理因素中的電離輻射等?？諝馕廴局械谋讲a]芘是一種強致癌物，長期暴露可增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險。致畸作用：某些環(huán)境污染物可影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形。例如，孕婦在孕期接觸甲基汞可導(dǎo)致胎兒發(fā)生水俁病，出現(xiàn)智力低下、運動障礙等癥狀。致突變作用：環(huán)境污染物可引起生物體細胞遺傳物質(zhì)的突變，導(dǎo)致基因突變、染色體畸變等。紫外線、某些化學(xué)物質(zhì)等都可能具有致突變作用，突變可能導(dǎo)致腫瘤、遺傳性疾病等的發(fā)生。非特異性損害：降低機體的抵抗力：環(huán)境污染可使人體的免疫功能下降，對感染性疾病的易感性增加。例如，長期暴露于污染的空氣中，可導(dǎo)致呼吸道黏膜的防御功能減弱，容易發(fā)生感冒、支氣管炎等呼吸道疾病。影響生長發(fā)育：兒童和青少年正處于生長發(fā)育階段，環(huán)境污染可對其生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。如鉛污染可影響兒童的智力發(fā)育，導(dǎo)致智商下降；水污染中的有害物質(zhì)可影響兒童的骨骼發(fā)育等。心理和社會影響：環(huán)境污染還可對人們的心理和社會生活產(chǎn)生影響。例如，長期生活在噪聲污染嚴重的環(huán)境中，可導(dǎo)致人們出現(xiàn)煩躁、焦慮、失眠等心理問題；嚴重的環(huán)境污染事件還可能引起社會恐慌和不安。2.請論述如何進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程、效果和效益進行全面、系統(tǒng)的評估，以判斷其是否達到預(yù)期目標，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改進和發(fā)展提供依據(jù)?？蓮囊韵聨讉€方面進行評價：投入評價：人力資源：評估社區(qū)衛(wèi)生服