內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)題（含參考答案）一、單選題1.成人竇性心律的頻率低于多少為竇性心動(dòng)過(guò)緩A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分參考答案：C2.慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A.妊娠B.心律失常C.呼吸道感染D.輸液過(guò)多過(guò)快E.情緒激動(dòng)參考答案：C3.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)緩參考答案：A4.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在A.心前區(qū)B.胸骨后或心前區(qū)C.胸骨后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射D.心尖部E.劍突下參考答案：C5.心肌梗死最早、最突出的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.惡心、嘔吐E.休克參考答案：A6.高血壓患者眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和滲出，屬于高血壓眼底分級(jí)的A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)參考答案：C7.對(duì)診斷心肌梗死特異性最高的血清酶是A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶參考答案：B8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛參考答案：A9.肺氣腫患者胸廓呈A.雞胸B.扁平胸C.桶狀胸D.漏斗胸E.一側(cè)胸廓膨隆參考答案：C10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)布滿濕啰音D.一側(cè)布滿哮鳴音E.呼吸音減弱參考答案：B11.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特征是A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏液痰D.大量膿臭痰E.黃色膿痰參考答案：B12.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.皮膚接觸傳播參考答案：A13.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀參考答案：B14.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.昏睡B.性格和行為改變C.定向力障礙D.撲翼樣震顫E.腦電圖異常參考答案：B15.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸E.食欲減退參考答案：C16.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.氮質(zhì)血癥C.失血性周?chē)h(huán)衰竭D.嘔血與黑便E.貧血參考答案：D17.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.肝功能減退對(duì)雌激素滅活作用減弱D.腹水形成E.門(mén)靜脈高壓參考答案：C18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛參考答案：C19.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退參考答案：C20.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性貧血、出血、感染B.黃疸C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛E.全血細(xì)胞減少參考答案：A21.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是A.骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少B.免疫因素C.毛細(xì)血管脆性增加D.血小板功能異常E.脾破壞血小板增多參考答案：B22.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染E.糖尿病足參考答案：B23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最具特征性的心血管癥狀是A.心悸B.胸悶C.氣短D.心動(dòng)過(guò)速E.心律失常參考答案：D24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見(jiàn)的部位是A.胸部B.背部C.腹部D.暴露部位E.腿部參考答案：D25.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨變性E.關(guān)節(jié)腔狹窄參考答案：A二、多選題1.心源性水腫的特點(diǎn)有A.從身體下垂部位開(kāi)始B.發(fā)展較緩慢C.水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性較小D.伴有頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水參考答案：ABCDE2.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖參考答案：ABCDE3.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺性腦病E.支氣管擴(kuò)張參考答案：ABCD4.肺結(jié)核化療的原則是A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程參考答案：ABCDE5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染參考答案：ABCD6.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有A.肝功能減退B.門(mén)靜脈高壓C.腹水D.脾大E.食管胃底靜脈曲張參考答案：ABCDE7.急性白血病的臨床表現(xiàn)有A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛參考答案：ABCDE8.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足參考答案：ABCDE9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀參考答案：ABCDE10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施有A.避免陽(yáng)光直射B.避免使用化妝品C.避免食用芹菜、香菜等含補(bǔ)骨脂素的食物D.保持皮膚清潔E.注意口腔衛(wèi)生參考答案：ABCDE三、填空題1.正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是______次/分。參考答案：60-1002.心力衰竭按發(fā)生的部位可分為_(kāi)_____、______和全心衰竭。參考答案：左心衰竭、右心衰竭3.典型心絞痛發(fā)作一般持續(xù)時(shí)間為_(kāi)_____分鐘。參考答案：3-54.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于______mmHg和（或）舒張壓大于等于______mmHg。參考答案：140、905.慢性支氣管炎的臨床特征為_(kāi)_____、______、______，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。參考答案：咳嗽、咳痰、喘息6.肺結(jié)核的化療方法有______、______和間歇療法。參考答案：短程療法、長(zhǎng)程療法7.消化性潰瘍的好發(fā)部位是______和______。參考答案：胃、十二指腸8.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少達(dá)______ml。參考答案：50-709.肝硬化患者腹水形成的主要原因是______和______。參考答案：門(mén)靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低10.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)是______、______和______。參考答案：突然發(fā)作、疼痛劇烈、持續(xù)不緩解11.缺鐵性貧血的治療原則是______和______。參考答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑12.再生障礙性貧血的主要治療方法有______、______和造血干細(xì)胞移植。參考答案：支持治療、免疫抑制治療13.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)低于______×10?/L時(shí)，有自發(fā)出血的危險(xiǎn)。參考答案：2014.糖尿病患者飲食治療的原則是______、______和______。參考答案：控制總熱量、合理配餐、定時(shí)定量進(jìn)餐15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者藥物治療的主要不良反應(yīng)是______和______。參考答案：粒細(xì)胞減少、藥疹四、名詞解釋1.心力衰竭參考答案：是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。2.心絞痛參考答案：是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）參考答案：是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。4.消化性潰瘍參考答案：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU），因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。5.肝性腦病參考答案：又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。6.貧血參考答案：是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L即為貧血。7.白血病參考答案：是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞大量增生累積，使正常造血受抑制并浸潤(rùn)其他器官和組織。8.糖尿病參考答案：是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長(zhǎng)期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案：簡(jiǎn)稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥，其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）參考答案：是一種以致病性自身抗體和免疫復(fù)合物形成并介導(dǎo)器官、組織損傷的自身免疫性疾病，臨床上常存在多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，血清中存在以抗核抗體為代表的多種自身抗體。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。參考答案：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)患者心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能Ⅱ級(jí)：適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間，但能起床活動(dòng)。心功能Ⅲ級(jí)：嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，以臥床休息為主，但應(yīng)鼓勵(lì)患者日常生活自理。心功能Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的易消化飲食，控制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g，限制含鈉量高的食品如腌制品等。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、發(fā)紺情況、水腫變化等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)；使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒。（6）健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹慢性心力衰竭的病因、誘因、治療方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免誘因、定期復(fù)診等。2.簡(jiǎn)述心肌梗死患者的急救護(hù)理措施。參考答案：（1）休息與吸氧：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。給予高流量吸氧，一般為4-6L/min。（2）監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（4）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、擴(kuò)血管等藥物治療。（5）飲食護(hù)理：發(fā)病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食和普通飲食，宜低脂、低膽固醇、高維生素、易消化飲食，少量多餐。（6）保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情及治療方法，減輕患者的緊張、恐懼情緒。3.簡(jiǎn)述支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。參考答案：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及治療方法等，使患者了解疾病的本質(zhì)，增強(qiáng)治療信心。（2）避免誘因：指導(dǎo)患者識(shí)別和避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，如避免接觸過(guò)敏原（花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等）、避免食用易引起過(guò)敏的食物（魚(yú)蝦、牛奶等）、避免吸入刺激性氣體（煙霧、香水等）、避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等。（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，掌握藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不得自行增減劑量或停藥。（4）自我監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，如使用峰流速儀監(jiān)測(cè)最大呼氣流量（PEF），記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作的時(shí)間、程度、誘因及用藥情況等。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免在寒冷、干燥、空氣污染的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。（6）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：（1）規(guī)律進(jìn)食：定時(shí)定量，少食多餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。一般每天進(jìn)食4-5餐，使胃酸分泌有規(guī)律。（2）選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物：如面食、米粥、牛奶、雞蛋等。面食可中和胃酸，牛奶能暫時(shí)緩沖胃酸，但因其含蛋白質(zhì)和鈣較多，可刺激胃酸分泌，故不宜多飲。（3）避免刺激性食物：避免食用辛辣、生冷、油膩、過(guò)甜、過(guò)酸等刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡、濃茶、油炸食品等。（4）避免食用易產(chǎn)氣食物：如豆類(lèi)、洋蔥、土豆等，以免引起腹脹。（5）注意飲食衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃不潔食物。（6）戒煙戒酒：煙草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環(huán)，乙醇可直接損傷胃黏膜，因此應(yīng)戒煙戒酒。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。參考答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理配餐：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。碳水化合物應(yīng)選擇富含膳食纖維的食物，如全麥面包、糙米、燕麥等；蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等；脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚(yú)油等。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日的食物分成3-5餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。（4）飲食均衡：保證食物的多樣性，攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。（5）控制鹽和糖的攝入：每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，限制糖果、飲料等高糖食品的攝入。（6）根據(jù)血糖調(diào)整飲食：定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食方案。六、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量較多，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝肋