病人入院和出院的護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.患者李某，因急性肺炎入院，入院時體溫39.2℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。護(hù)士為其辦理入院手續(xù)的首要步驟是（）A.健康教育B.填寫各種表格C.測量生命體征D.通知醫(yī)生E.介紹病房環(huán)境答案：B。解析：患者入院時，護(hù)士首先應(yīng)辦理入院手續(xù)，即填寫各種表格，記錄患者基本信息等內(nèi)容，之后再進(jìn)行測量生命體征、通知醫(yī)生、介紹病房環(huán)境和健康教育等工作。2.新入院患者，護(hù)士為其準(zhǔn)備暫空床的目的是（）A.供暫離床活動的患者使用B.便于接收新患者C.預(yù)防并發(fā)癥D.保持病室整潔E.為方便患者的治療和護(hù)理答案：B。解析：暫空床的目的是保持病室整潔，迎接新患者住院。供暫離床活動患者使用的是備用床；預(yù)防并發(fā)癥主要是通過正確的護(hù)理措施和病情觀察來實(shí)現(xiàn)；保持病室整潔是多種護(hù)理工作的綜合結(jié)果；方便患者治療和護(hù)理是病床布置及整體護(hù)理的目標(biāo)，但不是暫空床的主要目的。3.患者王某，因慢性膽囊炎入院，護(hù)士在入院時對其進(jìn)行健康評估，以下哪項(xiàng)不屬于收集資料的方法（）A.觀察B.交談C.查閱病歷D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.體格檢查答案：D。解析：收集資料的方法主要包括觀察、交談、查閱病歷和體格檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查是輔助診斷的手段，不是收集資料的直接方法。觀察可以了解患者的一般狀況、行為等；交談能獲取患者的主觀感受、病史等信息；查閱病歷可獲取既往的診療記錄；體格檢查能發(fā)現(xiàn)患者身體的客觀體征。4.患者張某，因車禍致下肢骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)患者時，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.搬運(yùn)時動作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致B.盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者C.推車時護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)D.平車上下坡時，患者頭部應(yīng)在低處E.搬運(yùn)骨折患者時，車上需墊木板答案：D。解析：平車上下坡時，患者頭部應(yīng)在高處，以防止患者頭部充血不適或引起腦缺血等情況。搬運(yùn)時動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致可避免患者受傷；讓患者身體靠近搬運(yùn)者可使搬運(yùn)更省力、平穩(wěn)；推車時護(hù)士站在患者頭側(cè)便于觀察患者病情；搬運(yùn)骨折患者時車上墊木板可固定骨折部位，防止骨折移位。5.患者趙某，入院后護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估，以下哪項(xiàng)資料屬于主觀資料（）A.體溫38.5℃B.面色潮紅C.腹部疼痛難忍D.血壓130/80mmHgE.心率90次/分答案：C。解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或癥狀，如疼痛、瘙癢、頭暈等。而體溫、面色、血壓、心率等屬于客觀資料，是護(hù)士通過檢查、測量等方法獲得的。6.患者孫某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行入院護(hù)理時，以下哪項(xiàng)不屬于一般護(hù)理常規(guī)內(nèi)容（）A.準(zhǔn)備床單位B.測量生命體征C.通知醫(yī)生D.給予衛(wèi)生處置E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：E。解析：入院一般護(hù)理常規(guī)包括準(zhǔn)備床單位、測量生命體征、通知醫(yī)生、給予衛(wèi)生處置等。制定護(hù)理計(jì)劃是在收集完患者資料，對患者進(jìn)行全面評估后才進(jìn)行的步驟，不屬于入院時的一般護(hù)理常規(guī)內(nèi)容。7.患者錢某，因高血壓入院，護(hù)士在為其測量血壓時，以下哪項(xiàng)操作正確（）A.測量前囑患者休息10-15分鐘B.袖帶松緊以能放入1-2指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動脈在同一水平E.放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜答案：B。解析：測量血壓前應(yīng)囑患者休息20-30分鐘，A錯誤；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)，C錯誤；測量時血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平，D表述不完整；放氣速度以水銀柱每秒下降2-3mmHg為宜，E錯誤。袖帶松緊以能放入1-2指為宜，可保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.患者周某，因肺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一處潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液E.2%-3%硼酸溶液答案：D。解析：1%-3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕度抑菌、除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；2%-3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，有抑菌作用。9.患者吳某，即將出院，護(hù)士在出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于健康教育的范疇（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.辦理出院手續(xù)的流程E.康復(fù)指導(dǎo)答案：D。解析：健康教育包括飲食、休息與活動、用藥、康復(fù)等方面的指導(dǎo)，目的是幫助患者恢復(fù)健康和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。辦理出院手續(xù)的流程屬于出院事務(wù)性指導(dǎo)，不屬于健康教育范疇。10.患者鄭某，出院時護(hù)士為其整理病歷，以下哪項(xiàng)順序正確（）A.體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、出院記錄B.出院記錄、病程記錄、入院記錄、醫(yī)囑單、體溫單C.醫(yī)囑單、體溫單、入院記錄、病程記錄、出院記錄D.入院記錄、病程記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、體溫單E.體溫單、入院記錄、病程記錄、出院記錄、醫(yī)囑單答案：B。解析：出院病歷的排列順序?yàn)椋撼鲈河涗?、病程記錄、入院記錄、醫(yī)囑單、體溫單。這樣的排列順序便于病歷的歸檔和查閱。11.患者林某，因腸梗阻入院，在進(jìn)行入院護(hù)理時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腹脹，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）A.囑患者禁食B.胃腸減壓C.腹部熱敷D.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥E.立即灌腸答案：E。解析：腸梗阻患者在未明確梗阻原因和部位時，禁忌灌腸，以免加重病情。囑患者禁食可減少胃腸道負(fù)擔(dān)；胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹；腹部熱敷可緩解胃腸道痙攣；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥可緩解患者疼痛。12.患者何某，因冠心病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行入院評估時，重點(diǎn)應(yīng)評估的內(nèi)容是（）A.家族史B.飲食習(xí)慣C.生活方式D.心臟功能E.心理狀態(tài)答案：D。解析：對于冠心病患者，心臟功能是評估的重點(diǎn)內(nèi)容，因?yàn)樾呐K功能的好壞直接關(guān)系到患者的病情嚴(yán)重程度和治療方案的選擇。家族史、飲食習(xí)慣、生活方式和心理狀態(tài)等也需要評估，但不是重點(diǎn)。13.患者郭某，出院時護(hù)士對其進(jìn)行出院護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.停止一切醫(yī)囑B.整理病歷，交病案室保存C.患者離開后，病室開窗通風(fēng)D.撤去污被服，送洗衣房清洗E.用消毒液擦拭床旁桌椅答案：A。解析：出院時應(yīng)停止一切長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，但對于出院帶藥等醫(yī)囑應(yīng)做好詳細(xì)交代，而不是停止一切醫(yī)囑。整理病歷交病案室保存、病室開窗通風(fēng)、撤去污被服送洗衣房清洗、用消毒液擦拭床旁桌椅等都是正確的出院護(hù)理操作。14.患者馬某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行入院健康教育時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯誤的（）A.告知患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食B.指導(dǎo)患者正確使用胰島素C.鼓勵患者多運(yùn)動，但要避免過度勞累D.告訴患者可以隨意吃水果E.提醒患者定期監(jiān)測血糖答案：D。解析：糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食，水果中含有一定量的糖分，不能隨意吃，應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制食用量。告知患者嚴(yán)格控制飲食、正確使用胰島素、合理運(yùn)動和定期監(jiān)測血糖都是糖尿病患者健康教育的重要內(nèi)容。15.患者胡某，因腦梗死入院，護(hù)士在搬運(yùn)患者時，以下哪種搬運(yùn)方法適用于病情較重，不能活動的患者（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.挪動法答案：D。解析：四人搬運(yùn)法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等患者，可保證患者的安全和穩(wěn)定。一人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較輕的患者；二人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動但體重較輕的患者；三人搬運(yùn)法適用于病情較重、體重較重的患者；挪動法適用于病情允許，并能在床上配合的患者。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者入院時，護(hù)士應(yīng)完成的工作有（）A.進(jìn)行衛(wèi)生處置B.測量生命體征C.通知醫(yī)生D.介紹病房環(huán)境E.填寫各種表格答案：ABCDE。解析：患者入院時，護(hù)士需要完成一系列工作。進(jìn)行衛(wèi)生處置可保持患者清潔，預(yù)防感染；測量生命體征可了解患者基本身體狀況；通知醫(yī)生以便醫(yī)生及時了解患者病情；介紹病房環(huán)境可幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境；填寫各種表格記錄患者基本信息等，為后續(xù)治療和護(hù)理提供依據(jù)。2.以下哪些屬于患者入院護(hù)理的目的（）A.協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境B.滿足患者的各種需求C.做好健康教育D.預(yù)防并發(fā)癥E.為治療和護(hù)理做準(zhǔn)備答案：ABCDE。解析：入院護(hù)理的目的包括協(xié)助患者了解和熟悉新環(huán)境，減輕患者的陌生感和焦慮情緒；滿足患者在生活、心理等方面的各種需求；通過健康教育提高患者對疾病的認(rèn)識和自我護(hù)理能力；采取相應(yīng)的護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；收集患者資料，為后續(xù)的治療和護(hù)理提供基礎(chǔ)。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行入院護(hù)理評估時，收集資料的來源包括（）A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.病歷資料E.各種檢查報(bào)告答案：ABCDE。解析：收集資料的來源是多方面的?；颊弑救耸亲钪苯拥馁Y料來源，能提供自身的主觀感受和癥狀；患者家屬可補(bǔ)充患者不能提供或遺忘的信息；其他醫(yī)務(wù)人員如之前的接診醫(yī)生、護(hù)士等可提供相關(guān)的診療情況；病歷資料記錄了患者的既往病史等重要信息；各種檢查報(bào)告能提供客觀的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果。4.患者出院時，護(hù)士應(yīng)做好以下哪些工作（）A.進(jìn)行出院指導(dǎo)B.辦理出院手續(xù)C.停止一切醫(yī)囑D.整理病歷E.對床單位進(jìn)行終末消毒答案：ABDE。解析：患者出院時，護(hù)士要進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)等方面的內(nèi)容；辦理出院手續(xù)，完成結(jié)算等事務(wù)；整理病歷并交病案室保存；對床單位進(jìn)行終末消毒，為迎接新患者做準(zhǔn)備。如前面單選題所述，不是停止一切醫(yī)囑，對于出院帶藥等醫(yī)囑要做好詳細(xì)交代。5.以下關(guān)于患者入院護(hù)理的說法，正確的有（）A.一般患者需在體溫單40-42℃之間用紅筆縱寫入院時間B.急危重癥患者應(yīng)先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)辦入院手續(xù)C.傳染病患者應(yīng)安置在隔離病室D.患者的衣物可根據(jù)情況交家屬帶回或存放于物品柜中E.入院護(hù)理的評估應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成答案：ABCD。解析：入院護(hù)理評估應(yīng)在患者入院后及時完成，一般要求在8小時內(nèi)完成，而不是24小時，E錯誤。一般患者需在體溫單40-42℃之間用紅筆縱寫入院時間；急危重癥患者生命至上，應(yīng)先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)辦入院手續(xù)；傳染病患者為防止交叉感染，應(yīng)安置在隔離病室；患者的衣物可根據(jù)實(shí)際情況交家屬帶回或存放于物品柜中。6.患者出院后，護(hù)士對床單位的處理包括（）A.撤去污被服，送洗衣房清洗B.床墊、棉被、枕芯用紫外線燈照射消毒C.用消毒液擦拭床旁桌椅D.開窗通風(fēng)E.鋪好備用床答案：ABCDE。解析：患者出院后，撤去污被服送洗衣房清洗可保持床單位的清潔；床墊、棉被、枕芯用紫外線燈照射消毒可殺滅細(xì)菌和病毒；用消毒液擦拭床旁桌椅可進(jìn)行表面消毒；開窗通風(fēng)可改善室內(nèi)空氣質(zhì)量；鋪好備用床為迎接新患者做好準(zhǔn)備。7.在搬運(yùn)患者時，應(yīng)遵循的原則有（）A.動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致B.盡量減少患者的搬運(yùn)次數(shù)C.注意節(jié)力原則D.確保患者的安全和舒適E.搬運(yùn)過程中要密切觀察患者病情變化答案：ABCDE。解析：搬運(yùn)患者時，動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致可避免患者受傷；減少搬運(yùn)次數(shù)可減輕患者痛苦；遵循節(jié)力原則可提高工作效率，減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度；確?；颊叩陌踩褪孢m是搬運(yùn)的基本要求；搬運(yùn)過程中密切觀察患者病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。8.以下哪些屬于患者出院健康教育的內(nèi)容（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.康復(fù)指導(dǎo)E.復(fù)診指導(dǎo)答案：ABCDE。解析：出院健康教育內(nèi)容豐富，飲食指導(dǎo)可幫助患者合理安排飲食，促進(jìn)康復(fù)；休息與活動指導(dǎo)能讓患者了解如何合理休息和進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱挥盟幹笇?dǎo)確?；颊哒_使用藥物；康復(fù)指導(dǎo)有助于患者恢復(fù)身體功能；復(fù)診指導(dǎo)可讓患者按時復(fù)診，及時了解病情變化。9.護(hù)士在為患者測量生命體征時，應(yīng)注意（）A.測量前應(yīng)讓患者安靜休息15-30分鐘B.測量體溫時應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的測量方法C.測量血壓時袖帶的松緊應(yīng)適宜D.測量呼吸時應(yīng)避免患者察覺E.測量脈搏時應(yīng)選擇合適的部位答案：ABCDE。解析：測量生命體征前讓患者安靜休息15-30分鐘，可避免因活動等因素影響測量結(jié)果；根據(jù)患者情況選擇合適的體溫測量方法，如口腔、腋下、直腸等；血壓袖帶松緊適宜可保證測量準(zhǔn)確；測量呼吸時避免患者察覺，可防止患者因緊張等因素影響呼吸頻率；選擇合適的脈搏測量部位，如橈動脈等，可準(zhǔn)確測量脈搏。10.患者入院后，護(hù)士為其提供的生活護(hù)理包括（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.飲食護(hù)理D.排泄護(hù)理E.睡眠護(hù)理答案：ABCDE。解析：生活護(hù)理涵蓋多個方面，口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；皮膚護(hù)理可防止壓瘡等皮膚問題；飲食護(hù)理根據(jù)患者病情和身體狀況提供合適的飲食；排泄護(hù)理幫助患者維持正常的排泄功能；睡眠護(hù)理為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證患者充足的睡眠。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者入院時的護(hù)理工作內(nèi)容。答：患者入院時的護(hù)理工作內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）迎接新患者：熱情接待患者及家屬，主動自我介紹，消除患者的陌生感和緊張情緒。（2）辦理入院手續(xù)：填寫各種表格，準(zhǔn)確記錄患者的基本信息，如姓名、年齡、性別、診斷等。（3）測量生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解患者的基本身體狀況，并記錄在體溫單上。（4）通知醫(yī)生：及時將患者入院情況通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，以便醫(yī)生盡快進(jìn)行診治。（5）進(jìn)行衛(wèi)生處置：根據(jù)患者的病情和身體狀況，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處置，如理發(fā)、沐浴、更衣等，但對于急危重癥患者可酌情處理。（6）介紹病房環(huán)境：向患者及家屬介紹病房的規(guī)章制度、作息時間、病房設(shè)施的使用方法、醫(yī)護(hù)人員的分布等，幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。（7）護(hù)理評估：收集患者的健康資料，包括現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史等，進(jìn)行全面的護(hù)理評估，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。評估應(yīng)在患者入院后8小時內(nèi)完成。（8）準(zhǔn)備床單位：根據(jù)患者的病情和護(hù)理級別，準(zhǔn)備合適的床單位，如備用床、暫空床等，確保床單位整潔、舒適、安全。2.簡述患者出院時的護(hù)理工作內(nèi)容。答：患者出院時的護(hù)理工作內(nèi)容如下：（1）出院評估：在患者出院前，護(hù)士應(yīng)對患者的身體狀況、康復(fù)情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面評估，了解患者是否達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。（2）通知患者及家屬：提前通知患者及家屬出院時間，并指導(dǎo)其辦理出院手續(xù)，如結(jié)算費(fèi)用、領(lǐng)取出院帶藥等。（3）健康教育：根據(jù)患者的病情和康復(fù)情況，進(jìn)行有針對性的健康教育，內(nèi)容包括飲食、休息與活動、用藥、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)診時間等方面的指導(dǎo)，提高患者的自我護(hù)理能力和健康意識。（4）執(zhí)行出院醫(yī)囑：停止一切長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，在體溫單相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫出院時間，整理病歷，交病案室保存。（5）填寫患者出院護(hù)理記錄單：記錄患者的出院原因、出院時的身體狀況、出院指導(dǎo)內(nèi)容等。（6）護(hù)送患者出院：協(xié)助患者整理物品，用輪椅或平車護(hù)送患者出院。（7）處理床單位：患者離開后，撤去污被服，送洗衣房清洗；床墊、棉被、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬；用消毒液擦拭床旁桌椅、床欄等；開窗通風(fēng)；鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者張某，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解，遂來院就診。入院時體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。1.請簡述患者入院時的護(hù)理措施。答：患者入院時的護(hù)理措施如下：（1）安置患者：立即將患者安置在重癥監(jiān)護(hù)病房，保持病室安靜、整潔、舒適，溫度和濕度適宜。（2）監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。每15-30分鐘測量一次生命體征，并準(zhǔn)確記錄。（3）休息與活動：囑患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，避免不必要的搬動。協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、排便等。（4）吸氧：給予患者持續(xù)吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2-4L/min，以改善心肌缺氧狀況。（5）緩解疼痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時，可采用放松療法，如深呼吸、聽音樂等，緩解患者的緊張情緒和疼痛。（6）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈