2025年入殮師考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.依據(jù)《殯葬管理條例（2023修訂版）》，對因傳染病死亡的遺體進行處理時，必須在（）小時內(nèi)完成消毒、防腐并火化。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：根據(jù)條例第18條，傳染病遺體需在24小時內(nèi)完成緊急處理，防止病原擴散。常見誤區(qū)是混淆普通遺體48小時冷藏期限與傳染病遺體的特殊規(guī)定。2.尸斑發(fā)展至指壓不褪色階段，屬于死亡后（）。A.1-2小時B.3-6小時C.12-24小時D.48小時以上答案：C解析：尸斑形成分為三個階段：墜積期（0-12小時，指壓褪色）、擴散期（12-24小時，部分褪色）、浸潤期（24小時后，完全不褪色）。此階段遺體已進入晚期，需加強防腐固定。3.為70歲女性遺體進行面部化妝時，眼影色號應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.亮粉色B.淺棕色C.金屬銀色D.正紅色答案：B解析：老年女性妝容需自然柔和，避免高飽和度色彩。淺棕色可弱化皺紋凹陷，模擬自然膚色；亮粉、正紅易顯突兀，金屬色不符合傳統(tǒng)審美。4.冷凍遺體解凍時，最佳環(huán)境溫度為（）。A.0-5℃B.10-15℃C.20-25℃D.30-35℃答案：B解析：緩慢解凍可減少組織細胞損傷。溫度過低（0-5℃）解凍過慢，易導(dǎo)致表面結(jié)冰；過高（20℃以上）會加速腐敗。10-15℃為行業(yè)推薦標(biāo)準(zhǔn)，兼顧效率與遺體保護。5.處理因交通事故導(dǎo)致開放性顱腦損傷的遺體時，首先應(yīng)（）。A.清理顱內(nèi)外露組織B.對傷口進行止血消毒C.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面D.測量遺體整體損傷程度答案：B解析：開放性傷口易感染，需優(yōu)先消毒（使用含氯消毒液），控制細菌滋生；覆蓋紗布為后續(xù)步驟，清理組織需在確認無活性組織后進行，測量損傷需在初步處理后完成。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.符合遺體防腐液配比原則的選項有（）。A.夏季增加甲醛濃度5%-10%B.腐敗遺體減少甘油比例C.嬰幼兒遺體降低酒精濃度至20%以下D.水腫遺體提高滲透劑用量答案：ACD解析：夏季高溫加速腐敗，需提高甲醛（防腐主劑）濃度；嬰幼兒皮膚薄，高酒精（脫水劑）易導(dǎo)致組織皺縮；水腫遺體需增強滲透劑（如表面活性劑）促進藥液擴散。腐敗遺體需增加甘油（保濕劑）防止組織干燥脆裂，故B錯誤。2.關(guān)于回族遺體處理的特殊要求，正確的有（）。A.必須由阿訇主持凈禮B.遺體需用白色棉布包裹3層C.禁止使用任何化妝品D.凈身時需按“大凈”流程分部位清洗答案：ABD解析：回族習(xí)俗中，凈禮（大凈）需由同性親屬或?qū)I(yè)人員按頭、手、腳、全身的順序清洗；包裹用3層白布（克凡）；部分地區(qū)允許使用少量香料，但禁止?jié)鈯y。阿訇主持儀式非強制（可由親屬代行），但需遵循宗教規(guī)范，故A正確（普遍做法）。3.遺體接運過程中需重點檢查的安全事項包括（）。A.冷藏棺溫度是否穩(wěn)定在-2℃至2℃B.遺體與車廂固定是否牢固C.隨車攜帶的消毒用品是否齊全D.家屬聯(lián)系方式是否準(zhǔn)確記錄答案：ABCD解析：冷藏溫度需維持在-2℃至2℃（過低結(jié)冰損傷組織，過高加速腐?。?；固定不牢可能導(dǎo)致遺體移位甚至跌落；消毒用品（含氯噴霧、手套、垃圾袋）是應(yīng)急處理必備；準(zhǔn)確記錄家屬信息可避免交接失誤。4.處理高度腐敗遺體時，防護裝備應(yīng)包括（）。A.N95口罩B.防滲透隔離衣C.橡膠手套（雙層）D.護目鏡答案：ABCD解析：腐敗氣體含硫化氫、氨氣等有毒物質(zhì)，需N95口罩（過濾效率≥95%）；隔離衣防體液滲透；雙層手套防穿刺；護目鏡保護眼結(jié)膜（易接觸氣溶膠）。5.關(guān)于遺體整容中“修復(fù)塌陷面頰”的操作，正確步驟包括（）。A.用棉花填充時需分層壓實B.填充材料需經(jīng)高溫滅菌C.表面覆蓋油泥前需涂抹凡士林D.修復(fù)后用熱毛巾輕敷塑形答案：BC解析：填充材料（如棉花、海綿）需滅菌防止感染；凡士林可減少油泥與皮膚粘連；分層壓實易導(dǎo)致局部凸起，應(yīng)均勻填充；熱毛巾可能軟化已固定組織，需用冷工具塑形。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述低溫保存遺體與化學(xué)防腐的適用場景及優(yōu)缺點。答案：低溫保存適用于72小時內(nèi)需瞻仰或轉(zhuǎn)運的遺體（如突發(fā)意外、家屬異地奔喪），優(yōu)點是操作簡單、可逆（解凍后可二次處理）、對遺體損傷??；缺點是依賴設(shè)備（需持續(xù)供電）、腐敗風(fēng)險隨時間增加（超過72小時需配合化學(xué)防腐）?；瘜W(xué)防腐（注射防腐液）適用于需長期保存（如醫(yī)學(xué)教學(xué)、特殊紀(jì)念）或高度腐敗的遺體，優(yōu)點是抑制腐敗徹底、可固定組織形態(tài)；缺點是不可逆（藥液會改變組織特性）、操作復(fù)雜（需掌握血管分布與注射壓力）、可能引發(fā)家屬對“破壞遺體”的顧慮（需提前溝通）。2.列舉3種常見遺體異味來源及針對性處理方法。答案：（1）胃腸道腐?。阂蚰c道內(nèi)細菌分解食物產(chǎn)生硫化氫、吲哚等氣體，處理時需從肛門注入除臭劑（含次氯酸鈉），同時在腹部放置活性炭包吸附異味。（2）口腔/呼吸道分泌物：因生前疾病（如肺炎）或死后液體外溢導(dǎo)致，需用棉球蘸取雙氧水（3%濃度）清潔口腔、鼻腔，后涂抹薄荷腦軟膏掩蓋殘留氣味。（3）傷口感染：開放性傷口滋生厭氧菌，產(chǎn)生腐肉味，需清除壞死組織（用無菌鑷子），用聚維酮碘溶液沖洗，再覆蓋含銀離子敷料（抗菌除臭）。3.說明不同年齡遺體皮膚處理的差異。答案：（1）嬰幼兒：皮膚薄嫩、彈性差，清潔時需用軟毛牙刷（或棉簽）蘸取嬰兒沐浴露（pH5.5-6.5）輕拭，避免用力摩擦；消毒選用0.1%苯扎溴銨（刺激性?。?；按摩時禁用精油（可能堵塞毛孔），可用嬰兒爽身粉保持干燥。（2）成年人：皮膚較堅韌，重點處理皺紋、關(guān)節(jié)處（如眼角、肘部），需用去角質(zhì)啫喱（含尿囊素）軟化死皮，后用保濕霜（含透明質(zhì)酸）涂抹防止干裂；油性皮膚可先用吸油紙?zhí)幚?，再上妝。（3）老年人：皮膚松弛、脫水嚴重，清潔后需用熱毛巾（40℃）敷5分鐘促進血液循環(huán)，再涂抹維生素E乳（保濕修復(fù)）；處理老年斑時，用遮瑕膏（含鈦白粉）輕拍覆蓋，避免用力涂抹導(dǎo)致皮膚脫落。4.簡述“遺體更衣”的操作流程及注意事項。答案：流程：①評估遺體狀態(tài)（是否僵硬、有無傷口），選擇合適衣物（寬松、無金屬裝飾）；②三人協(xié)作：一人托頭肩，一人抬腰臀，一人穿袖/褲；③先穿下裝（從足部套入），再穿上裝（先穿患側(cè)/損傷側(cè)手臂）；④整理衣領(lǐng)、袖口，系好紐扣（或粘扣，避免金屬扣刮傷皮膚）；⑤檢查衣物是否平整，調(diào)整遺體姿勢（雙手交疊放腹部）。注意事項：①動作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位；②傷口處需先覆蓋無菌紗布，防止衣物粘連；③尊重習(xí)俗（如壽衣需里子朝外，穿單數(shù)層數(shù)）；④家屬在場時，邊操作邊解釋步驟，緩解其焦慮。5.分析“家屬在場時遺體處理”的溝通技巧。答案：（1）提前告知：入場前說明流程（“我們會先為遺體清潔，再整理儀容，整個過程約30分鐘”），減少未知恐懼；（2）控制節(jié)奏：操作時放慢速度，關(guān)鍵步驟停頓解釋（如“現(xiàn)在為叔叔清潔面部，用的是溫水，不會刺激皮膚”）；（3）情感共鳴：觀察家屬情緒（如流淚時遞紙巾），用“爺爺生前很精神，我們會盡量還原他平時的樣子”等語言建立信任；（4）避免專業(yè)術(shù)語：用“擦干凈”代替“消毒”，“整理頭發(fā)”代替“顱骨復(fù)位”，降低理解門檻；（5）邊界管理：若家屬要求參與（如遞毛巾），需評估安全性（避免接觸體液），可引導(dǎo)其整理遺物（如佩戴生前常戴的戒指），滿足情感需求。四、案例分析題（15分）案例：某男性遺體，65歲，因肺癌晚期去世，去世前接受過化療，遺體表現(xiàn)為：面部水腫（眼瞼腫脹閉合不全）、雙手因長期輸液有多處針孔淤青、背部有壓瘡（2cm×3cm，淺二度）。家屬要求“讓他看起來像睡著一樣，不要太瘦”。問題：請設(shè)計針對性處理方案，包括清潔、修復(fù)、化妝步驟及溝通要點。答案：（一）清潔步驟：1.面部：用37℃生理鹽水（接近體溫，減少刺激）浸濕紗布，輕拭眼瞼（從內(nèi)眥到外眥），待水腫稍緩解后，用棉簽蘸取少量利尿劑（如呋塞米稀釋液）涂抹眼瞼周圍（促進水分吸收）；2.雙手：用0.5%碘伏消毒針孔（避免酒精刺激），后用維生素K軟膏（促進淤青消退）涂抹，覆蓋無菌敷貼（防止衣物摩擦）；3.背部壓瘡：用生理鹽水沖洗創(chuàng)面（去除壞死組織），涂抹重組人表皮生長因子凝膠（促進愈合），覆蓋水膠體敷料（保濕且隱蔽）。（二）修復(fù)步驟：1.面部塑形：眼瞼閉合不全處，用醫(yī)用膠布（剪成0.5cm寬條）從眉骨下方向下輕拉，輔助閉合（避免粘住睫毛）；水腫部位用棉花（滅菌后）少量填充顳部（太陽穴），模擬自然飽滿度；2.手部修飾：針孔處用淺膚色遮瑕膏（含硅石粉）點涂，輕拍均勻；淤青區(qū)域疊加淡紫色遮瑕（中和青色），后用散粉定妝；3.整體調(diào)整：用溫?zé)崦恚?5℃）敷腹部10分鐘（緩解因化療導(dǎo)致的腹部凹陷），后用軟質(zhì)海綿（蘸取甘油）輕壓，增加皮膚彈性。（三）化妝步驟：1.底妝：選用保濕型粉底液（SPF15，避免過白），用海綿蛋輕拍（避開眼瞼），重點遮蓋壓瘡敷料邊緣（與周圍膚色過渡）；2.眼妝：用淺米色眼影（啞光）掃過眼瞼（不超過雙眼皮線），睫毛用透明睫毛膏輕刷（模擬自然狀態(tài)），下眼瞼用淺粉色腮紅輕掃（增加血色）；3.唇妝：選擇豆沙色唇釉（半啞光），先用唇線筆勾勒唇形（稍圓潤，符合“睡著”的柔和感），再填滿中間，最后用紙巾輕壓去浮色；4.定妝：用大粉撲蘸取透明散粉（少量），在T區(qū)（額頭、鼻梁）輕按（減少油光），其他部位不掃（保持自然質(zhì)感）。（四）溝通要點：1.提前說明水腫處理：“叔叔面部有些腫，我們會用溫敷和輕微調(diào)整，讓他看起來更平和”；2.解釋針孔修飾：“手上的針孔我們用了和皮膚顏色接近的膏體，遠看就像平時一樣”；3.強調(diào)“自然”目標(biāo)：“我們盡量保持他原本的樣子，不會化得太濃，就像平時睡著時那樣”；4.邀請確認：完成基礎(chǔ)處理后，邀請家屬查看（“您看這樣的眼瞼閉合度可以嗎？我們可以再調(diào)整”），增強參與感；5.安撫情緒：若家屬提及“太瘦”，可解釋“我們用了溫和的方法讓面部更飽滿，您看現(xiàn)在兩頰的弧度是不是更自然了？”五、操作題（10分）題目：模擬為一具因心肌梗死突發(fā)死亡（無外傷）、死亡時間8小時的45歲男性遺體進行基礎(chǔ)防腐處理，寫出具體操作步驟（需包含工具準(zhǔn)備、體位調(diào)整、血管選擇、注射參數(shù)及后續(xù)處理）。答案：（一）工具準(zhǔn)備：1.防腐設(shè)備：電動注射泵（壓力調(diào)節(jié)范圍0-30kPa）、防腐液（配方：甲醛10%、甘油5%、乙醇15%、水70%，總量2000ml）；2.器械：16號注射針、止血鉗、手術(shù)剪、紗布（若干）、量杯；3.防護：醫(yī)用手套（雙層）、護目鏡、口罩（N95）、防水圍裙。（二）體位調(diào)整：將遺體仰臥于解剖臺，頭部墊高15°（促進藥液向面部流動），雙上肢放于體側(cè)，下肢自然伸直；檢查遺體是否僵硬（死亡8小時處于尸僵形成期，關(guān)節(jié)可輕微活動），用熱毛巾（50℃）敷肩、肘、膝關(guān)節(jié)5分鐘，幫助放松。（三）血管選擇與注射：1.首選右側(cè)頸總動脈（位置表淺、管徑粗，便于操作）：用左手食指觸摸甲狀軟骨（喉結(jié)）旁開2cm，確定動脈搏動位置（死亡后無搏動，需依據(jù)解剖標(biāo)志）；2.消毒：用0.5%碘伏環(huán)形消毒（直徑10cm），鋪洞巾；3.進針：持注射針與皮膚呈30°角刺入（深度約3cm），回抽無回血（確認進入動脈）后，用止血鉗固定針柄；4.注射參數(shù)：初始壓力15kPa（避免高壓損傷血管），流速80ml/分鐘（根據(jù)遺體體型調(diào)整）；注射至胸腹部稍隆起、指端微泛粉色（約1800ml），剩余200ml降低壓力至10kPa，緩慢注射（確保遠端組織吸收）。（四）后續(xù)處理：1.拔針后按壓針孔3分鐘（防止藥液外滲）