2024年7月金匱要略復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.大烏頭煎證的疼痛特點(diǎn)是A：關(guān)節(jié)劇痛B：繞臍痛C：心胸中大寒痛D：脅下偏痛E：腹中痛及脅痛里急2.“補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”，是指（）A：肝虛證治則B：脾虛證治則C：心實(shí)證治則D：肝實(shí)證治則E：心虛證治則3.茯苓戎鹽湯所治療的小便不利,其病機(jī)為A：脾腎兩虛,兼夾濕熱B：水熱互結(jié),郁熱傷陰C：脾陽(yáng)不足,水飲停聚D：肺失宣肅,膀胱氣化不利E：腎陽(yáng)不足,水濕內(nèi)停4.防己黃芪湯的藥物組成是（）A：防己.黃芪.茯苓.白術(shù).甘草.大棗B：防己.黃芪.白術(shù).甘草C：防己.黃芪.生姜.茯苓.甘草D：防己.黃芪.白術(shù).甘草.生姜.大棗E：防己.黃芪.茯苓.白術(shù).桂枝5.狐蜮病的主要病因病機(jī)為（）A：陰虛內(nèi)熱B：濕熱蟲毒C：情志化火D：感染疫毒E：外感風(fēng)熱6.下列哪項(xiàng)是辨實(shí)證腹?jié)M的依據(jù)之一A：腹?jié)M不減,減不足言B：按之不痛C：舌淡,苔白滑D：脈微弦E：腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故7.橘皮竹茹湯所治噦逆,其病機(jī)為A：肝氣郁結(jié)B：寒飲嘔吐C：胃寒氣逆D：胃虛夾熱E：脾胃虛寒8.張某,男性,30歲,已浮腫半年,下肢尤甚,腰部發(fā)冷重墜感,腹脹腹?jié)M,平素時(shí)常淋雨,加吃干菜較多,大便時(shí)溏,全身無(wú)力,觀其面色晄白,舌苔膩白,脈象濡滑,腰以下均有浮腫,腹部膨大而無(wú)明顯腹水證。()A：苓桂術(shù)甘湯B：苓桂五味姜辛湯C：苓桂棗甘湯D：甘姜苓術(shù)湯E：附子湯9.下列同時(shí)含有干姜、生姜汁的方劑是()A：小半夏湯B：小半夏加茯苓湯C：生姜半夏湯D：半夏干姜散E：干姜人參半夏丸10.下列水腫,與肺的關(guān)系最為密切的是A：風(fēng)水B：正水C：黃汗D：石水E：皮水11.下列諸方中何者用蜜A：十棗湯B：干姜人參半夏丸C：厚樸大黃湯D：鱉甲煎丸E：甘遂半夏湯12.雜病傳變規(guī)律是，一臟有病傳于()A：相克之臟B：相生之臟C：生我之臟D：相侮之臟E：正虛之臟13.治療臟躁的主方是()A：當(dāng)歸芍藥散B：半夏厚樸湯C：小柴胡湯D：豬膏發(fā)煎14.李某，男，50歲?；颊咝募虏粚幰讶哪?。經(jīng)心電圖檢查示：頻發(fā)室早，呈三聯(lián)律.四聯(lián)律。近半年來(lái)，心悸發(fā)作轉(zhuǎn)頻，伴胸悶，頭昏，動(dòng)輒汗出。疊投益氣養(yǎng)心安神之品，藥效罔然。近周來(lái)，心煩，艱寐夢(mèng)憂，神?？诟?，舌邊尖紅，稍有裂紋，苔薄，脈細(xì)虛弦結(jié)代。診為宜（）A：百合病B：驚悸C：虛勞不寐D：胸痹E：臟躁15.仲景為緩解烏頭毒性，常配伍（）A：生姜B：白蜜C：大棗D：人參E：甘草16.病人表證與里證同見時(shí)，采用的治法是A：先分緩急B：審因論治C：先分表里D：同時(shí)兼顧E：先分新久17.李某,男,20歲?；颊呙坎陀猛旰蠹赐乱寻朐掠?胃脘熱痛,大便干結(jié),口臭,舌質(zhì)紅,苔黃少津,脈實(shí)有力。該病擬用何方A：以上都不是B：大黃甘草湯C：大承氣湯D：小承氣湯E：調(diào)胃承氣湯18.下列治療血虛濕熱所致胎動(dòng)不安的方劑是()A：白術(shù)散B：當(dāng)歸散C：桂枝茯苓丸D：當(dāng)歸芍藥散E：膠艾湯19.栝樓瞿麥丸證的病機(jī)是()A：腎陽(yáng)不足上燥下寒B：腎虛水泛C：心腎不交D：水飲停胃E：寒飲射肺20.產(chǎn)后三大證雖病證各異,但治療共同之處是()A：扶助陽(yáng)氣B：損陽(yáng)就陰C：活血化瘀D：補(bǔ)血活血E：固護(hù)陰液21.肺痿病的主癥是（）A：胸痛B：咳唾涎沫C：短氣D：咳嗽上氣E：吐膿血22.患者自覺咽中梗阻,如有炙肉,吐之不出,咽之不下,飲食如故,治宜()A：甘麥大棗湯B：甘草瀉心湯C：百合地黃湯D：百合知母湯E：半夏厚樸湯23.奔豚氣病腹痛的特點(diǎn)是A：繞臍痛B：引痛C：絞痛D：氣沖作痛E：刺痛24.當(dāng)歸貝母苦參丸可以治療下列何病()A：癥病B：妊娠腹痛C：妊娠大便難D：妊娠水氣病E：妊娠小便難25.婦人轉(zhuǎn)胞不得溺,煩熱不得臥,而反倚息者,宜()A：葵子茯苓散B：豬苓湯C：五苓散D：腎氣丸E：栝蔞瞿麥丸26.大半夏湯是由以下哪組藥物組成的A：半夏、生姜B：半夏、干姜C：半夏、人參D：半夏、人參、白蜜E：半夏、生姜汁27.鱉甲煎丸中用于祛瘀散結(jié)的蟲類藥是A：蜣螂、蟲、鼠婦、水蛭B：蜂窠、鼠婦、蜣螂、?蟲C：僵蠶、水蛭、九香蟲、螞蟥D：蜣螂、蟲、蜂窠、九香蟲E：僵蠶、蜂窠、水蛭、九香蟲28.血分病是指A：經(jīng)水前斷,后病水B：氣滯血瘀C：水腫日久,月經(jīng)閉止D：熱入血室E：瘀血內(nèi)停29.剛痙是指在痙病主癥基礎(chǔ)上，同時(shí)見（）A：發(fā)熱，日晡所劇，不惡寒B：時(shí)頭熱，面赤目赤C：發(fā)熱，無(wú)汗，惡寒D：胸腹脹滿，大便秘結(jié)E：發(fā)熱，汗出，不惡寒30.風(fēng)水與皮水的鑒別診斷要點(diǎn)是A：有汗與否B：浮腫按之沒指與否C：小便利否D：惡風(fēng)與否E：脈浮與否答案與解析一、單選題答案1.正確答案：B詳解：大烏頭煎證主癥為繞臍劇痛，發(fā)則肢冷汗出，脈沉緊等，其疼痛特點(diǎn)是繞臍痛。心胸中大寒痛是大建中湯證的疼痛特點(diǎn)；脅下偏痛是大黃附子湯證的疼痛特點(diǎn)；腹中痛及脅痛里急是當(dāng)歸芍藥散證的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)劇痛與大烏頭煎證不符。2.正確答案：A詳解：“補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”出自《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》，是針對(duì)肝虛證提出的治療原則。肝虛證，用酸味藥補(bǔ)肝體，用焦苦的藥輔助肝用，用甘味藥調(diào)和肝之虛實(shí)，使肝的功能趨于協(xié)調(diào)平衡。所以答案是[B]。3.正確答案：A詳解：茯苓戎鹽湯出自《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》，原文為“小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之”。茯苓戎鹽湯證病機(jī)為脾腎兩虛，兼夾濕熱。方中茯苓、白術(shù)健脾利濕；戎鹽咸寒，益腎清熱利濕。諸藥合用，共奏健脾益腎，清熱利濕之功。B選項(xiàng)腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停多為腎氣丸等方證病機(jī)；C選項(xiàng)脾陽(yáng)不足，水飲停聚多為苓桂術(shù)甘湯等方證病機(jī)；D選項(xiàng)水熱互結(jié)，郁熱傷陰多為豬苓湯等方證病機(jī)；E選項(xiàng)肺失宣肅，膀胱氣化不利多為麻黃湯等方證兼見小便不利的病機(jī)。茯苓戎鹽湯證以脾腎兩虛為本，濕熱內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)，故其病機(jī)為脾腎兩虛，兼夾濕熱。通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)病機(jī)的分析，與茯苓戎鹽湯證病機(jī)相符的為A選項(xiàng)。4.正確答案：D詳解：防己黃芪湯的藥物組成是防己、黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗。方中防己祛風(fēng)行水；黃芪益氣固表；白術(shù)健脾祛濕；甘草、大棗調(diào)和諸藥；生姜助衛(wèi)陽(yáng)、散水氣。諸藥合用，共奏益氣祛風(fēng)、健脾利水之效。5.正確答案：B詳解：狐蜮病多由感染濕熱蟲毒，蘊(yùn)蒸不解，浸淫血脈，流竄肌膚所致。6.正確答案：A詳解：實(shí)證腹?jié)M的特點(diǎn)是腹?jié)M持續(xù)不減，即使有所減輕也不明顯，即“腹?jié)M不減，減不足言”；而“腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故”是虛證腹?jié)M的表現(xiàn)；按之不痛多為虛證，實(shí)證腹?jié)M多按之疼痛；舌淡、苔白滑、脈微弦等不是辨實(shí)證腹?jié)M的主要依據(jù)。7.正確答案：D詳解：胃虛夾熱噦的證治——①噦逆者，橘皮竹茹湯主之。8.正確答案：D詳解：患者腰部發(fā)冷重墜感，下肢浮腫明顯，大便時(shí)溏，面色晄白，舌苔膩白，脈象濡滑，此為寒濕腰痛，治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)，方選甘姜苓術(shù)湯。甘姜苓術(shù)湯具有溫中散寒，健脾利濕的功效，適用于寒濕腰痛之證。苓桂棗甘湯主治發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚；苓桂術(shù)甘湯主治中陽(yáng)不足之痰飲；苓桂五味姜辛湯主治寒飲咳嗽；附子湯主治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者。9.正確答案：E10.正確答案：A詳解：風(fēng)水其腫多由風(fēng)邪外襲，肺失通調(diào)，風(fēng)水相搏，泛溢肌膚所致，與肺關(guān)系最為密切。皮水多因脾失運(yùn)化，水濕潴留，泛溢肌膚而成。正水、石水主要與腎的關(guān)系密切。黃汗多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，汗出不暢，濕熱熏蒸肌膚所致。11.正確答案：E詳解：甘遂半夏湯方后注有“以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之”，方中用蜜。干姜人參半夏丸、鱉甲煎丸、十棗湯、厚樸大黃湯中均未用蜜。甘遂半夏湯出自《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》，其組成為甘遂、半夏、芍藥、甘草，原方用蜜旨在緩解甘遂的毒性，同時(shí)調(diào)和藥性，使峻下而不傷正。12.正確答案：A13.正確答案：A14.正確答案：C15.正確答案：B16.正確答案：A17.正確答案：B詳解：患者每餐用完后即吐，胃脘熱痛，大便干結(jié)，口臭，舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈實(shí)有力，此為胃熱氣逆之嘔吐。大黃甘草湯能清熱降逆，通腑泄實(shí)，適用于胃熱嘔吐，大便干結(jié)之證，故答案為C。小承氣湯主要用于陽(yáng)明腑實(shí)證輕證；大承氣湯用于陽(yáng)明腑實(shí)重證；調(diào)胃承氣湯主要用于緩下熱結(jié)。均不符合此患者癥狀，故A、B、D不正確。18.正確答案：B19.正確答案：A詳解：栝樓瞿麥丸證出自《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》，原文為“小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝樓瞿麥丸主之?！逼洳C(jī)為腎陽(yáng)不足，下焦虛寒，不能氣化水液，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，津液不能上承于口而口渴，故證屬腎陽(yáng)不足，上燥下寒。20.正確答案：E21.正確答案：B詳解：肺痿系肺臟虛損，津氣嚴(yán)重耗傷導(dǎo)致的以咳吐濁唾涎沫為主癥的慢性肺臟疾病。胸痛不是肺痿的主癥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；短氣可見于多種病癥，并非肺痿特有主癥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；咳唾涎沫是肺痿的主癥，C選項(xiàng)正確；吐膿血多見于肺癰等病癥，不是肺痿主癥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；咳嗽上氣也不是肺痿的典型主癥，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.正確答案：E詳解：半夏厚樸湯主治梅核氣，其癥狀為咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔等，與題干中患者自覺咽中梗阻，如有炙肉，吐之不出，咽之不下，飲食如故的癥狀相符。百合地黃湯主治百合病之心肺陰虛內(nèi)熱證；甘草瀉心湯主治胃中虛熱，客氣上逆，腹中雷鳴，下利，痞硬而滿，干嘔，心煩不得安等；甘麥大棗湯主治臟躁，癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)；百合知母湯主治百合病誤汗后，津液受傷，虛熱加重，心煩口渴等。所以答案選C。23.正確答案：D詳解：奔豚氣病的主要癥狀特點(diǎn)是氣從少腹上沖胸咽，發(fā)作時(shí)自覺有氣上沖，同時(shí)可伴有腹痛，其腹痛特點(diǎn)多為氣沖作痛。刺痛多見于瘀血證；絞痛多因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)或寒邪凝滯氣機(jī)等；繞臍痛常見于蟲積等；引痛多為牽涉痛等情況，均不符合奔豚氣病腹痛的特點(diǎn)。24.正確答案：E詳解：當(dāng)歸貝母苦參丸出自《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》，原文為“妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之”，所以可治療妊娠小便難。25.正確答案：D26.正確答案：D詳解：大半夏湯出自《金匱要略》，其組成為半夏、人參、白蜜。方中重用半夏降逆止嘔，人參、白蜜健脾潤(rùn)燥，共奏和胃降逆、補(bǔ)虛潤(rùn)燥之效。27.正確答案：B28.