2025年病理學(xué)技術(shù)面試題解析與模擬答案一、單選題（共10題，每題2分）1.組織切片染色中最常用的蘇木精染料屬于哪一類(lèi)？A.嗪類(lèi)B.酚類(lèi)C.吡啶類(lèi)D.嘌呤類(lèi)解析：蘇木精（Hematoxylin）屬于天然酚類(lèi)染料，其染料成分是色原質(zhì)，在氧化后形成穩(wěn)定的酸化蘇木精，能與細(xì)胞核中的酸性物質(zhì)（DNA）結(jié)合形成藍(lán)紫色復(fù)合物。2.電鏡下觀察細(xì)胞器時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)是首選？A.涂片染色法B.脫水包埋法C.超薄切片法D.直接染色法解析：電鏡觀察要求樣品具有極高分辨率，超薄切片法（厚度控制在50-70nm）是獲取電鏡級(jí)樣品的必要步驟，需配合環(huán)氧樹(shù)脂包埋。3.免疫組化技術(shù)中，用于封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶的試劑是？A.正常羊血清B.甲醇C.超純水D.3%H?O?解析：正常羊血清可封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性，避免非特異性染色，這是免疫組化標(biāo)準(zhǔn)化操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.以下哪種組織固定液最適合肌肉組織？A.10%中性甲醛B.95%乙醇C.Bouin's液D.Zenker's液解析：Bouin's液含苦味酸和乙醇，對(duì)肌肉組織收縮小且膠原染色效果佳，特別適用于肌肉標(biāo)本。5.制作冰凍切片時(shí)，切片厚度通?？刂圃?？A.2-4μmB.5-10μmC.15-20μmD.30-50μm解析：冰凍切片因組織結(jié)構(gòu)易受損，通常采用較厚切片（15-20μm），而常規(guī)石蠟切片為4-5μm。6.染色體核型分析中，最常用的顯帶技術(shù)是？A.G顯帶B.R顯帶C.Q顯帶D.C顯帶解析：G顯帶技術(shù)（胰蛋白酶消化+Giemsa染色）是染色體核型分析的標(biāo)準(zhǔn)方法，可顯示約300-600條帶。7.細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中，用于觀察細(xì)胞形態(tài)變化最適宜的顯微鏡是？A.光學(xué)顯微鏡（40×）B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.電鏡解析：相差顯微鏡能清晰顯示活細(xì)胞的三維結(jié)構(gòu)，特別適合觀察細(xì)胞形態(tài)動(dòng)態(tài)變化。8.淋巴結(jié)活檢時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映炎癥活動(dòng)性？A.淋巴濾泡形成B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).漿細(xì)胞數(shù)量D.肉芽腫形成解析：漿細(xì)胞數(shù)量是炎癥活動(dòng)性的重要指標(biāo)，每高倍視野超過(guò)2-3個(gè)提示慢性炎癥。9.免疫熒光技術(shù)中，直接法與間接法的本質(zhì)區(qū)別是？A.抗體來(lái)源不同B.稀釋倍數(shù)不同C.是否使用二抗D.染色時(shí)間不同解析：直接法直接使用單克隆抗體，間接法需用二抗放大信號(hào)，這是兩種方法的根本區(qū)別。10.電子顯微鏡樣品制備中，干燥過(guò)渡階段通常使用？A.乙醇梯度B.丙酮梯度C.CO?干燥D.乙醚解析：丙酮梯度（從50%至100%）能有效去除水分而不產(chǎn)生空隙，是冷凍干燥的標(biāo)準(zhǔn)程序。二、多選題（共8題，每題3分）1.石蠟包埋過(guò)程中，以下哪些步驟是正確的？A.組織塊需經(jīng)梯度乙醇脫水B.脫水后立即浸入石蠟C.包埋前需進(jìn)行透明處理D.石蠟熔點(diǎn)應(yīng)低于組織熔點(diǎn)解析：正確步驟包括A、C、D，脫水后需經(jīng)二甲苯透明，石蠟熔點(diǎn)（45-60℃）應(yīng)低于組織熔點(diǎn)。2.電鏡樣品制備中，以下哪些屬于臨界點(diǎn)干燥的缺點(diǎn)？A.易產(chǎn)生冰晶損傷B.樣品表面可能塌陷C.需要高真空環(huán)境D.操作時(shí)間較短解析：臨界點(diǎn)干燥（CO?）缺點(diǎn)包括B（表面塌陷）、C（真空要求），優(yōu)點(diǎn)是A（避免冰晶損傷）和D（快速完成）。3.免疫組化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)通常包含哪些要素？A.染色強(qiáng)度B.染色陽(yáng)性細(xì)胞比例C.定位特異性D.背景染色程度解析：標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分系統(tǒng)需綜合評(píng)估A、B、C三項(xiàng)，D項(xiàng)作為質(zhì)量控制指標(biāo)。4.組織切片中，以下哪些結(jié)構(gòu)適合做透射電鏡觀察？A.線粒體B.染色體C.高爾基體D.纖維連接蛋白解析：A、B、C為亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，適合TEM；D為細(xì)胞外大分子，需掃描電鏡。5.影響組織切片質(zhì)量的常見(jiàn)因素包括？A.固定時(shí)間不足B.石蠟硬度不夠C.脫水不徹底D.切片機(jī)刀片鈍化解析：所有選項(xiàng)均會(huì)影響切片質(zhì)量，其中B項(xiàng)是石蠟切片特有的問(wèn)題。6.淋巴造血系統(tǒng)病理檢查中，需特別關(guān)注的細(xì)胞類(lèi)型有？A.漿細(xì)胞B.淋巴母細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞解析：A、B為淋巴造血系統(tǒng)特異性細(xì)胞，C、D為反應(yīng)性成分。7.免疫熒光技術(shù)中，熒光素標(biāo)記物的選擇依據(jù)？A.組織穿透深度B.熒光顏色C.化學(xué)穩(wěn)定性D.抗體結(jié)合能力解析：選擇依據(jù)包括A（穿透深度）、B（顏色區(qū)分）、C（穩(wěn)定性）、D（結(jié)合效率）。8.細(xì)胞培養(yǎng)傳代過(guò)程中，需注意哪些事項(xiàng)？A.細(xì)胞密度控制B.pH值調(diào)節(jié)C.滅菌處理D.冷凍保存解析：所有選項(xiàng)均為細(xì)胞培養(yǎng)規(guī)范要求，特別是C項(xiàng)防止污染。三、判斷題（共10題，每題1分）1.蘇木精-伊紅染色中，細(xì)胞核呈紅色是因?yàn)镈NA與伊紅結(jié)合。（×）解析：蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)紫色，伊紅使細(xì)胞質(zhì)呈紅色。2.免疫組化中，抗體濃度越高，染色結(jié)果越可靠。（×）解析：需通過(guò)優(yōu)化確定最佳濃度，過(guò)高反而導(dǎo)致假陽(yáng)性。3.冰凍切片不需要脫水和透明步驟。（√）解析：冰凍切片直接從冷凍切片機(jī)獲取，無(wú)需石蠟包埋過(guò)程。4.活體組織檢查通常首選冰凍切片技術(shù)。（√）解析：快速診斷需立即獲取結(jié)果，冰凍切片耗時(shí)較短。5.電鏡樣品制備中，臨界點(diǎn)干燥比冷凍干燥更易產(chǎn)生冰晶損傷。（×）解析：冷凍干燥直接升華水分，臨界點(diǎn)干燥避免了冰晶形成。6.石蠟切片可長(zhǎng)期保存而不影響染色質(zhì)量。（×）解析：石蠟切片隨時(shí)間會(huì)降解，重復(fù)染色效果會(huì)下降。7.漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈車(chē)輪狀排列是特征性表現(xiàn)。（√）解析：核染色質(zhì)呈粗塊狀，邊緣聚集，似車(chē)輪狀。8.免疫組化中，封閉血清需與待測(cè)蛋白來(lái)源物種相同。（×）解析：通常使用種屬交叉封閉（如兔抗體用羊血清封閉）。9.細(xì)胞培養(yǎng)中，CO?濃度通?？刂圃?%。（√）解析：維持培養(yǎng)箱pH值在7.2-7.4需要此濃度CO?。10.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞是轉(zhuǎn)移性癌淋巴結(jié)的典型表現(xiàn)。（√）解析：轉(zhuǎn)移癌常導(dǎo)致淋巴濾泡消失、結(jié)構(gòu)紊亂。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述免疫組化技術(shù)的基本原理及其臨床應(yīng)用價(jià)值。解析：原理：利用抗原抗體特異性結(jié)合，通過(guò)酶或熒光標(biāo)記顯色。臨床價(jià)值：①腫瘤診斷與分型；②分子靶向治療指導(dǎo)；③微小病灶檢測(cè)；④感染性疾病病原學(xué)診斷。2.說(shuō)明透射電鏡與掃描電鏡在樣品制備和觀察內(nèi)容上的主要區(qū)別。解析：樣品制備：TEM需超薄切片（50-70nm），SEM可觀察未切片表面。觀察內(nèi)容：TEM觀察細(xì)胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)；SEM觀察細(xì)胞表面形態(tài)和立體結(jié)構(gòu)。3.描述制作高質(zhì)量石蠟切片的五個(gè)關(guān)鍵步驟及其目的。解析：①固定：使組織蛋白變性固定形態(tài)；②脫水：逐步去除水分；③透明：使組織與石蠟互溶；④包埋：提供切片支撐；⑤切片：獲取4-5μm連續(xù)切片。4.解釋免疫熒光技術(shù)中熒光素標(biāo)記物常用的有哪幾種，并說(shuō)明其特性差異。解析：常用標(biāo)記物：FITC（綠色）、TRITC（紅色）、AlexaFluor系列。特性差異：①穿透深度：AlexaFluor>TRITC>FITC；②穩(wěn)定性：AlexaFluor>TRITC>FITC；③熒光強(qiáng)度：TRITC>FitC。5.比較淋巴結(jié)反應(yīng)性增生與轉(zhuǎn)移性病變的病理鑒別要點(diǎn)。解析：①結(jié)構(gòu)：反應(yīng)性增生保持結(jié)構(gòu)輪廓，轉(zhuǎn)移性破壞結(jié)構(gòu)；②細(xì)胞：反應(yīng)性增生以淋巴細(xì)胞為主，轉(zhuǎn)移性可見(jiàn)癌細(xì)胞巢；③染色質(zhì)：反應(yīng)性細(xì)胞核染色質(zhì)疏松，轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞核異型。五、論述題（共2題，每題10分）1.詳細(xì)說(shuō)明免疫組化技術(shù)優(yōu)化過(guò)程中的主要參數(shù)及其影響。解析：關(guān)鍵參數(shù)：①抗體濃度：過(guò)高易非特異性染色，過(guò)低信號(hào)弱；②孵育溫度：影響抗體結(jié)合效率；③孵育時(shí)間：需足夠時(shí)間形成結(jié)合，過(guò)長(zhǎng)信號(hào)飽和；④封閉條件：防止背景染色；⑤洗滌強(qiáng)度：影響特異性。優(yōu)化需通過(guò)系列試驗(yàn)確定最佳組合。2.論述電鏡樣品制備中冷凍干燥與臨界點(diǎn)干燥的優(yōu)缺點(diǎn)及適用場(chǎng)景。解析：冷凍干燥：優(yōu)點(diǎn)是避免冰晶損傷，特別適用于含水率高的生物樣品；缺點(diǎn)是樣品收縮變形，制備時(shí)間長(zhǎng)。臨界點(diǎn)干燥：優(yōu)點(diǎn)是樣品保持原始形態(tài)，制備快速；缺點(diǎn)是對(duì)設(shè)備要求高，易產(chǎn)生表面塌陷。適用場(chǎng)景：冷凍干燥適用于脆弱樣品（如神經(jīng)元），臨界點(diǎn)干燥適用于形態(tài)結(jié)構(gòu)要求高的樣品（如細(xì)胞器）。答案部分單選題答案1.B2.C3.A4.C5.C6.A7.B8.C9.C10.B多選題答案1.ACD2.BC3.AB4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√簡(jiǎn)答題答案要點(diǎn)1.免疫組化原理：抗原抗體特異性結(jié)合，酶標(biāo)顯色。價(jià)值：腫瘤診斷、分子靶向指導(dǎo)、微小病灶檢測(cè)、病原學(xué)診斷。2.TEM需超薄切片，觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)；SEM觀察表面形態(tài)，無(wú)需切片，樣品制備較簡(jiǎn)單。3.關(guān)鍵步驟：①固定（組織固定）；②脫水（梯度乙醇）；③透明（二甲苯）；④包埋（石蠟）；⑤切片（切片機(jī)）；目的：保證組織結(jié)構(gòu)完整性和染色效果。4.標(biāo)記物：FITC（綠色）、TRITC（紅色）、AlexaFluor。特性：穿透深度、穩(wěn)定性、熒光強(qiáng)度依次增強(qiáng)。5.鑒別點(diǎn)：反應(yīng)性增生保持淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，細(xì)胞無(wú)異型；轉(zhuǎn)移