2025年輸血科考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.O答案：D。解析：O型血紅細胞上無A、B抗原，其抗原性最弱。A1、A2有A抗原，B有B抗原，抗原性相對較強。2.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.發(fā)現(xiàn)ABO血型抗體答案：C。解析：交叉配血是將受血者血清與供血者紅細胞、受血者紅細胞與供血者血清分別進行配合試驗，主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，保證輸血安全。驗證血型鑒定、防止血型系統(tǒng)不配合、發(fā)現(xiàn)ABO血型抗體雖然也是交叉配血可能涉及的方面，但不是主要目的。3.新鮮冰凍血漿保存一年后，Ⅷ因子含量為原來的（）A.90%B.80%C.70%D.60%答案：C。解析：新鮮冰凍血漿保存一年后，Ⅷ因子含量約為原來的70%。4.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血小板稀釋性減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D。解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可加重微血管血栓形成，屬于血小板輸注的禁忌證。而血小板生成減少、功能異常、稀釋性減少等情況，在符合指征時可進行血小板輸注。5.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.因子Ⅴ答案：D。解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，但不含有因子Ⅴ。6.引起輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要效應(yīng)細胞是（）A.供者的T淋巴細胞B.供者的B淋巴細胞C.受者的T淋巴細胞D.受者的B淋巴細胞答案：A。解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病是由于輸入的含有免疫活性的淋巴細胞的血液成分，在免疫功能低下的受者體內(nèi)植活并增殖，攻擊受者組織器官而引起的一種致命性輸血并發(fā)癥，主要效應(yīng)細胞是供者的T淋巴細胞。7.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。解析：全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為70%。8.下列哪項不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.肺炎答案：D。解析：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)均屬于輸血不良反應(yīng)，而肺炎是肺部的感染性疾病，不屬于輸血直接導(dǎo)致的不良反應(yīng)。9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～5小時答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時。10.血型抗體是一種（）A.免疫球蛋白B.補體C.細胞因子D.抗原答案：A。解析：血型抗體是一種免疫球蛋白，可與相應(yīng)的血型抗原結(jié)合，引發(fā)免疫反應(yīng)。11.大量輸血是指（）A.3小時內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時內(nèi)輸入50%全身血容量D.以上都是答案：D。解析：大量輸血的定義一般包括3小時內(nèi)輸入25%全身血容量、24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、6小時內(nèi)輸入50%全身血容量等情況。12.下列哪種疾病不宜輸血（）A.再生障礙性貧血B.白血病C.惡性高血壓D.嚴重感染答案：C。解析：惡性高血壓患者輸血可能會增加血容量，進一步升高血壓，加重病情，不宜輸血。再生障礙性貧血、白血病患者常需要輸血支持治療，嚴重感染患者在必要時也可輸血增強抵抗力。13.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合（）A.纖維蛋白原B.Mg2?C.K?D.Ca2?答案：D。解析：血液保存液ACD中的枸櫞酸鹽能與血液中的Ca2?結(jié)合，形成不易解離的可溶性絡(luò)合物，從而阻止血液凝固，起到抗凝作用。14.血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是（）A.3～4天B.7～10天C.12～15天D.15～20天答案：B。解析：血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是7～10天。15.為避免不完全抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)，交叉配血試驗最好采用（）A.鹽水介質(zhì)法B.抗人球蛋白法C.酶介質(zhì)法D.聚凝胺法答案：B。解析：抗人球蛋白法能檢測不完全抗體，可避免不完全抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)，是交叉配血試驗中檢測不完全抗體最敏感的方法。鹽水介質(zhì)法主要檢測IgM類抗體，酶介質(zhì)法、聚凝胺法也有各自特點，但對于不完全抗體的檢測不如抗人球蛋白法敏感。16.下列關(guān)于自身輸血的描述，錯誤的是（）A.可節(jié)約庫存血B.可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C.所有患者都適合自身輸血D.自身輸血有預(yù)存式、稀釋式和回收式三種類型答案：C。解析：并不是所有患者都適合自身輸血，如患有嚴重貧血、感染、腫瘤等疾病的患者可能不適合。自身輸血可節(jié)約庫存血，減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，有預(yù)存式、稀釋式和回收式三種類型。17.儲存式自身輸血患者的采血時間一般為（）A.手術(shù)前1周B.手術(shù)前2～3周C.手術(shù)前1個月D.手術(shù)前3個月答案：B。解析：儲存式自身輸血患者的采血時間一般為手術(shù)前2～3周，以便有足夠時間讓機體恢復(fù)造血功能。18.輸血科（血庫）的儲血冰箱應(yīng)（）A.每天消毒一次B.每周消毒一次C.每月消毒一次D.每季度消毒一次答案：B。解析：輸血科（血庫）的儲血冰箱應(yīng)每周消毒一次，以保證儲存血液的質(zhì)量和安全。19.下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負荷D.成本較高答案：D。解析：成分輸血具有提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負荷等優(yōu)點，雖然其制備和檢測等過程相對復(fù)雜，但從整體治療和資源利用角度看，并不一定成本較高，且能更好地滿足患者的需求。20.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細胞不被受血者的血清所凝集B.紅細胞不被受血者的血漿所凝集C.血清不使受血者的紅細胞凝集D.血漿不使受血者的紅細胞凝集答案：A。解析：輸血時主要應(yīng)考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集，以避免發(fā)生溶血反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD。解析：目前已知的血型系統(tǒng)有多個，包括ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNSs血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等。2.輸血可能引起的感染包括（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD。解析：輸血可能傳播多種病原體，導(dǎo)致感染艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等疾病。3.血小板的功能包括（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD。解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等功能，在止血和凝血過程中發(fā)揮重要作用。4.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.兒童及成人輕型甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥答案：ABCD。解析：冷沉淀適用于兒童及成人輕型甲型血友病（補充因子Ⅷ）、血管性血友?。ê瑅WF）、纖維蛋白原缺乏癥（補充纖維蛋白原）、因子ⅩⅢ缺乏癥（補充因子ⅩⅢ）等。5.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容涵蓋發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等多種類型，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理輸血過程中出現(xiàn)的問題。6.下列關(guān)于血液制品的保存，正確的是（）A.全血在2～6℃可保存35天B.新鮮冰凍血漿在20℃以下可保存1年C.血小板在22±2℃振蕩條件下可保存5天D.冷沉淀在20℃以下可保存1年答案：BCD。解析：全血在2～6℃可保存21天（CPD保存液）或35天（CPDA1保存液），A選項表述不準確。新鮮冰凍血漿在20℃以下可保存1年，血小板在22±2℃振蕩條件下可保存5天，冷沉淀在20℃以下可保存1年。7.自身輸血的禁忌證包括（）A.患有嚴重貧血B.有膿毒癥或菌血癥C.可能患有癌癥D.肝腎功能不全答案：ABCD。解析：患有嚴重貧血、有膿毒癥或菌血癥、可能患有癌癥、肝腎功能不全等情況均屬于自身輸血的禁忌證。8.輸血科（血庫）的主要工作內(nèi)容包括（）A.血型鑒定B.交叉配血C.血液儲存D.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測與處理答案：ABCD。解析：輸血科（血庫）的主要工作包括血型鑒定、交叉配血、血液儲存以及輸血不良反應(yīng)監(jiān)測與處理等，以確保輸血的安全和有效。9.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細菌污染D.溶血反應(yīng)答案：ABCD。解析：致熱原、免疫反應(yīng)、細菌污染、溶血反應(yīng)等都可能引起輸血發(fā)熱反應(yīng)。致熱原可直接導(dǎo)致發(fā)熱，免疫反應(yīng)可引發(fā)機體的免疫應(yīng)答導(dǎo)致發(fā)熱，細菌污染和溶血反應(yīng)也會激活機體的炎癥反應(yīng)引起發(fā)熱。10.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一B.Rh陰性者血清中一般無天然抗D抗體C.Rh血型不合的輸血可產(chǎn)生免疫性抗體D.Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒可能發(fā)生新生兒溶血病答案：ABCD。解析：Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一，Rh陰性者血清中一般無天然抗D抗體，但在接受Rh陽性血液后可產(chǎn)生免疫性抗體。Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒時，若胎兒紅細胞進入母體，可刺激母體產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致新生兒溶血病。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述交叉配血的方法及各自的優(yōu)缺點。答：交叉配血的方法主要有以下幾種：（1）鹽水介質(zhì)法：優(yōu)點：操作簡單、快速，能檢測IgM類抗體，是交叉配血的基本方法，能發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的不配合。缺點：不能檢測不完全抗體，靈敏度較低，對于一些血型抗體的檢測可能存在漏檢。（2）抗人球蛋白法：優(yōu)點：是檢測不完全抗體最敏感的方法，能檢測IgG類抗體，可避免不完全抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)，準確性高。缺點：操作復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和設(shè)備條件，檢測時間較長，成本相對較高。（3）酶介質(zhì)法：優(yōu)點：能增強某些血型抗原與抗體的結(jié)合，使反應(yīng)更明顯，可檢測部分IgG類抗體，操作相對較簡單。缺點：對某些抗體的檢測效果不如抗人球蛋白法，且酶的活性易受多種因素影響，結(jié)果可能不穩(wěn)定。（4）聚凝胺法：優(yōu)點：能快速檢測IgM和IgG類抗體，操作簡便、快速，靈敏度較高，可用于急診配血。缺點：對某些弱抗體的檢測可能不夠敏感，且聚凝胺試劑可能對結(jié)果產(chǎn)生一定的干擾。2.簡述輸血不良反應(yīng)的分類及處理原則。答：輸血不良反應(yīng)可分為以下幾類：（1）免疫性輸血不良反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)：多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起，表現(xiàn)為輸血后15分鐘～2小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。處理原則為立即減慢或停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥等對癥處理，同時尋找發(fā)熱原因。過敏反應(yīng)：與受血者過敏體質(zhì)、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)等有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。處理原則為輕度過敏反應(yīng)可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物；嚴重過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療。溶血反應(yīng)：可分為急性溶血反應(yīng)和慢性溶血反應(yīng)，由血型不合等原因?qū)е?，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等。處理原則為立即停止輸血，核對血型等信息，給予補液、利尿、堿化尿液等治療，嚴重者需進行換血療法等。輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。菏怯捎谳斎氲暮忻庖呋钚粤馨图毎难撼煞止羰苷呓M織器官引起，病情嚴重，死亡率高。處理原則為預(yù)防為主，對免疫功能低下的患者進行血液成分輻照處理，一旦發(fā)生治療較為困難，可采用免疫抑制劑等治療。（2）非免疫性輸血不良反應(yīng)：細菌污染反應(yīng)：與血液在采集、儲存、運輸?shù)冗^程中被細菌污染有關(guān)，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、休克等。處理原則為立即停止輸血，采取血樣進行細菌培養(yǎng)，給予廣譜抗生素等抗感染治療。循環(huán)超負荷：由于輸血速度過快、輸血量過多導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。處理原則為立即停止輸血，給予強心、利尿等治療，減輕心臟負荷。枸櫞酸鹽中毒：大量快速輸血時，枸櫞酸鹽與血鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、心律失常等。處理原則為補充鈣劑，監(jiān)測血鈣水平。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血具有以下優(yōu)點：（1）提高療效：成分輸血是根據(jù)患者的具體病情，針對性地輸注所需的血液成分，如貧血患者輸注紅細胞，血小板減少患者輸注血小板等，能更有效地