2025年住院醫(yī)師招聘筆試神經(jīng)病學(xué)試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于周圍神經(jīng)病（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.三叉神經(jīng)痛C.面神經(jīng)炎D.脊髓空洞癥2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間一般不超過（）A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘3.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.腦電圖檢查B.頭顱CTC.病史和臨床表現(xiàn)D.腦脊液檢查4.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈瘤C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病5.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.偏癱6.重癥肌無力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌7.下列哪種頭痛最常見（）A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛8.急性脊髓炎的好發(fā)部位是（）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙10.以下哪種藥物可用于治療阿爾茨海默?。ǎ〢.美金剛B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉二、多項選擇題1.以下屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的有（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎2.腦梗死的病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈閉塞D.血液系統(tǒng)疾病3.癲癇的發(fā)作類型有（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強直-陣攣發(fā)作4.帕金森病的治療藥物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺5.頭痛的常見伴隨癥狀有（）A.惡心、嘔吐B.畏光、畏聲C.視力障礙D.頭暈三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括_____和_____。2.腦梗死的治療原則包括_____、_____、_____等。3.重癥肌無力的發(fā)病機制主要與_____有關(guān)。4.顱內(nèi)壓增高的主要原因包括_____、_____、_____等。5.阿爾茨海默病的主要病理改變是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)主要為運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。（）2.短暫性腦缺血發(fā)作不會發(fā)展為腦梗死。（）3.癲癇患者的腦電圖一定有異常表現(xiàn)。（）4.腦出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為高密度影。（）5.帕金森病是一種進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。（）6.重癥肌無力患者的疲勞癥狀在休息后可緩解。（）7.偏頭痛的發(fā)作與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）8.急性脊髓炎患者的腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象。（）9.顱內(nèi)壓增高患者的頭痛在咳嗽、打噴嚏等情況下會加重。（）10.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是逐漸發(fā)生的。（）五、簡答題1.簡述吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：D解析：脊髓空洞癥屬于脊髓疾病，不屬于周圍神經(jīng)病。2.答案：B解析：TIA的持續(xù)時間一般不超過30分鐘。3.答案：C解析：病史和臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)。4.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因。5.答案：D解析：帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙，一般無偏癱。6.答案：A解析：重癥肌無力最常受累的肌肉是眼外肌。7.答案：B解析：緊張性頭痛是最常見的頭痛類型。8.答案：B解析：急性脊髓炎好發(fā)于胸髓。9.答案：D解析：意識障礙不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。10.答案：A解析：美金剛可用于治療中重度阿爾茨海默病。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：以上均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。2.答案：ABCD解析：腦梗死的病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病等。3.答案：ABCD解析：癲癇的發(fā)作類型包括全面性發(fā)作、部分性發(fā)作、失神發(fā)作、強直-陣攣發(fā)作等。4.答案：ABCD解析：帕金森病的治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺等。5.答案：ABCD解析：頭痛的常見伴隨癥狀包括惡心、嘔吐、畏光、畏聲、視力障礙、頭暈等。三、填空題1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。2.答案：超早期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)解析：腦梗死的治療原則包括超早期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等。3.答案：自身免疫解析：重癥肌無力的發(fā)病機制主要與自身免疫有關(guān)。4.答案：顱內(nèi)占位性病變、腦脊液過多、腦血流量增加解析：顱內(nèi)壓增高的主要原因包括顱內(nèi)占位性病變、腦脊液過多、腦血流量增加等。5.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病的主要病理改變是老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。四、判斷題1.答案：√解析：周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)主要為運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。2.答案：×解析：部分TIA患者可發(fā)展為腦梗死。3.答案：×解析：部分癲癇患者的腦電圖可正常。4.答案：√解析：腦出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為高密度影。5.答案：√解析：帕金森病是一種進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。6.答案：√解析：重癥肌無力患者的疲勞癥狀在休息后可緩解。7.答案：×解析：偏頭痛有一定的遺傳傾向。8.答案：×解析：急性脊髓炎患者的腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白增高，細胞數(shù)正?；蜉p度增高，一般無蛋白-細胞分離現(xiàn)象。9.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者的頭痛在咳嗽、打噴嚏等情況下會加重。10.答案：√解析：阿爾茨海默病患者的記憶力減退是逐漸發(fā)生的。五、簡答題1.答：吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括：①肢體對稱性弛緩性肌無力，多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展；②感覺障礙，如肢體麻木、刺痛等；③腦神經(jīng)受累，如面癱、吞咽困難、構(gòu)音障礙等；④自主神經(jīng)功能障礙，如皮膚潮紅、出