2025年骨科手術(shù)技術(shù)考核模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周2.最容易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.股骨頸骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折3.下列哪種情況不屬于切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征（）A.骨折端間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達(dá)到解剖復(fù)位D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷者4.手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能（）A.有關(guān)節(jié)脫位B.有骨折存在C.有正中神經(jīng)損傷D.有肌腱損傷5.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是6.頸椎病最常見(jiàn)的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型7.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)滑膜的炎癥C.關(guān)節(jié)韌帶的損傷D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞8.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純化療B.單純放療C.手術(shù)治療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療）9.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌10.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.杜加征陽(yáng)性D.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限4.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復(fù)手部功能5.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法有（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、推拿、按摩D.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射6.頸椎病的手術(shù)治療指征包括（）A.神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者B.脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者C.椎動(dòng)脈型頸椎病有猝倒發(fā)作史者D.交感神經(jīng)型頸椎病癥狀嚴(yán)重者7.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有（）A.一般治療（休息、避免過(guò)度活動(dòng)等）B.藥物治療（非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等）C.物理治療（熱敷、冷敷、按摩等）D.手術(shù)治療（關(guān)節(jié)置換術(shù)等）8.骨肉瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.局部腫塊C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).全身癥狀（發(fā)熱、消瘦等）三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程包括_____、_____和_____三個(gè)階段。2.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端移位方向可分為_(kāi)____和_____兩種類型。3.髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭脫位的方向可分為_(kāi)____、_____和_____三種類型。4.手部肌腱損傷后，修復(fù)的時(shí)間一般在傷后_____小時(shí)內(nèi)。5.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____和_____間隙。6.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為_(kāi)____、_____、_____、_____和_____五種類型。7.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____和_____。8.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為_(kāi)____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）3.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是前脫位。（）4.手部骨折后，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）5.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。（）6.頸椎病患者，頸椎X線片可表現(xiàn)為頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等。（）7.骨關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)疼痛一般在休息后加重，活動(dòng)后緩解。（）8.骨肉瘤患者，血清堿性磷酸酶可升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因從高處墜落致左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前從約3米高處墜落，臀部著地，當(dāng)即感左髖部疼痛，不能站立行走，左下肢呈外旋、短縮畸形。查體：左髖部腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，左下肢軸向叩擊痛陽(yáng)性，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片示：左股骨頸骨折，GardenⅢ型。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。2.答案：B解析：股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭缺血性壞死，導(dǎo)致骨折不愈合。3.答案：C解析：手法復(fù)位未能達(dá)到解剖復(fù)位，但功能復(fù)位可接受時(shí)，不一定需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。4.答案：D解析：手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能有肌腱損傷。5.答案：D解析：腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀都是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。6.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見(jiàn)的類型。7.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。8.答案：D解析：骨肉瘤的主要治療方法是綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等。9.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。10.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是專有體征。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等都會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。4.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡可能恢復(fù)手部功能等。5.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括絕對(duì)臥床休息、持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩、糖皮質(zhì)激素硬膜外注射等。6.答案：ABC解析：神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者、脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者、椎動(dòng)脈型頸椎病有猝倒發(fā)作史者是頸椎病的手術(shù)治療指征，交感神經(jīng)型頸椎病一般先采用非手術(shù)治療。7.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。8.答案：ABCD解析：骨肉瘤的臨床表現(xiàn)包括疼痛、局部腫塊、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、全身癥狀等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程分為這三個(gè)階段。2.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端移位方向分為伸直型和屈曲型。3.答案：前脫位、后脫位、中心脫位解析：髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭脫位方向分為前脫位、后脫位、中心脫位。4.答案：6～8解析：手部肌腱損傷后，修復(fù)時(shí)間一般在傷后6～8小時(shí)內(nèi)。5.答案：L4～5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4～5和L5～S1間隙。6.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織不同分為這五種類型。7.答案：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生。8.答案：骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊解析：骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，部分可手法復(fù)位外固定。2.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。3.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)前脫位。4.答案：×解析：手部骨折固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。5.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性。6.答案：√解析：頸椎病X線片可出現(xiàn)頸椎生理曲度變直等表現(xiàn)。7.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛多活動(dòng)后加重，休息后緩解。8.答案：√解析：骨肉瘤患者血清堿性