2025年影像學(xué)CT影像診斷技能操作評估考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于CT值的敘述，正確的是（）A.CT值是重建圖像中的一個(gè)像素值B.CT值是一個(gè)無量綱的單位C.CT值的范圍為-1000～+1000HUD.CT值反映了物質(zhì)的密度2.以下哪項(xiàng)不是CT圖像的特點(diǎn)（）A.數(shù)字化圖像B.密度分辨率高C.空間分辨率高D.可進(jìn)行多種后處理3.頭顱CT檢查的常規(guī)掃描基線是（）A.聽眥線B.聽眶線C.聽眉線D.眶耳線4.胸部CT掃描時(shí)，患者最佳的呼吸狀態(tài)是（）A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.平靜呼吸D.正常呼吸5.腹部CT檢查前，口服對比劑的目的是（）A.觀察胃腸道的形態(tài)B.鑒別腹部腫塊的性質(zhì)C.提高胃腸道的密度D.以上都是6.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦鈣化7.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈期掃描時(shí)間一般為25～30秒B.門靜脈期掃描時(shí)間一般為60～70秒C.平衡期掃描時(shí)間一般為120～180秒D.肝臟增強(qiáng)掃描一般不需要延遲掃描8.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝囊腫9.腎臟CT掃描的常規(guī)層厚是（）A.1～2mmB.3～5mmC.5～10mmD.10～15mm10.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為“鹿角狀”高密度影（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石11.盆腔CT檢查前，患者需要做的準(zhǔn)備工作不包括（）A.禁食禁水4～6小時(shí)B.清潔灌腸C.口服對比劑D.憋尿12.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變（）A.肺氣腫B.肺間質(zhì)纖維化C.肺炎D.肺腫瘤13.關(guān)于CT血管造影（CTA）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種無創(chuàng)性血管成像技術(shù)B.需要注射對比劑C.可用于診斷血管狹窄、閉塞等疾病D.圖像質(zhì)量不受患者心率的影響14.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為“軌道征”（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺不張D.肺腫瘤15.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦囊腫二、多項(xiàng)選題1.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多方位成像C.檢查速度快D.無輻射損傷2.以下哪些是CT圖像后處理技術(shù)（）A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現(xiàn)（VR）D.表面遮蓋顯示（SSD）3.頭顱CT檢查可用于診斷以下哪些疾病（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水4.胸部CT檢查可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.胸腔積液5.腹部CT檢查可用于診斷以下哪些疾病（）A.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺疾病D.腸梗阻6.以下哪些是CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證（）A.鑒別腫瘤的良惡性B.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變C.觀察病變的血供情況D.評估血管性疾病7.腎臟CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.腎臟腫瘤B.腎結(jié)石C.腎積水D.腎囊腫8.盆腔CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.子宮肌瘤B.卵巢腫瘤C.前列腺增生D.盆腔炎9.以下哪些是CTA的臨床應(yīng)用（）A.診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.診斷腦血管疾病C.診斷外周血管疾病D.評估腫瘤的血供情況10.頭顱CT平掃的注意事項(xiàng)包括（）A.去除患者頭部的金屬物品B.患者需仰臥位C.掃描范圍從顱底至顱頂D.必要時(shí)可進(jìn)行增強(qiáng)掃描三、填空題1.CT圖像的密度分辨率取決于_____。2.胸部CT掃描的層厚一般為_____mm。3.腹部CT檢查前，口服對比劑的濃度一般為_____%。4.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____、_____。5.腎臟CT平掃時(shí)，腎實(shí)質(zhì)的CT值約為_____HU。6.盆腔CT檢查時(shí)，患者需要憋尿的目的是_____。7.CTA圖像后處理技術(shù)包括_____、_____、_____等。8.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)低密度影，可能的診斷有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.CT值越高，物質(zhì)的密度越低。（）2.CT圖像的空間分辨率高于X線平片。（）3.頭顱CT檢查是診斷腦出血的首選方法。（）4.胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）5.腹部CT增強(qiáng)掃描可以鑒別肝臟腫瘤的良惡性。（）6.腎臟CT檢查不需要注射對比劑。（）7.盆腔CT檢查前，患者不需要清潔灌腸。（）8.CTA可以替代傳統(tǒng)的血管造影檢查。（）五、簡答題1.簡述CT圖像的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“頭痛、頭暈1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無視物模糊、黑矇等不適。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙30年，20支/天。體格檢查：血壓160/100mmHg，神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗。心肺聽診未見明顯異常。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。頭顱CT平掃示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)見一低密度影，邊界欠清，大小約2.0cm×1.5cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：CT值反映了物質(zhì)的X線吸收系數(shù)，與物質(zhì)的密度相關(guān)，是重建圖像中的一個(gè)像素值，單位為HU，范圍約為-1000～+1000HU。2.答案：C解析：CT圖像是數(shù)字化圖像，密度分辨率高，可進(jìn)行多種后處理，但空間分辨率低于X線平片。3.答案：A解析：頭顱CT檢查的常規(guī)掃描基線是聽眥線，即外耳孔與眼外眥的連線。4.答案：A解析：胸部CT掃描時(shí)，患者最佳的呼吸狀態(tài)是深吸氣后屏氣，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。5.答案：D解析：腹部CT檢查前口服對比劑的目的是觀察胃腸道的形態(tài)、鑒別腹部腫塊的性質(zhì)、提高胃腸道的密度等。6.答案：B解析：腦梗死在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影，腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦腫瘤和腦鈣化的密度可高可低。7.答案：D解析：肝臟增強(qiáng)掃描一般需要延遲掃描，以觀察肝臟病變的強(qiáng)化特征。8.答案：A解析：肝膿腫在CT圖像上表現(xiàn)為“靶征”，即中心低密度壞死區(qū)，周圍有環(huán)形強(qiáng)化的膿腫壁。9.答案：C解析：腎臟CT掃描的常規(guī)層厚是5～10mm，對于較小的病變可采用薄層掃描。10.答案：A解析：腎結(jié)石在CT圖像上表現(xiàn)為“鹿角狀”高密度影，輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的形狀相對不規(guī)則。11.答案：A解析：盆腔CT檢查前，患者不需要禁食禁水，但需要清潔灌腸、口服對比劑和憋尿。12.答案：B解析：肺間質(zhì)纖維化在CT圖像上表現(xiàn)為“蜂窩狀”改變，肺氣腫表現(xiàn)為肺透亮度增加，肺炎表現(xiàn)為肺部炎癥浸潤影，肺腫瘤表現(xiàn)為肺部腫塊影。13.答案：D解析：CTA是一種無創(chuàng)性血管成像技術(shù)，需要注射對比劑，可用于診斷血管狹窄、閉塞等疾病，但圖像質(zhì)量受患者心率等因素的影響。14.答案：A解析：支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T圖像上表現(xiàn)為“軌道征”或“印戒征”，肺炎、肺不張和肺腫瘤的表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張不同。15.答案：A解析：頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是腦出血，腦梗死表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫的密度可高可低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多方位成像、檢查速度快等，但有一定的輻射損傷。2.答案：ABCD解析：CT圖像后處理技術(shù)包括多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)（VR）、表面遮蓋顯示（SSD）等。3.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查可用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水等多種疾病。4.答案：ABCD解析：胸部CT檢查可用于診斷肺炎、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液等多種疾病。5.答案：ABCD解析：腹部CT檢查可用于診斷肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺疾病、腸梗阻等多種疾病。6.答案：ABCD解析：CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證包括鑒別腫瘤的良惡性、發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、觀察病變的血供情況、評估血管性疾病等。7.答案：ABCD解析：腎臟CT檢查的適應(yīng)證包括腎臟腫瘤、腎結(jié)石、腎積水、腎囊腫等多種疾病。8.答案：ABCD解析：盆腔CT檢查的適應(yīng)證包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤、前列腺增生、盆腔炎等多種疾病。9.答案：ABCD解析：CTA的臨床應(yīng)用包括診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病、外周血管疾病、評估腫瘤的血供情況等。10.答案：ABC解析：頭顱CT平掃的注意事項(xiàng)包括去除患者頭部的金屬物品、患者需仰臥位、掃描范圍從顱底至顱頂?shù)龋匾獣r(shí)可進(jìn)行增強(qiáng)掃描。三、填空題（答案）1.答案：探測器的靈敏度和噪聲解析：CT圖像的密度分辨率取決于探測器的靈敏度和噪聲，探測器的靈敏度越高、噪聲越低，密度分辨率越高。2.答案：5～10解析：胸部CT掃描的層厚一般為5～10mm，對于肺部小結(jié)節(jié)等病變可采用薄層掃描。3.答案：1.5～2.0解析：腹部CT檢查前，口服對比劑的濃度一般為1.5%～2.0%，以提高胃腸道的密度。4.答案：動(dòng)脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門靜脈期和平衡期，不同時(shí)期肝臟的強(qiáng)化特征不同。5.答案：30～50解析：腎臟CT平掃時(shí)，腎實(shí)質(zhì)的CT值約為30～50HU，腎皮質(zhì)的CT值略高于腎髓質(zhì)。6.答案：使膀胱充盈，便于觀察膀胱及周圍結(jié)構(gòu)解析：盆腔CT檢查時(shí)，患者需要憋尿的目的是使膀胱充盈，便于觀察膀胱及周圍結(jié)構(gòu)。7.答案：多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)（VR）解析：CTA圖像后處理技術(shù)包括多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)（VR）等，可用于觀察血管的形態(tài)和病變情況。8.答案：腦梗死、腦軟化灶、腦囊腫解析：頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)低密度影，可能的診斷有腦梗死、腦軟化灶、腦囊腫等，需要結(jié)合患者的病史、癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT值越高，物質(zhì)的密度越高。2.答案：×解析：CT圖像的空間分辨率低于X線平片。3.答案：√解析：頭顱CT檢查是診斷腦出血的首選方法，可快速、準(zhǔn)確地診斷腦出血的部位、出血量等。4.答案：√解析：胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，尤其是對于肺部小結(jié)節(jié)的診斷具有重要價(jià)值。5.答案：√解析：腹部CT增強(qiáng)掃描可以鑒別肝臟腫瘤的良惡性，不同類型的肝臟腫瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)的強(qiáng)化特征不同。6.答案：×解析：腎臟CT檢查有時(shí)需要注射對比劑，以觀察腎臟的病變情況。7.答案：×解析：盆腔CT檢查前，患者一般需要清潔灌腸，以減少腸道氣體和糞便的干擾。8.答案：×解析：CTA雖然是一種無創(chuàng)性血管成像技術(shù)，但在某些情況下，傳統(tǒng)的血管造影檢查仍然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。五、簡答題（答案）1.答：CT圖像的特點(diǎn)包括：①數(shù)字化圖像，可進(jìn)行多種后處理；②密度分辨率高，可分辨不同密度的組織；③可進(jìn)行多方位成像，如橫斷面、冠狀面、矢狀面等；④檢查速度快，可在短時(shí)間內(nèi)完成檢查；⑤有一定的輻射損傷。六、案例分析