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全職媽媽領(lǐng)保險(xiǎn)合同范本合同雙方甲方(保險(xiǎn)人)名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]住所:[公司詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]乙方(投保人/被保險(xiǎn)人)姓名:[全職媽媽姓名]身份證號(hào):[具體號(hào)碼]住所:[居住詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于條款甲方系依法設(shè)立并合法存續(xù)的保險(xiǎn)公司,具備經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資質(zhì);乙方為全職媽媽,基于對(duì)自身風(fēng)險(xiǎn)保障的需求,向甲方投保相關(guān)保險(xiǎn),雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》以及相關(guān)保險(xiǎn)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下保險(xiǎn)合同條款。保險(xiǎn)標(biāo)的與服務(wù)具體描述保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方(全職媽媽)的生命、身體及其因履行全職家庭職責(zé)所面臨的特定風(fēng)險(xiǎn)。具體包括但不限于以下方面:1.健康保障:涵蓋乙方因疾?。òǖ幌抻谥卮蠹膊∪绨┌Y、心臟病、腦中風(fēng)等,以及一般疾?。?dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出、住院津貼等。2.意外保障:乙方遭受意外傷害(如交通事故、意外摔倒、溺水等)所導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等損失。3.家庭責(zé)任保障:考慮到全職媽媽在家庭中的特殊職責(zé),若因乙方的疏忽或過(guò)失導(dǎo)致家庭財(cái)產(chǎn)損失(如因做飯引發(fā)火災(zāi)造成家庭財(cái)產(chǎn)損毀)或第三方人身傷害(如家中客人在乙方家中因地面濕滑摔倒受傷),本保險(xiǎn)提供相應(yīng)的賠償保障。保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容1.保險(xiǎn)金給付重大疾病保險(xiǎn)金:若乙方被初次確診患有本合同約定的重大疾病,甲方將按照合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金。意外身故保險(xiǎn)金:若乙方因意外傷害事故導(dǎo)致身故,甲方按合同約定的意外身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。意外傷殘保險(xiǎn)金:若乙方因意外傷害事故導(dǎo)致身體傷殘,甲方將根據(jù)傷殘程度,按照合同約定的比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:對(duì)于乙方因疾病或意外傷害在符合合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,甲方在扣除約定的免賠額后,按照約定的報(bào)銷比例進(jìn)行補(bǔ)償。住院津貼:若乙方因疾病或意外傷害住院治療,甲方按照合同約定的每日住院津貼標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實(shí)際住院天數(shù)給付住院津貼。家庭責(zé)任賠償:當(dāng)發(fā)生符合本合同約定的家庭責(zé)任事故時(shí),甲方在責(zé)任限額內(nèi)對(duì)第三方的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償。2.增值服務(wù)健康咨詢服務(wù):甲方為乙方提供專業(yè)的健康咨詢熱線,乙方可就健康相關(guān)問(wèn)題向?qū)I(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行咨詢。就醫(yī)綠色通道服務(wù):在乙方確診重大疾病時(shí),甲方協(xié)助乙方安排國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的專家門(mén)診、住院床位等就醫(yī)資源。保險(xiǎn)期間與保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為[X]年,自合同生效日零時(shí)起至合同期滿日二十四時(shí)止。合同生效日以甲方簽發(fā)的保險(xiǎn)單上載明的日期為準(zhǔn)。保險(xiǎn)費(fèi)乙方應(yīng)按照合同約定的繳費(fèi)方式和繳費(fèi)金額向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)金額根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等因素確定,具體金額在保險(xiǎn)單中載明。乙方可以選擇一次性繳納全部保險(xiǎn)費(fèi),也可以選擇分期繳納保險(xiǎn)費(fèi),分期繳納的具體方式和時(shí)間在保險(xiǎn)單中明確。雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利1.按照合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。2.對(duì)乙方的保險(xiǎn)標(biāo)的的有關(guān)情況進(jìn)行詢問(wèn)和調(diào)查,乙方應(yīng)如實(shí)告知。3.在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,有權(quán)對(duì)事故的真實(shí)性、原因、損失程度等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。4.對(duì)于不符合合同約定的保險(xiǎn)事故,有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。義務(wù)1.向乙方說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,特別是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,應(yīng)在訂立合同時(shí)以書(shū)面或口頭形式向乙方作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。2.按照合同約定的時(shí)間和方式承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)給付保險(xiǎn)金或進(jìn)行賠償。3.對(duì)乙方提供的有關(guān)信息和資料予以保密,除法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方同意外,不得向任何第三方披露。4.在保險(xiǎn)期間內(nèi),定期向乙方提供保險(xiǎn)合同的狀態(tài)信息,如保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況、保險(xiǎn)責(zé)任剩余期限等。乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金或進(jìn)行賠償。2.在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),有權(quán)變更保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容,如變更受益人、聯(lián)系方式等,但需按照甲方規(guī)定的程序辦理變更手續(xù)。3.在保險(xiǎn)費(fèi)繳納寬限期內(nèi),若發(fā)生保險(xiǎn)事故,仍有權(quán)要求甲方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。4.有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容和自己的權(quán)利義務(wù)。義務(wù)1.如實(shí)告知甲方與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于健康狀況、家庭環(huán)境等。若乙方故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,甲方有權(quán)解除合同。2.按照合同約定的時(shí)間和方式繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),在寬限期(通常為[X]天)內(nèi)仍未繳納的,保險(xiǎn)合同效力中止。3.在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,甲方對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但甲方通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。4.向甲方提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。5.遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方按照本合同約定承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:1.重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任:自合同生效日(若曾復(fù)效,則自最后復(fù)效日)起經(jīng)過(guò)[X]日(該期間為等待期)后,若乙方初次被??漆t(yī)生確診患有本合同約定的重大疾病,甲方按合同約定的重大疾病保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同的重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任終止。2.意外身故保險(xiǎn)責(zé)任:若乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)因該事故身故,甲方按合同約定的意外身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。3.意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任:若乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)因該事故造成本合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所列傷殘項(xiàng)目,甲方按該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)給付比例乘以合同約定的意外傷殘保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。4.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因疾病或意外傷害在符合合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,對(duì)于其實(shí)際發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的報(bào)銷比例進(jìn)行補(bǔ)償。5.住院津貼責(zé)任:若乙方因疾病或意外傷害住院治療,甲方按照合同約定的每日住院津貼標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)實(shí)際住院天數(shù)給付住院津貼,但每次住院給付天數(shù)以[X]天為限,每個(gè)保險(xiǎn)年度累計(jì)給付天數(shù)以[X]天為限。6.家庭責(zé)任賠償責(zé)任:在保險(xiǎn)期間內(nèi),因乙方的疏忽或過(guò)失導(dǎo)致家庭財(cái)產(chǎn)損失或第三方人身傷害,依法應(yīng)由乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任時(shí),甲方在合同約定的責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故的,甲方不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金或賠償?shù)呢?zé)任:1.乙方故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;2.乙方自殺,但乙方自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;3.乙方醉酒,主動(dòng)吸食或注射毒品;4.乙方酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;6.核爆炸、核輻射或核污染;7.乙方從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),但甲方同意承保的除外;8.乙方未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥的除外;9.乙方的精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD10)》為準(zhǔn));10.乙方的先天性畸形、變形或染色體異常。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,乙方或其受益人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方。2.申請(qǐng)人向甲方申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交以下證明和資料:重大疾病保險(xiǎn)金申請(qǐng):保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);乙方的有效身份證件;??漆t(yī)生出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療證明文件;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng):保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);受益人的有效身份證件;公安部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的乙方死亡證明;乙方的戶籍注銷證明;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng):保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);乙方的有效身份證件;由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定書(shū);所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請(qǐng):保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);乙方的有效身份證件;醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單等;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。住院津貼申請(qǐng):保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);乙方的有效身份證件;醫(yī)院出具的住院證明、病歷等;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。家庭責(zé)任賠償申請(qǐng):保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);乙方的有效身份證件;第三方的索賠函、損失清單、費(fèi)用發(fā)票等;相關(guān)部門(mén)出具的事故證明;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。保險(xiǎn)金給付1.甲方在收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,在[X]日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。2.對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方在與申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后[X]日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。3.對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方自作出核定之日起[X]日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。4.甲方自收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起[X]日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;甲方最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。違約責(zé)任與爭(zhēng)議處理違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定的時(shí)間和金額給付保險(xiǎn)金或進(jìn)行賠償,除支付保險(xiǎn)金或賠償金外,還應(yīng)按照逾期金額每日[X]%的比例向乙方支付違約金。2.若乙方未如實(shí)告知重要情況,導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi);若因此發(fā)生保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.若乙方未按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),在寬限期屆滿后,保險(xiǎn)合同效力中止;在效力中止期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。爭(zhēng)議處理本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)選擇以下第[X]種方式解決:1.提交[仲裁委員會(huì)名稱]仲裁,仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。2.依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。其他條款1.合同的變更與解除本合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并訂立書(shū)面變更協(xié)議。在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方可以書(shū)面形式通知甲方解除本合同。甲方在收到解除合同通知之日起[X]日內(nèi),按照合同約定退還保
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