急救護(hù)理習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是（）A.心肺復(fù)蘇B.解除窒息C.止血D.固定骨折E.搬運(yùn)傷員答案：B2.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cmE.至少6cm答案：D3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.20:2答案：A4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B5.一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法是（）A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B.ATP注射C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析答案：D6.中暑高熱患者的病室應(yīng)保持室溫在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：C7.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.輸血、輸液抗休克C.胸腔閉式引流D.粗針頭排氣減壓E.剖胸探查答案：D8.腹部損傷有腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是（）A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D.用凡士林紗布覆蓋后包扎E.暫不處理答案：B9.下列哪種情況不宜采用口對(duì)口人工呼吸（）A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停者D.一氧化碳中毒E.口腔嚴(yán)重外傷答案：E10.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期更換E.定期消毒滅菌答案：D11.患者男性，25歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15°-30°C.營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫答案：E12.患者女性，30歲，因與家人爭(zhēng)吵后口服敵敵畏，被發(fā)現(xiàn)后急送入院，查體：昏迷狀態(tài)，呼吸急促，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖大小。該患者入院給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）A.1:5000高錳酸鉀液B.2%碳酸氫鈉溶液C.溫開(kāi)水D.生理鹽水E.清水答案：B13.患者男性，40歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.清理呼吸道無(wú)效C.知識(shí)缺乏D.體溫過(guò)高E.體液不足答案：E14.患者女性，25歲，不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是（）A.立即撥打120B.立即前往醫(yī)院就診C.立即用大量清水沖洗顏面D.立即用堿性溶液沖洗顏面E.立即用干布擦拭答案：C15.患者男性，35歲，被倒塌的房屋壓傷后出現(xiàn)煩躁不安，肢端濕冷，脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，尿量15ml/h。此時(shí)首要的處理措施是（）A.血管活性藥物B.快速補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用利尿劑E.糾正酸堿平衡紊亂答案：B16.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D17.對(duì)心室顫動(dòng)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是（）A.碳酸氫鈉B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：D18.搶救大咯血窒息時(shí)患者的體位應(yīng)是（）A.仰臥位B.俯臥位C.俯臥頭低腳高位D.平臥位頭偏向一側(cè)E.患側(cè)臥位答案：C19.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先采取的措施是（）A.吸氧B.保溫C.腦室穿刺D.快速靜脈滴注甘露醇E.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包答案：D20.溺水患者經(jīng)搶救心跳呼吸復(fù)蘇成功，下列生化監(jiān)測(cè)結(jié)果，與病情不符合的是（）A.高血鈉B.高血氯C.高血鈣D.高血鎂E.高血鉀答案：E二、多項(xiàng)選擇題1.急救護(hù)理的工作特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.協(xié)作性強(qiáng)答案：ABCDE2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE4.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABC5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.防止顱內(nèi)壓增高D.營(yíng)養(yǎng)支持E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE6.胸部損傷患者出現(xiàn)連枷胸，急救措施包括（）A.止痛B.局部加壓包扎固定C.氣管插管輔助呼吸D.胸腔閉式引流E.應(yīng)用抗生素答案：ABC7.電擊傷患者的急救要點(diǎn)有（）A.立即切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.處理局部燒傷D.糾正心律失常E.防治急性腎衰竭答案：ABCDE8.多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有（）A.傷情變化快，死亡率高B.傷勢(shì)重，休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.易發(fā)生多器官功能障礙綜合征E.診斷困難答案：ABCDE9.急救物品管理的“四及時(shí)”是指（）A.及時(shí)檢查B.及時(shí)消毒滅菌C.及時(shí)維修D(zhuǎn).及時(shí)補(bǔ)充E.及時(shí)更換答案：ABCD10.急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.迅速建立靜脈通道E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括______、______和______。答案：院前急救、醫(yī)院急診科救治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治2.胸外心臟按壓的部位是______，按壓頻率至少______次/分。答案：兩乳頭連線中點(diǎn)、1003.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療時(shí)，達(dá)到阿托品化的表現(xiàn)有______、______、______、______、______。答案：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失4.中暑患者降溫的方法包括______和______。答案：物理降溫、藥物降溫5.顱腦損傷患者床頭應(yīng)抬高_(dá)_____，以利于______，減輕腦水腫。答案：15°-30°、顱內(nèi)靜脈回流6.張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力持續(xù)______，壓迫______和______，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸、循環(huán)障礙。答案：升高、肺、縱隔7.腹部損傷患者在未明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”，即______、______、______、______。答案：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸8.電擊傷患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即給予______除顫。答案：非同步直流電9.多發(fā)傷患者的急救原則是______、______、______。答案：先救命、后治傷、先重后輕10.急性中毒患者洗胃的時(shí)間一般在服毒后______小時(shí)內(nèi)效果最好。答案：6四、名詞解釋1.急救護(hù)理急救護(hù)理是指在急救醫(yī)療服務(wù)體系中，對(duì)急危重癥患者實(shí)施的緊急救治和護(hù)理，以挽救患者生命、減少并發(fā)癥、提高搶救成功率為目的。它包括院前急救護(hù)理、醫(yī)院急診科護(hù)理和重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理等多個(gè)環(huán)節(jié)。2.心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。3.阿托品化阿托品化是指在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等情況下，使用阿托品后，患者出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等表現(xiàn)，提示阿托品用量已足，應(yīng)適當(dāng)減少阿托品劑量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。4.中暑中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。5.多發(fā)傷多發(fā)傷是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的。多發(fā)傷往往傷勢(shì)嚴(yán)重，病情變化快，死亡率高，需要進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估和救治。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則?，F(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括：（1）先排險(xiǎn)后施救：在進(jìn)行急救之前，首先要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，排除可能對(duì)救援人員和患者造成傷害的危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、漏電、有毒氣體等。（2）先重傷后輕傷：優(yōu)先處理危及生命的重傷患者，如心跳呼吸驟停、大出血、窒息等，然后再處理輕傷患者。（3）先施救后運(yùn)送：在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行必要的急救處理，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后再進(jìn)行運(yùn)送。（4）急救與呼救并重：在進(jìn)行急救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼叫急救人員，尋求專業(yè)的醫(yī)療支持。（5）搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性：在搬運(yùn)患者時(shí)，要注意搬運(yùn)方法和姿勢(shì)，避免加重患者的損傷。同時(shí)，搬運(yùn)過(guò)程中要與醫(yī)護(hù)人員密切配合，確?；颊叩陌踩?。（6）加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)：在運(yùn)送患者的途中，要密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，并及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者有無(wú)呼吸或呼吸是否正常。如果患者沒(méi)有意識(shí)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。（2）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100次/分。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不要離開(kāi)胸壁。（3）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放患者氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓是否起伏。（5）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達(dá)。3.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施包括：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)和指甲等部位。（2）清除胃腸道內(nèi)毒物：催吐、洗胃和導(dǎo)瀉是清除胃腸道內(nèi)毒物的主要方法。一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，常用的洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀液等，但敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉溶液，1605、1059、樂(lè)果等中毒禁用高錳酸鉀液。洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉。（3）應(yīng)用特效解毒藥：-抗膽堿藥：阿托品是最常用的抗膽堿藥，能緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制。使用時(shí)應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到阿托品化后再逐漸減量維持。-膽堿酯酶復(fù)能劑：常用的有氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。應(yīng)盡早使用，中毒超過(guò)3天或慢性中毒者效果不佳。（4）對(duì)癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治腦水腫、肺水腫、感染等并發(fā)癥。（5）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、阿托品化和膽堿酯酶復(fù)能劑的療效及不良反應(yīng)等，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡(jiǎn)述中暑患者的急救護(hù)理措施。中暑患者的急救護(hù)理措施如下：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，平臥休息。用濕毛巾或冰袋敷于患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，進(jìn)行物理降溫。給予患者飲用清涼含鹽飲料。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、體溫變化等，每15-30分鐘測(cè)量一次體溫，直到體溫降至38℃以下。（3）降溫治療：-物理降溫：可采用酒精擦浴、冷水浸泡、冰帽等方法，加速散熱。同時(shí)，可使用風(fēng)扇或空調(diào)降低環(huán)境溫度。-藥物降溫：常用的藥物有氯丙嗪，可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管，加速散熱。但使用時(shí)要注意觀察患者的血壓、心率等變化。（4）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：根據(jù)患者的脫水程度和電解質(zhì)紊亂情況，給予靜脈補(bǔ)液，以糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。（5）保持呼吸道通暢：對(duì)于昏迷患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。必要時(shí)，可進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（6）對(duì)癥治療：對(duì)于抽搐患者，可給予地西泮等藥物止驚；對(duì)于腦水腫患者，可給予甘露醇等藥物脫水降顱壓。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、恐懼情緒，使其積極配合治療。5.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者的病情觀察要點(diǎn)。顱腦損傷患者的病情觀察要點(diǎn)包括：（1）意識(shí)狀態(tài)：是判斷顱腦損傷程度和病情變化的重要指標(biāo)。常用格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS）來(lái)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)方面，得分越低，意識(shí)障礙越嚴(yán)重。（2）生命體征：-體溫：體溫升高常見(jiàn)于中樞性高熱或感染。-脈搏：脈搏緩慢而有力常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高；脈搏增快可能與休克、感染等因素有關(guān)。-呼吸：呼吸深慢常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高；呼吸不規(guī)則或嘆息樣呼吸提示呼吸中樞受損。-血壓：血壓升高伴脈搏緩慢、呼吸深慢是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為庫(kù)欣反應(yīng)。（3）瞳孔變化：觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反射等。一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)光反射遲鈍或消失，伴意識(shí)障礙加重，提示有腦疝形成。雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失，提示病情危重。（4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐、抽搐、肢體癱瘓等癥狀，以及肌力、肌張力、病理反射等體征的變化。（5）其他：觀察患者的傷口情況，有無(wú)滲血、滲液；觀察患者的尿量、顏色和比重，了解腎功能情況；觀察患者的心理狀態(tài)，有無(wú)焦慮、恐懼等情緒。六、案例分析題患者男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作3小時(shí)后突然暈倒，被同事送至醫(yī)院。查體：體溫41℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血壓