臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)及三基理論知識(shí)測(cè)試試題庫(kù)含答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（一）單選題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板可協(xié)助撐開口腔。2.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.妊娠后期B.外陰部炎癥C.肛門部充血D.痔瘡手術(shù)后答案：A。妊娠后期進(jìn)行熱水坐浴可能會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，刺激子宮收縮，引起早產(chǎn)等不良后果。外陰部炎癥、肛門部充血、痔瘡手術(shù)后使用熱水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有清潔、消炎、消腫等作用。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm，這樣的高度能保證灌腸液有足夠的壓力進(jìn)入腸道。如果距離過(guò)低，壓力不足，灌腸液難以進(jìn)入腸道；距離過(guò)高，壓力過(guò)大，可能會(huì)損傷腸道黏膜。（二）多選題1.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.局部表皮松解剝脫D.淺層組織感染答案：ABC。壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰破潰后，可見潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。而淺層組織感染是淺度潰瘍期的表現(xiàn)。2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品未使用完，可供他人使用答案：ABC。操作環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；操作前護(hù)士洗手、戴口罩是防止自身帶菌污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可避免交叉污染。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)。答：（1）測(cè)量體溫前，應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35℃以下。（2）根據(jù)患者情況選擇合適的測(cè)量部位，如口腔、腋窩、直腸。嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測(cè)量；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死患者禁忌肛溫測(cè)量。（3）測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確配合。測(cè)口溫時(shí)，囑患者閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)；測(cè)腋溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì)；測(cè)肛溫時(shí)，潤(rùn)滑體溫計(jì)水銀端，輕輕插入肛門3-4cm。（4）測(cè)量體溫的時(shí)間要準(zhǔn)確，口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。（5）測(cè)量體溫后，讀取體溫計(jì)數(shù)值，做好記錄，并消毒體溫計(jì)。二、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)（一）單選題1.心源性水腫最常見的病因是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌病答案：B。右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起水鈉潴留以及靜脈淤血使毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而導(dǎo)致水腫。左心衰竭主要引起肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為呼吸困難等癥狀；心包炎和心肌病也可能導(dǎo)致水腫，但不是心源性水腫最常見的病因。2.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。消化性潰瘍的典型癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也可能是消化性潰瘍的表現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)應(yīng)給予（）A.高濃度吸氧B.中等濃度吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧。（二）多選題1.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.合理控制總熱量B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.高碳水化合物、高纖維素飲食D.限制脂肪攝入答案：ABCD。合理控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則，以達(dá)到或維持理想體重；定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖水平；高碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，高纖維素飲食可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；限制脂肪攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，有助于預(yù)防心血管并發(fā)癥。2.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察生命體征答案：ABCD。絕對(duì)臥床休息可避免加重出血；頭部置冰袋可降低腦代謝，減少腦耗氧量，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢可防止窒息和肺部感染；嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠心病患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和防治方法，提高患者的自我保健意識(shí)。（2）生活方式指導(dǎo)：①合理飲食：飲食應(yīng)低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素，多吃蔬菜水果，避免暴飲暴食。②適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。③戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙，限制飲酒量。④心理調(diào)節(jié)：保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)和精神緊張，可通過(guò)聽音樂(lè)、讀書、旅游等方式緩解壓力。（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，了解藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應(yīng)。如服用硝酸酯類藥物時(shí)，應(yīng)告知患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，一般在繼續(xù)用藥后可逐漸減輕。（4）病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者及家屬如何測(cè)量血壓、心率，了解病情變化。如出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（5）定期復(fù)查：囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、血脂、血糖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。三、外科護(hù)理知識(shí)（一）單選題1.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素主要侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最初受影響的肌群是咀嚼肌，患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。2.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，常見原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致患者窒息死亡。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐也是甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不是最危急的。3.腹部損傷患者在觀察期間出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）A.腹痛逐漸減輕B.血壓平穩(wěn)C.發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.腸鳴音正常答案：C。腹部損傷患者若發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示腹腔內(nèi)有較多的液體滲出，可能是實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血或空腔臟器穿孔導(dǎo)致的腹腔內(nèi)感染，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷。腹痛逐漸減輕、血壓平穩(wěn)、腸鳴音正常一般提示病情相對(duì)穩(wěn)定，暫不支持內(nèi)臟損傷的診斷。（二）多選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC。骨折的專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。只要發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確診骨折。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，許多軟組織損傷也可出現(xiàn)疼痛與壓痛，不是骨折的專有體征。2.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.切口紅、腫、熱、痛B.體溫升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.切口有膿性分泌物答案：ABCD。術(shù)后切口感染時(shí)，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)；全身可出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等感染癥狀；切口還可能有膿性分泌物滲出。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）病情觀察：①生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每15-30分鐘測(cè)量一次，直至病情穩(wěn)定。②意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)是否清楚，有無(wú)嗜睡、昏迷等情況。③傷口情況：觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料是否清潔干燥，如有異常及時(shí)處理。④引流管情況：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、減少或出現(xiàn)異常顏色，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）體位護(hù)理：根據(jù)手術(shù)部位和患者的病情，選擇合適的體位。如顱腦手術(shù)后，如無(wú)休克或昏迷，可取頭高腳低位；頸、胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位；腹部手術(shù)后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。（3）呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)手術(shù)種類和患者的胃腸功能恢復(fù)情況，合理安排飲食。一般非腹部手術(shù)患者，術(shù)后6小時(shí)如無(wú)惡心、嘔吐，可進(jìn)流食，以后逐漸過(guò)渡到半流食、普食；腹部手術(shù)患者，待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，可開始進(jìn)少量流食，如無(wú)不適，逐漸增加飲食量和種類。（5）活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成。但應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量。同時(shí)，保證患者有充足的休息和睡眠。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)（一）單選題1.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（）A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染答案：B。子宮先兆破裂時(shí)，首要措施是停止一切操作，抑制宮縮，以防止子宮破裂的發(fā)生。抗休克、靜脈輸液輸血是在子宮破裂后出現(xiàn)休克時(shí)的處理措施；行陰道助產(chǎn)會(huì)加重子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)；大量抗生素預(yù)防感染是后續(xù)的治療措施。2.前置胎盤患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，所見的特征是（）A.子宮大于妊娠月份B.宮體硬如板狀C.胎位不易摸清D.胎心正常答案：D。前置胎盤患者腹部檢查時(shí)，子宮大小與妊娠周數(shù)相符，胎位清楚，胎心正常。子宮大于妊娠月份多見于多胎妊娠、羊水過(guò)多等；宮體硬如板狀是胎盤早剝的典型表現(xiàn)；前置胎盤一般不影響胎位的摸清。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，從而達(dá)到止血目的。當(dāng)子宮收縮乏力時(shí)，血竇不能有效關(guān)閉，導(dǎo)致出血。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。（二）多選題1.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABCD。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)答案：ABCD。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，含有嬰兒所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且比例合適，易于消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒的抵抗力；母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母嬰之間的親密接觸和互動(dòng)，可促進(jìn)母嬰感情交流；嬰兒吸吮乳頭可刺激子宮收縮，有利于母親產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）一般護(hù)理：①休息與活動(dòng)：保證產(chǎn)婦有充足的休息和睡眠，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，以后可根據(jù)身體狀況逐漸增加活動(dòng)量。早期活動(dòng)可促進(jìn)惡露排出，有利于子宮復(fù)舊和身體恢復(fù)。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多吃蔬菜水果，保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)乳汁分泌和預(yù)防便秘。③個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，勤換會(huì)陰墊。產(chǎn)后一周內(nèi)不宜盆浴，可采用擦浴。（2）生命體征觀察：每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。產(chǎn)后體溫一般在正常范圍內(nèi)，若產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高，不超過(guò)38℃，可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)致過(guò)度疲勞有關(guān)。（3）子宮復(fù)舊護(hù)理：每天在同一時(shí)間測(cè)量宮底高度，觀察子宮復(fù)舊情況。按摩子宮可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。同時(shí)，觀察惡露的量、顏色、氣味，如惡露增多、色紅且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、有異味，應(yīng)及時(shí)處理。（4）會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰清潔干燥，如有會(huì)陰側(cè)切或裂傷，應(yīng)每天檢查傷口情況，發(fā)現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、滲血、滲液等異常及時(shí)處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。（5）乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法，按需哺乳。保持乳房清潔，每次哺乳前后用溫水清洗乳頭。如出現(xiàn)乳頭皸裂，可在哺乳后涂少量乳汁于乳頭，促進(jìn)傷口愈合。對(duì)于乳汁分泌不足的產(chǎn)婦，可通過(guò)增加哺乳次數(shù)、調(diào)節(jié)飲食、按摩乳房等方法促進(jìn)乳汁分泌。（6）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題。向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)褥期的生理、心理變化特點(diǎn)，給予心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)產(chǎn)褥期。五、兒科護(hù)理知識(shí)（一）單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：C。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。例如，小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行；先會(huì)用全掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取物品。2.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序依次為：下肢→臀部→面頰→上肢→全身。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)緩慢，最后可出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀。（二）多選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD。保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道，保證