搶救藥試題及答案一、單選題1.以下哪種藥物是常用的抗休克血管活性藥，能興奮α和β受體（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B。腎上腺素能興奮α和β受體，是常用的抗休克血管活性藥，能增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓、增加心輸出量等。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；多巴胺主要作用于多巴胺受體、β受體和α受體，但作用特點(diǎn)與腎上腺素不同；去甲腎上腺素主要興奮α受體。2.用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)毒蕈堿樣癥狀的藥物是（）A.氯解磷定B.阿托品C.碘解磷定D.雙復(fù)磷答案：B。阿托品能阻斷M膽堿受體，可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀。氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶活性。3.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：A。利多卡因是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物，能降低心肌的自律性，提高致顫閾。苯妥英鈉主要用于治療洋地黃中毒所致的室性心律失常；普羅帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死室性心律失常的首選。4.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心肌收縮力B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管C.減慢心率D.抑制血小板聚集答案：B。硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛。它對(duì)心肌收縮力和心率一般無(wú)明顯影響，也沒(méi)有抑制血小板聚集的作用。5.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作的是（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.酮替芬D.倍氯米松答案：A。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，興奮呼吸中樞，可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。色甘酸鈉、酮替芬主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，用于哮喘的長(zhǎng)期控制和預(yù)防。6.以下哪種藥物是中樞性呼吸興奮劑（）A.洛貝林B.腎上腺素C.多巴胺D.去乙酰毛花苷答案：A。洛貝林是中樞性呼吸興奮劑，能刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。腎上腺素、多巴胺是血管活性藥物；去乙酰毛花苷是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，用于增強(qiáng)心肌收縮力。7.地西泮的主要作用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.降血壓答案：D。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，但一般沒(méi)有降血壓的作用。它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體，產(chǎn)生相應(yīng)的藥理效應(yīng)。8.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮受體D.抑制碳酸酐酶答案：B。呋塞米是高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子的是噻嗪類(lèi)利尿藥；競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮受體的是螺內(nèi)酯；抑制碳酸酐酶的是乙酰唑胺。9.以下藥物中，可用于治療高鉀血癥的是（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D。葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可堿化細(xì)胞外液，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)增加腎小管排鉀；胰島素加葡萄糖可使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。10.鹽酸腎上腺素注射液的規(guī)格是（）A.1ml：1mgB.2ml：1mgC.1ml：2mgD.2ml：2mg答案：A。鹽酸腎上腺素注射液常見(jiàn)規(guī)格為1ml：1mg。11.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥物。利多卡因也可用于洋地黃中毒的室性心律失常，但不是首選；普萘洛爾、胺碘酮一般不作為洋地黃中毒快速性心律失常的首選治療藥物。12.下列藥物中，屬于鈣通道阻滯劑的是（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氯沙坦答案：A。硝苯地平是二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，可阻滯Ca2?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，松弛血管平滑肌，降低血壓。美托洛爾是β受體阻滯劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。13.可用于治療心絞痛急性發(fā)作的藥物劑型是（）A.硝酸甘油片（舌下含服）B.硝苯地平緩釋片C.美托洛爾片D.阿司匹林腸溶片答案：A。硝酸甘油片舌下含服可迅速被吸收，起效快，能在數(shù)分鐘內(nèi)緩解心絞痛急性發(fā)作。硝苯地平緩釋片、美托洛爾片起效相對(duì)較慢，主要用于心絞痛的長(zhǎng)期治療和預(yù)防；阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。14.下列關(guān)于阿托品的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.口干B.視力模糊C.心率減慢D.排尿困難答案：C。阿托品可阻斷M膽堿受體，引起口干、視力模糊、排尿困難等不良反應(yīng)，同時(shí)會(huì)使心率加快，而不是減慢。15.下列藥物中，可用于治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：A。腎上腺素能興奮α和β受體，能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀，如升高血壓、增加心輸出量、舒張支氣管等，是治療過(guò)敏性休克的首選藥物。地塞米松、異丙嗪、葡萄糖酸鈣可輔助治療過(guò)敏性休克，但不是首選。16.氨茶堿靜脈滴注過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可引起（）A.血壓升高B.心律失常C.血糖升高D.血尿酸升高答案：B。氨茶堿靜脈滴注過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可興奮心臟，引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)等。一般不會(huì)引起血壓升高、血糖升高和血尿酸升高。17.下列藥物中，可用于治療高血壓危象的是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，起效迅速，作用時(shí)間短，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪可用于一般高血壓的治療，但對(duì)于高血壓危象不是首選。18.以下哪種藥物是抗凝血藥（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.雙嘧達(dá)莫答案：C。華法林是香豆素類(lèi)口服抗凝血藥，通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子的合成發(fā)揮抗凝作用。阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫是抗血小板藥物，主要抑制血小板的聚集。19.下列關(guān)于多巴胺的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.小劑量主要作用于多巴胺受體B.中劑量主要興奮β受體C.大劑量主要興奮α受體D.劑量大小對(duì)其作用無(wú)影響答案：D。多巴胺的作用與劑量有關(guān)，小劑量主要作用于多巴胺受體，使腎、腸系膜血管舒張；中劑量主要興奮β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；大劑量主要興奮α受體，使血管收縮，升高血壓。20.下列藥物中，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：A。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。二、多選題1.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD。利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米均為抗心律失常藥物。利多卡因主要用于室性心律失常；普羅帕酮為廣譜抗心律失常藥；胺碘酮適用于各種心律失常；維拉帕米主要用于室上性心律失常。2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，能興奮心臟，使心臟復(fù)跳；是治療過(guò)敏性休克的首選藥物；可舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥配伍可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻時(shí)間。3.硝酸甘油的不良反應(yīng)有（）A.頭痛B.面部潮紅C.體位性低血壓D.心率加快答案：ABCD。硝酸甘油可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致頭痛、面部潮紅；由于血管擴(kuò)張，可出現(xiàn)體位性低血壓；反射性地引起心率加快。4.下列關(guān)于阿托品的臨床應(yīng)用，正確的有（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗休克D.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：ABCD。阿托品能阻斷M膽堿受體，可解除平滑肌痙攣，用于胃腸絞痛等；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥等；大劑量阿托品可擴(kuò)張血管，用于抗休克；可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀。5.以下屬于利尿藥的有（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：ABCD。呋塞米是高效能利尿藥；氫氯噻嗪是中效能利尿藥；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是低效能利尿藥，其中螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，氨苯蝶啶作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，抑制Na?重吸收和K?分泌。6.可用于治療心力衰竭的藥物有（）A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.呋塞米答案：ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，治療心力衰竭；美托洛爾是β受體阻滯劑，長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后；呋塞米是利尿藥，可減輕心臟前負(fù)荷，治療心力衰竭。7.下列關(guān)于藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系的描述，正確的有（）A.不同藥物的劑量-效應(yīng)曲線可能不同B.同一藥物在不同患者身上的劑量-效應(yīng)曲線可能不同C.藥物劑量越大，效應(yīng)一定越強(qiáng)D.存在劑量-效應(yīng)關(guān)系的藥物才有治療價(jià)值答案：ABD。不同藥物的作用機(jī)制不同，劑量-效應(yīng)曲線可能不同；同一藥物在不同患者身上，由于個(gè)體差異，劑量-效應(yīng)曲線也可能不同；存在劑量-效應(yīng)關(guān)系的藥物才能通過(guò)調(diào)整劑量來(lái)達(dá)到治療目的，才有治療價(jià)值。但藥物劑量并非越大效應(yīng)越強(qiáng)，當(dāng)達(dá)到一定劑量后，可能會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，效應(yīng)不再增強(qiáng)甚至下降。8.下列藥物中，可用于降低顱內(nèi)壓的有（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松答案：ABCD。甘露醇是常用的脫水藥，可快速降低顱內(nèi)壓；呋塞米通過(guò)利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓；甘油果糖可緩慢持續(xù)地降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。9.下列關(guān)于胰島素的說(shuō)法，正確的有（）A.是治療糖尿病的常用藥物B.可降低血糖C.可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.可引起低血糖反應(yīng)答案：ABCD。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，能促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖；還可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；使用不當(dāng)可引起低血糖反應(yīng)。10.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥物有（）A.氯沙坦B.纈沙坦C.厄貝沙坦D.坎地沙坦答案：ABCD。氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦均為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用，同時(shí)可改善心室重構(gòu)等。11.可用于治療心絞痛的藥物類(lèi)別有（）A.硝酸酯類(lèi)B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物答案：ABC。硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，緩解心絞痛；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，治療心絞痛；鈣通道阻滯劑可舒張冠狀動(dòng)脈和外周血管，減少心肌耗氧量，治療心絞痛?？寡“逅幬镏饕糜陬A(yù)防心絞痛患者血栓形成，不是直接治療心絞痛的藥物。12.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的有（）A.不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用B.多數(shù)不良反應(yīng)是可以預(yù)知的C.不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)D.有些不良反應(yīng)是可以避免的答案：ABD。不良反應(yīng)是藥物固有的藥理作用，只是在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)；多數(shù)不良反應(yīng)是可以預(yù)知的，如藥物的副作用等；通過(guò)合理用藥等措施，有些不良反應(yīng)是可以避免的。不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量有關(guān)，劑量過(guò)大可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。13.下列藥物中，可用于治療急性肺水腫的有（）A.嗎啡B.呋塞米C.硝普鈉D.毛花苷丙答案：ABCD。嗎啡可減輕患者的焦慮和呼吸困難，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷；呋塞米是高效利尿藥，可迅速減少血容量，減輕肺水腫；硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷；毛花苷丙是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療急性肺水腫。14.下列關(guān)于藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有（）A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使不良反應(yīng)增加C.聯(lián)合用藥時(shí)都需要考慮藥物相互作用D.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間答案：ABC。藥物相互作用可能會(huì)使療效增強(qiáng)，如協(xié)同作用；也可能使不良反應(yīng)增加，如拮抗作用等；聯(lián)合用藥時(shí)為了保證用藥安全有效，都需要考慮藥物相互作用。藥物相互作用可發(fā)生在兩種或兩種以上藥物之間。15.下列關(guān)于藥物劑型的說(shuō)法，正確的有（）A.不同劑型的藥物作用速度可能不同B.同一藥物不同劑型的療效可能不同C.藥物劑型會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性D.注射劑的作用速度一般比口服制劑快答案：ABCD。不同劑型的藥物由于給藥途徑等不同，作用速度可能不同，如注射劑作用速度一般比口服制劑快；同一藥物不同劑型由于藥物釋放等情況不同，療效可能不同；藥物劑型會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性，如液體制劑相對(duì)固體制劑穩(wěn)定性可能較差。三、判斷題1.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘慢性發(fā)作。（×）腎上腺素主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解癥狀，對(duì)于慢性發(fā)作一般不首選。2.硝酸甘油可用于治療高血壓。（×）硝酸甘油主要用于治療心絞痛急性發(fā)作和緩解急性心肌梗死的癥狀，雖然有一定的擴(kuò)血管作用，但一般不用于高血壓的常規(guī)治療。3.阿托品可使心率減慢。（×）阿托品阻斷M膽堿受體，會(huì)使心率加快，而不是減慢。4.利多卡因可用于治療室上性心律失常。（×）利多卡因主要用于治療室性心律失常，對(duì)室上性心律失常效果不佳。5.呋塞米是保鉀利尿藥。（×）呋塞米是排鉀利尿藥，可導(dǎo)致鉀離子排出增多。6.地西泮可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（√）地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）胰島素是蛋白質(zhì)類(lèi)藥物，口服易被消化酶破壞，只能注射給藥。8.卡托普利可引起干咳的不良反應(yīng)。（√）卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可引起干咳的不良反應(yīng)。9.所有藥物的劑量越大，療效越好。（×）藥物劑量與療效之間有一定關(guān)系，但并非劑量越大療效越好，超過(guò)一定劑量可能會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，甚至危及生命。10.藥物的不良反應(yīng)都是有害的，應(yīng)該完全避免。（×）有些不良反應(yīng)在一定程度上是可以預(yù)知和控制的，而且有些藥物的不良反應(yīng)在特定情況下可以被利用，如利用藥物的副作用達(dá)到其他治療目的，并非都要完全避免。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制。答：腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機(jī)制主要包括：①興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，從而提高心臟的泵血功能，有助于恢復(fù)心臟的自主節(jié)律；②興奮血管的α受體，使外周血管收縮，提高主動(dòng)脈舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注壓，為心臟提供更多的血液和氧氣，有利于心臟的復(fù)蘇；③興奮支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管舒張，改善通氣功能，增加氧的攝入。2.簡(jiǎn)述硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制。答：硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制如下：①擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈：硝酸甘油能舒張冠狀動(dòng)脈，尤其是較大的輸送血管和側(cè)支血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)；②降低心臟前后負(fù)荷：它可擴(kuò)張外周靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量；③降低心室壁張力：由于回心血量減少，心室容積縮小，心室壁張力降低，進(jìn)一步降低心肌耗氧量。3.簡(jiǎn)述使用洋地黃類(lèi)藥物的注意事項(xiàng)。答：使用洋地黃類(lèi)藥物的注意事項(xiàng)包括：①?lài)?yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證：適用于充血性心力衰竭、某些室上性心律失常等，但預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯等禁用；②注意劑量個(gè)體化：根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素調(diào)整劑量，避免過(guò)量或不足；③監(jiān)測(cè)血藥濃度：定期監(jiān)測(cè)洋地黃血藥濃度，了解藥物在體內(nèi)的水平，防止中毒；④觀察不良反應(yīng)：密切觀察有無(wú)惡心、嘔吐、黃綠視等胃腸道和視覺(jué)癥狀，以及心律失常等心臟毒性反應(yīng)；⑤避免