縱隔胸膜解剖學基礎課件單擊此處添加副標題匯報人：XX目錄壹縱隔胸膜概述貳縱隔胸膜的組成叁縱隔胸膜的血液供應肆縱隔胸膜的神經(jīng)支配伍縱隔胸膜的臨床意義陸縱隔胸膜的影像學表現(xiàn)縱隔胸膜概述第一章定義與位置縱隔胸膜位置胸椎與胸骨之間縱隔胸膜定義縱隔兩側(cè)雙層膜結(jié)構0102功能與重要性縱隔胸膜分隔左右胸膜腔，維持縱隔位置穩(wěn)定。分隔胸膜腔為心臟、大血管等提供保護，協(xié)同維持呼吸功能。保護支撐作用相關解剖結(jié)構位于胸椎胸骨間，含重要器官縱隔位置結(jié)構縱隔胸膜屬壁胸膜，分隔胸膜腔壁胸膜構成縱隔胸膜的組成第二章胸膜的結(jié)構壁層貼附胸壁縱隔，臟層被覆于肺表面壁層與臟層位于胸椎胸骨間，分隔左右胸膜腔縱隔胸膜位置縱隔胸膜的分層壁胸膜一部分縱隔胸膜屬壁胸膜，左右各一，貼附縱隔兩側(cè)。兩層結(jié)構兩層縱隔胸膜與夾層內(nèi)器官共同構成縱隔?？v隔胸膜的附著點01前界與后界前接胸骨，后連脊柱胸段02上界與下界上與胸膜頂相接，下緣延續(xù)為膈胸膜縱隔胸膜的血液供應第三章動脈供應來自肋間動脈等分支主要來自支氣管動脈壁層胸膜供應臟層胸膜供應靜脈回流胸腺靜脈經(jīng)頭臂靜脈回流頭臂靜脈回流也參與縱隔胸膜靜脈回流乳內(nèi)靜脈回流淋巴系統(tǒng)位于間皮深面結(jié)締組織中淋巴管分布壁層胸膜淋巴匯入胸骨旁、肋間等淋巴結(jié)淋巴回流路徑縱隔胸膜的神經(jīng)支配第四章神經(jīng)分布分布于肋胸膜和膈胸膜周圍部肋間神經(jīng)分支分布于縱隔胸膜及膈胸膜中央膈神經(jīng)分支神經(jīng)功能膈神經(jīng)主要支配膈肌運動，控制呼吸。支配膈肌運動壁胸膜由脊神經(jīng)支配，感覺靈敏，受刺激時疼痛明顯。感覺靈敏神經(jīng)相關疾病膈神經(jīng)受損影響呼吸，需注意副膈神經(jīng)存在。膈神經(jīng)受損胸膜炎可致胸腹壁或頸肩部牽涉痛。牽涉性疼痛縱隔胸膜的臨床意義第五章疾病診斷清晰顯示縱隔胸膜病變，輔助診斷肺癌、縱隔腫瘤等。核磁共振檢查解剖變異或病變改變縱隔胸膜形態(tài)，需影像學評估診斷。縱隔形態(tài)變化手術中的應用VATS可檢查縱隔胸膜，提高疾病確診率，輔助肺、縱隔等疾病的診斷。輔助疾病診斷01縱隔位置變化可指示病情，VATS等技術依據(jù)縱隔胸膜情況指導手術治療。指導手術治療02治療策略張力性氣胸致縱隔氣腫時需引流治療。胸腔閉式引流01胸膜復發(fā)胸腺瘤采用手術聯(lián)合胸腔熱灌注化療。手術聯(lián)合化療02縱隔胸膜的影像學表現(xiàn)第六章X線表現(xiàn)胸腔氣體低密度，肺組織受壓密度增高。氣體與肺組織胸膜肥厚、鈣化呈高密度影，胸膜腫瘤可見腫塊影。胸膜病變顯示CT掃描特點胸膜病變識別CT能顯示胸膜肥厚、鈣化，呈細線樣軟組織密度影。氣體液體顯像CT可清晰顯示縱隔內(nèi)少量氣體與液體。0102MRI的應用01清晰顯示結(jié)構MRI能清晰顯示縱隔胸膜及鄰近組織結(jié)構。