押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導致

A.高血壓

B.刺激性干咳

C.視物模糊、復視

D.腎功能異常

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應來對各選項進行分析判斷。選項A：高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。而5型磷酸二酯酶抑制劑一般不會直接導致血壓升高引發(fā)高血壓，所以選項A錯誤。選項B：刺激性干咳是一種較為常見的呼吸道癥狀，通常由氣道受到刺激引起。5型磷酸二酯酶抑制劑主要作用于血管平滑肌等部位，并非作用于呼吸道引發(fā)刺激性干咳，所以選項B錯誤。選項C：5型磷酸二酯酶抑制劑在發(fā)揮藥理作用時，會對視覺系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，可能導致視物模糊、復視等不良反應。因此，服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導致視物模糊、復視，選項C正確。選項D：腎功能異常是指腎臟的排泄、代謝等功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高等。5型磷酸二酯酶抑制劑主要通過肝臟代謝，一般對腎臟功能沒有直接的顯著影響，不會導致腎功能異常，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選C。2、對α和β受體均有阻斷作用的藥物是

A.酚妥拉明

B.普萘洛爾

C.拉貝洛爾

D.去甲腎上腺素

【答案】：C

【解析】本題考查對不同藥物作用機制的了解，需判斷哪個選項中的藥物對α和β受體均有阻斷作用。選項A：酚妥拉明酚妥拉明主要是選擇性地阻斷α受體，通過阻斷α受體，可使血管擴張、血壓下降等，但它對β受體并沒有阻斷作用，所以選項A不符合題意。選項B：普萘洛爾普萘洛爾是一種典型的β受體阻斷劑，它可以阻斷β?和β?受體，產(chǎn)生減慢心率、降低心肌耗氧量等作用，并不具備對α受體的阻斷作用，因此選項B也不正確。選項C：拉貝洛爾拉貝洛爾兼具α受體和β受體阻斷作用，能通過阻斷α受體和β受體，發(fā)揮降低血壓等作用，該藥物對α和β受體均有阻斷作用，所以選項C正確。選項D：去甲腎上腺素去甲腎上腺素主要作用于α受體和β?受體，它是一種強烈的血管收縮劑和正性肌力藥物，屬于α、β受體激動劑，而非阻斷劑，所以選項D錯誤。綜上，對α和β受體均有阻斷作用的藥物是拉貝洛爾，本題答案選C。3、魚精蛋白可用于救治

A.肝素過量導致的出血

B.嗎啡過量導致的呼吸抵制

C.華法林過量導致的出血

D.異煙肼中毒導致的神經(jīng)毒性

【答案】：A

【解析】本題主要考查魚精蛋白的臨床應用。選項A魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，具有強堿性基團，在體內(nèi)可與強酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性。所以魚精蛋白可用于救治肝素過量導致的出血，該選項正確。選項B嗎啡過量導致的呼吸抑制一般使用納洛酮進行解救。納洛酮為純粹的阿片受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力，可迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物過量引起的呼吸抑制等作用，而魚精蛋白并無此作用，該選項錯誤。選項C華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用。華法林過量導致的出血，常用維生素K進行解救，通過促進凝血因子的合成來糾正出血，魚精蛋白不能用于華法林過量出血的救治，該選項錯誤。選項D異煙肼中毒導致的神經(jīng)毒性主要是由于異煙肼與維生素B?結(jié)合，導致維生素B?缺乏而引起的。解救方法通常是補充大劑量維生素B?，以恢復神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，魚精蛋白對異煙肼中毒導致的神經(jīng)毒性無效，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。4、下述藥物中，不屬于促動力藥的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.氫氧化鋁

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本題主要考查對促動力藥的識別。促動力藥是能促進胃腸蠕動、增強胃腸動力的藥物。選項A，甲氧氯普胺為多巴胺D?受體拮抗劑，同時還具有5-羥色胺4（5-HT?）受體激動效應，能促進乙酰膽堿釋放，發(fā)揮促動力作用，屬于促動力藥。選項B，多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，屬于促動力藥。選項C，氫氧化鋁是一種抗酸藥，口服后能中和過多的胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，緩解疼痛等癥狀，它并不具有促進胃腸動力的作用，不屬于促動力藥。選項D，莫沙必利為選擇性5-HT?受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，屬于促動力藥。綜上所述，不屬于促動力藥的是氫氧化鋁，答案選C。5、可引起血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的是

A.依他尼酸

B.氫氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對血鉀、血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響。選項A：依他尼酸依他尼酸是高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，影響尿液的濃縮和稀釋過程而發(fā)揮強大的利尿作用。其可能會引起低鉀血癥，但對血鈣、血尿素氮、肌酐及尿酸的影響并非題干所描述的典型特征，所以A選項不符合。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，作用于遠曲小管近端，抑制NaCl的重吸收。它會促進鉀離子的排泄，從而導致血鉀降低；同時可減少鈣離子的排泄，長期使用可能引起血鈣升高，但在某些情況下也可能出現(xiàn)血鈣降低的情況；另外，氫氯噻嗪可使血尿素氮、肌酐及尿酸升高，因為它能競爭性抑制尿酸從腎小管分泌，導致尿酸排出減少，所以可引起題干中所描述的血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，B選項符合。選項C：醛固酮醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，它會促進腎小管對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，主要影響血鉀，一般不會出現(xiàn)題干中血鈣降低以及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的典型表現(xiàn)，所以C選項不符合。選項D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產(chǎn)生利尿作用。其不良反應主要是代謝性酸中毒等，一般不會出現(xiàn)題干所描述的血鉀、血鈣降低及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情況，所以D選項不符合。綜上，答案選B。6、對抗新產(chǎn)生的血栓應首選

A.肝素

B.華法林

C.尿激酶

D.右旋糖酐

【答案】：C

【解析】本題主要考查對抗新產(chǎn)生血栓的首選藥物。選項A：肝素肝素是一種抗凝劑，它主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來發(fā)揮抗凝作用，能阻止血栓的形成和擴大，但它并非直接溶解已形成的血栓，主要用于預防血栓的形成，而非對抗新產(chǎn)生的血栓，所以A選項不正確。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來達到抗凝效果，起效相對較慢，一般用于長期的抗凝治療，如預防房顫患者的血栓形成等，對于新產(chǎn)生的血栓，不能快速起到溶解作用，因此B選項不符合要求。選項C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而使纖維蛋白溶解，達到溶解血栓的目的。對于新產(chǎn)生的血栓，使用尿激酶可以快速溶解血栓，恢復血管暢通，所以對抗新產(chǎn)生的血栓應首選尿激酶，C選項正確。選項D：右旋糖酐右旋糖酐是一種血容量擴充劑，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，還能降低血小板的黏附性，抑制紅細胞聚集，改善微循環(huán)，但它沒有直接溶解血栓的作用，故D選項錯誤。綜上，答案選C。7、洋地黃毒苷的半衰期是()

A.72小時

B.7天以上

C.5天

D.48小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查洋地黃毒苷半衰期的相關(guān)知識。洋地黃毒苷是一種強心苷類藥物，其在體內(nèi)的代謝特點決定了它具有較長的半衰期。洋地黃毒苷的半衰期超過7天，這使得它在體內(nèi)的作用持續(xù)時間較長。選項A中72小時即3天，與洋地黃毒苷實際的半衰期不符；選項C的5天也不符合洋地黃毒苷半衰期的實際情況；選項D的48小時即2天，同樣不是洋地黃毒苷的半衰期。所以本題正確答案是B。8、可用于嗎啡中毒解救的藥物是

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于嗎啡中毒解救的藥物。-選項A：苯甲酸鈉咖啡因是一種中樞興奮藥，主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)等，并非用于嗎啡中毒的解救，所以該選項錯誤。-選項B：納洛酮為阿片受體拮抗藥，能與嗎啡競爭阿片受體，從而阻斷嗎啡的作用，可用于嗎啡等阿片類藥物中毒的解救，該選項正確。-選項C：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，其作用機制與嗎啡中毒解救無關(guān)，所以該選項錯誤。-選項D：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，用于苯二氮?類藥物中毒的解救，而不是嗎啡中毒的解救，該選項錯誤。綜上，答案選B。9、患者，男，60歲診斷為房性心律失常，醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導CYP2C9，升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用的知識。解題關(guān)鍵在于明確西咪替丁對相關(guān)酶的作用以及其對胺碘酮血漿藥物濃度的影響。選項A分析西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而非CYP1A2。CYP1A2并不是西咪替丁作用的主要靶點，所以該選項錯誤。選項B分析西咪替丁是對相關(guān)酶起到抑制作用，并非誘導CYP2C9。誘導和抑制是相反的作用機制，西咪替丁不會誘導CYP2C9來升高胺碘酮血漿藥物濃度，此選項錯誤。選項C分析西咪替丁主要抑制的是CYP3A4，而不是與胺碘酮競爭CYP2C19。CYP2C19不是西咪替丁發(fā)揮作用的關(guān)鍵酶，所以該選項錯誤。選項D分析西咪替丁能夠抑制CYP3A4酶的活性。CYP3A4參與胺碘酮的代謝過程，當該酶被西咪替丁抑制后，胺碘酮的代謝減慢，進而導致胺碘酮血漿藥物濃度升高。血漿藥物濃度升高會增加藥物的作用效果和不良反應發(fā)生的可能性，所以患者會出現(xiàn)竇性心動過緩的癥狀。因此該選項正確。綜上，本題的正確答案是D。10、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.詢問過敏史，使用期間密切關(guān)注過敏反應

B.有可能引起維生素D缺乏癥狀

C.如需連續(xù)給藥1周以上，應進行肝功能檢查

D.需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應

【答案】：B

【解析】本題為藥物使用相關(guān)的選擇題。題干中患者因發(fā)熱經(jīng)阿莫西林治療無改善后入院，入院后使用亞胺培南西司他丁進行治療。接下來對各選項進行分析：A選項：在使用藥物前詢問過敏史是用藥的基本操作規(guī)范，且在使用期間密切關(guān)注過敏反應，能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的過敏情況，保障患者用藥安全。亞胺培南西司他丁作為一種抗菌藥物，存在過敏風險，所以該選項表述正確。B選項：亞胺培南西司他丁主要的不良反應為胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、過敏反應、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應等，并沒有可能引起維生素D缺乏癥狀這一常見不良反應，所以該選項表述錯誤。C選項：當藥物連續(xù)給藥1周以上時，可能會對肝臟等器官產(chǎn)生一定的影響，進行肝功能檢查可以及時監(jiān)測藥物對肝臟功能的損害情況，因此如需連續(xù)給藥1周以上，應進行肝功能檢查這一說法是合理的，該選項表述正確。D選項：亞胺培南西司他丁有可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，如抽搐、精神錯亂等，所以在使用過程中需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，該選項表述正確。綜上，答案選B。11、僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是()

A.雷洛昔芬

B.阿侖磷酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用人群來判斷正確答案。選項A：雷洛昔芬雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，僅用于絕經(jīng)后婦女，可預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性患者，所以該選項符合題意。選項B：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折，也可用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量，并非僅用于絕經(jīng)后婦女，該選項不符合要求。選項C：阿法骨化醇阿法骨化醇在體內(nèi)經(jīng)肝臟迅速轉(zhuǎn)化為1,25-二羥基維生素D?，可增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，適用于骨質(zhì)疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺功能減退癥等，其適用人群不限于絕經(jīng)后婦女，男性患者也可使用，該選項不符合題意。選項D：骨化三醇骨化三醇是維生素D?的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，能促進腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，可用于絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松、腎性骨營養(yǎng)不良等，男性和女性患者均可使用，并非僅適用于絕經(jīng)后婦女，該選項也不正確。綜上，答案選A。12、發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時，應首選

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.雙氯芬酸

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題考查發(fā)熱采用非甾體抗炎藥時的首選藥物。非甾體抗炎藥種類多樣，不同藥物有其特點。對乙酰氨基酚解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，對胃腸道刺激小，正常劑量下對肝臟無損害，是較為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，在發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時通常作為首選。阿司匹林可引起胃腸道出血等不良反應，且兒童用藥可能有瑞氏綜合征風險；雙氯芬酸有一定的胃腸道不良反應；布洛芬也有胃腸道不適等副作用，相對而言，對乙酰氨基酚安全性更高，更適合作為首選。所以答案選A。13、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同調(diào)節(jié)血脂藥所屬類別知識點的掌握。選項A，非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要通過抑制乙酰輔酶A羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進入肝臟合成TG及VLDL，從而降低血漿TG；同時增加脂蛋白脂酶活性，加速CM和VLDL的分解代謝；也可通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α，增加HDL的合成。因此，非諾貝特不屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項B，煙酸屬于B族維生素，當用量超過作為維生素作用的劑量時，可有明顯的調(diào)節(jié)血脂作用。其作用機制可能與抑制脂肪組織的脂肪分解、減少肝臟合成VLDL等有關(guān)。所以，煙酸也不屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項C，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，通過抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇吸收，降低血漿膽固醇水平。故而，依折麥布同樣不屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。選項D，辛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，這類藥物能抑制HMG-CoA還原酶，使膽固醇合成受阻，血漿膽固醇和LDL-C水平降低；也能使VLDL合成減少，對TG也有一定的降低作用；此外，還可使HDL-C水平輕度升高。所以，辛伐他汀符合題意。綜上，答案選D。14、治療細菌性結(jié)膜炎宜選用

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應藥物的適用病癥，來判斷治療細菌性結(jié)膜炎應選用的藥物。選項A：左氧氟沙星滴眼液左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用，其滴眼液可用于治療敏感細菌引起的細菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。因此該選項符合治療細菌性結(jié)膜炎的用藥需求。選項B：復方托吡卡胺滴眼液復方托吡卡胺滴眼液主要成分是托吡卡胺和去氧腎上腺素，其作用是散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，常用于眼科檢查、驗光等時的散瞳，并非用于治療細菌性結(jié)膜炎。所以該選項不符合要求。選項C：毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥，能直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的M-膽堿受體，使瞳孔縮小，主要用于治療青光眼等，對細菌性結(jié)膜炎并無治療效果。故該選項不正確。選項D：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥，其滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染引起的眼部疾病，而不是用于治療細菌性結(jié)膜炎。所以該選項也不符合。綜上，治療細菌性結(jié)膜炎宜選用左氧氟沙星滴眼液，答案選A。15、用維生素B

A.鈉

B.鉀

C.鋰

D.鈣

【答案】：B

【解析】本題是一道關(guān)于物質(zhì)相關(guān)知識的選擇題。題干提及“用維生素B”，但推測這里可能是題目表述不夠完整準確影響理解，不過結(jié)合選項來看，本題實際考查的可能是與維生素B相關(guān)的某種元素關(guān)聯(lián)知識。選項A“鈉”，在人體中鈉主要參與維持細胞外液的滲透壓等生理功能，與維生素B并沒有直接的關(guān)鍵聯(lián)系。選項B“鉀”，維生素B族在人體的新陳代謝過程中起著重要作用，而鉀元素也參與人體諸多生理活動，并且在許多與維生素B相關(guān)的代謝途徑中，鉀元素配合維生素B共同維持人體正常的生理功能，所以鉀與維生素B存在一定的關(guān)聯(lián)，該項正確。選項C“鋰”，鋰元素在醫(yī)學上主要用于一些精神類疾病的治療等，與維生素B在常規(guī)的生理功能方面沒有直接緊密的聯(lián)系。選項D“鈣”，鈣主要參與骨骼和牙齒的構(gòu)成、維持神經(jīng)肌肉的興奮性等，和維生素B的直接關(guān)聯(lián)性不大。綜上，本題正確答案選B。16、復方地芬諾酯是

A.吸附劑

B.抗動力藥

C.抗分泌藥

D.微生態(tài)制劑

【答案】：B

【解析】復方地芬諾酯屬于抗動力藥?？箘恿λ幹饕峭ㄟ^抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸道蠕動，從而達到止瀉的目的，復方地芬諾酯具有類似哌替啶的作用，能直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，所以它屬于抗動力藥。而吸附劑是通過表面吸附作用吸附腸道內(nèi)的氣體、細菌、病毒等有害物質(zhì)來發(fā)揮作用；抗分泌藥主要是抑制腸道分泌過多的液體；微生態(tài)制劑是通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡來改善腸道功能。因此本題正確答案選B。17、硝酸甘油的藥理作用不包括

A.擴張容量血管

B.減少回心血量

C.增加心率

D.增加心室壁張力

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于硝酸甘油的藥理作用。選項A：擴張容量血管硝酸甘油能舒張全身靜脈和動脈，其中對容量血管（靜脈）的擴張作用強于對阻力血管（動脈）的擴張作用。所以擴張容量血管屬于硝酸甘油的藥理作用，該選項不符合題意。選項B：減少回心血量由于硝酸甘油可擴張容量血管，使血液貯存于靜脈及下肢血管，導致回心血量減少。因此減少回心血量是硝酸甘油的藥理作用之一，該選項不符合題意。選項C：增加心率硝酸甘油使回心血量減少，左室舒張末期壓力和心室壁張力降低，射血時間縮短，導致心輸出量減少，進而反射性地引起交感神經(jīng)興奮，使心率加快。所以增加心率屬于硝酸甘油的藥理作用，該選項不符合題意。選項D：增加心室壁張力硝酸甘油通過擴張血管，減少回心血量，降低左心室舒張末期壓力，從而降低心室壁張力，而不是增加心室壁張力。所以該選項不屬于硝酸甘油的藥理作用，符合題意。綜上，答案選D。18、下列藥物中，與蛋白同化激素無相互作用的是

A.青霉素

B.環(huán)孢素

C.華法林

D.他克莫司

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物間相互作用的知識點。蛋白同化激素在體內(nèi)會與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥物的藥效或產(chǎn)生不良反應。選項B環(huán)孢素，它是一種免疫抑制劑，與蛋白同化激素聯(lián)用時，可能會影響彼此的藥代動力學過程，從而產(chǎn)生相互作用，故環(huán)孢素不符合題意。選項C華法林是香豆素類抗凝劑，蛋白同化激素可增強華法林的抗凝作用，增加出血的風險，說明二者存在相互作用，所以華法林也不符合題意。選項D他克莫司是一種強力的免疫抑制劑，與蛋白同化激素之間也可能存在相互作用，影響藥物的療效和安全性，因此他克莫司同樣不符合題意。選項A青霉素，它主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，其作用機制和藥代動力學過程與蛋白同化激素沒有明顯的相互影響，即與蛋白同化激素無相互作用，所以答案選A。19、苯妥英鈉的血藥濃度超過多少可出現(xiàn)眼球震顫癥狀

A.10μg／ml

B.15μg／ml

C.20μg／ml

D.25μg／ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查苯妥英鈉血藥濃度與出現(xiàn)眼球震顫癥狀的對應關(guān)系。當苯妥英鈉的血藥濃度達到一定水平時，會引發(fā)相應的不良反應，不同的血藥濃度引發(fā)的癥狀不同。在本題所給選項中，當血藥濃度超過20μg／ml時會出現(xiàn)眼球震顫癥狀，而10μg／ml未達到引發(fā)該癥狀的濃度；15μg／ml同樣未達到能引發(fā)眼球震顫的血藥濃度；25μg／ml雖然也可能出現(xiàn)眼球震顫癥狀，但不是開始出現(xiàn)該癥狀的臨界濃度。所以本題正確答案是C。20、屬于Ⅰa類抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普羅帕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對Ⅰa類抗心律失常藥的識別。在給出的選項中：-選項A：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過延長動作電位時程來發(fā)揮作用，故A選項不符合題意。-選項B：奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它可適度阻滯鈉通道，降低動作電位0相上升速率，減慢傳導速度，同時延長動作電位時程和有效不應期，該選項符合題意。-選項C：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)，促進K?外流，縮短浦肯野纖維和心室肌的APD和ERP，故C選項不符合題意。-選項D：普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，能明顯阻滯鈉通道，減慢傳導速度，對復極影響較小，故D選項不符合題意。綜上，正確答案是B。21、嬰兒尿布皮炎外用激素制劑應限于

A.3天

B.3～5天

C.5～7天

D.2周

【答案】：C

【解析】本題主要考查嬰兒尿布皮炎外用激素制劑的使用時間限制。在嬰兒尿布皮炎的治療中，為避免外用激素制劑可能帶來的不良反應，其使用時間需嚴格把控。通常情況下，嬰兒尿布皮炎外用激素制劑應限于5-7天，這是經(jīng)過醫(yī)學研究和臨床實踐總結(jié)得出的適宜使用時長范圍。選項A的3天時間過短，可能無法充分發(fā)揮激素制劑的治療作用；選項B的3-5天同樣相對不足，難以達到理想的治療效果；選項D的2周時間則過長，會增加激素不良反應發(fā)生的風險，如皮膚萎縮、毛細血管擴張等。所以本題正確答案為C。22、患者，男，45歲。以"間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周"之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A

A.氫化可的松琥珀酸鈉

B.還原型谷胱甘肽

C.水飛薊賓

D.復方甘草酸苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者病情的合適藥物選擇。題干中患者為45歲男性，有間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，診斷為酒精性肝硬化，1周前癥狀加重且胃鏡檢查有胃潰瘍。選項A氫化可的松琥珀酸鈉，它是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等，一般并非治療酒精性肝硬化及胃潰瘍的一線用藥，且糖皮質(zhì)激素可能會對胃黏膜產(chǎn)生不良影響，不利于胃潰瘍的恢復，因此該選項不符合要求。選項B還原型谷胱甘肽，是一種抗氧化劑，可參與體內(nèi)多種重要的生化代謝反應，對保護肝臟有一定作用，但它主要側(cè)重于抗氧化、解毒等方面，對于改善肝臟功能及緩解癥狀有一定效果，但在綜合考慮患者肝硬化及胃潰瘍的情況時，并非最適宜的藥物。選項C水飛薊賓，具有穩(wěn)定肝細胞膜、保護肝細胞的作用，常用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異?；謴停鼘τ诟纳苹颊哒w狀況及可能存在的炎癥等情況，不是最關(guān)鍵的治療藥物。選項D復方甘草酸苷，具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)、抑制肝細胞損傷等多種作用，對于酒精性肝硬化患者，可減輕肝臟炎癥反應，保護肝細胞，同時其對胃腸道的刺激相對較小，適合伴有胃潰瘍的患者，所以在本題中是最合適的藥物，故答案選D。23、下列對孕激素作用的描述，哪一項是不正確的()

A.促進乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準備

B.抑制子宮平滑肌的收縮

C.大劑量抑制卵巢排卵

D.促進女性性器官的發(fā)育成熟

【答案】：D

【解析】本題主要考查孕激素的作用，需要判斷各選項描述是否正確。選項A孕激素可以促進乳腺腺泡發(fā)育，為分娩后哺乳做好準備，該選項對孕激素作用的描述是正確的。選項B孕激素能使子宮平滑肌松弛，降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，抑制子宮平滑肌的收縮，這有助于維持妊娠，該選項描述正確。選項C大劑量的孕激素可以通過負反饋機制，抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，進而抑制垂體促性腺激素的分泌，從而抑制卵巢排卵，該選項描述無誤。選項D促進女性性器官的發(fā)育成熟主要是雌激素的作用，而非孕激素，所以該項描述不正確。綜上，答案選D。24、可使人體對維生素B2的需求增加的是

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：B

【解析】本題可使人體對維生素B2需求增加的是丙磺舒。異煙肼會導致維生素B6缺乏；雌激素會影響維生素B6的代謝；糖皮質(zhì)激素一般與維生素B6、維生素C等的代謝有一定關(guān)聯(lián)，但并不會使人體對維生素B2的需求增加。而丙磺舒可使人體對維生素B2的需求增加，所以正確答案選B。25、利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類利尿劑的作用特點。分析各選項A選項：呋塞米：它是高效能利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，其利尿作用強大而迅速，并非利尿作用極弱，且一般不用于青光眼的治療，所以A選項不符合題意。B選項：螺內(nèi)酯：是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，利尿作用弱且緩慢而持久，主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫等，沒有降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的作用，故B選項錯誤。C選項：乙酰唑胺：為碳酸酐酶抑制劑，利尿作用極弱，它可以減少房水生成，降低眼內(nèi)壓，臨床上可用于治療青光眼，所以C選項正確。D選項：氫氯噻嗪：屬于中效能利尿劑，主要作用于遠曲小管近端，有中等程度的利尿作用，也不具備降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的典型功效，因此D選項不正確。綜上，答案選C。26、可用于燒傷及傷后感染的是

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲嗯唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用來判斷可用于燒傷及傷后感染的藥物。選項A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶為全身性應用的中效磺胺類藥物，主要用于預防和治療流行性腦脊髓膜炎、敏感菌所致的急性支氣管炎、輕癥肺炎、中耳炎及皮膚軟組織感染等。它并非主要用于燒傷及傷后感染，所以選項A不符合題意。選項B：磺胺米隆磺胺米隆是外用磺胺藥，抗菌譜廣，對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和破傷風桿菌有效。其特點是對組織的穿透力強，能迅速滲入創(chuàng)面及焦痂中，適用于燒傷或大面積創(chuàng)傷后的創(chuàng)面感染，所以選項B符合題意。選項C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶是水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物，主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，并不用于燒傷及傷后感染，所以選項C不符合題意。選項D：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?qū)僦行Щ前奉愃幬?，常與甲氧芐啶合用，用于治療敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染、腸道感染等，一般不用于燒傷及傷后感染的治療，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。27、主要不良反應為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物是()

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來進行分析判斷。選項A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，其常見的不良反應為干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等，并非踝部關(guān)節(jié)水腫，所以選項A錯誤。選項B：哌唑嗪哌唑嗪是α?受體阻滯劑，其主要不良反應有首劑低血壓、眩暈、心悸、口干、嗜睡、惡心等，一般不會出現(xiàn)踝部關(guān)節(jié)水腫，所以選項B錯誤。選項C：氨氯地平氨氯地平為鈣通道阻滯劑（CCB），該類藥物的主要不良反應是踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、面部潮紅等，所以選項C正確。選項D：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯類藥物，其不良反應主要包括搏動性頭痛、面部潮紅、心率加快、低血壓等，踝部關(guān)節(jié)水腫不是其常見不良反應，所以選項D錯誤。綜上，主要不良反應為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物是氨氯地平，答案選C。28、患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.珠蛋白鋅胰島素

C.短效胰島素

D.格列齊特

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖尿病酮癥酸中毒的治療用藥選擇。題干分析患者有15年糖尿病史，近日并發(fā)肺炎后出現(xiàn)呼吸加快、心率加快、血壓升高、呼出氣體有丙酮味、意識模糊、尿酮強陽性、血糖極高等表現(xiàn)，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥，需要迅速降低血糖，糾正代謝紊亂。選項分析A選項三碘甲狀腺原氨酸：三碘甲狀腺原氨酸主要參與人體的甲狀腺激素調(diào)節(jié)，與糖代謝及糖尿病酮癥酸中毒的治療并無直接關(guān)聯(lián)，故A選項錯誤。B選項珠蛋白鋅胰島素：珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素，起效相對較慢，而糖尿病酮癥酸中毒是一種急性危重癥，需要快速起效的藥物來控制血糖，所以珠蛋白鋅胰島素不適合用于糖尿病酮癥酸中毒的緊急治療，故B選項錯誤。C選項短效胰島素：短效胰島素起效快，能夠迅速降低血糖水平，對于糖尿病酮癥酸中毒這種需要快速控制血糖的情況是首選藥物，故C選項正確。D選項格列齊特：格列齊特是一種口服降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，但其作用相對緩慢，且在糖尿病酮癥酸中毒時，患者的病情危急，口服降糖藥不能滿足快速降低血糖的需求，故D選項錯誤。綜上，答案選C。29、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：B

【解析】本題主要考查二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的相關(guān)知識。選項A：阿司匹林是環(huán)氧化酶抑制劑，主要通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B：氯吡格雷是常見的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板P2Y12受體的結(jié)合，進而抑制血小板的活化和聚集，因此選項B正確。選項C：替羅非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，它可以阻斷纖維蛋白原與血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以選項C錯誤。選項D：奧扎格雷是血栓素合成酶抑制劑，可抑制血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集和血管收縮，但不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。30、巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

A.肝臟損害

B.高鉀血癥

C.深度呼吸抑制

D.胃、十二指腸潰瘍

【答案】：C

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因。選項A分析肝臟損害雖然可能是巴比妥類藥物中毒后的一種不良反應，但一般不會直接導致死亡。藥物在體內(nèi)代謝過程中可能對肝臟產(chǎn)生一定影響，但通常不會在急性中毒時迅速引發(fā)致命性的肝臟功能衰竭，所以選項A不符合題意。選項B分析高鉀血癥可能在某些特定的中毒情況或病理狀態(tài)下出現(xiàn)，但并非巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對電解質(zhì)平衡的影響并非其導致死亡的關(guān)鍵因素，所以選項B不正確。選項C分析巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，急性中毒時，會嚴重抑制呼吸中樞，導致深度呼吸抑制。呼吸是維持生命的重要生理功能，當呼吸受到深度抑制時，機體無法獲得足夠的氧氣供應，二氧化碳也不能有效排出，會迅速引發(fā)嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，進而導致呼吸循環(huán)衰竭，是巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因，所以選項C正確。選項D分析胃、十二指腸潰瘍通常是慢性疾病，與巴比妥類藥物急性中毒致死并無直接關(guān)聯(lián)。巴比妥類藥物急性中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，而不是直接導致胃、十二指腸潰瘍并引發(fā)死亡，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選C。第二部分多選題(10題)1、患者，女，65歲。診斷為骨質(zhì)疏松癥，給予鮭降鈣素注射液治療，用藥期間需注意的事項有（）

A.應當注意有無皮下和牙齦出血

B.必須補充足量的鈣劑和維生素D

C.對蛋白質(zhì)過敏者，使用前需做皮膚敏感試驗

D.可能出現(xiàn)低血糖反應

【答案】：BC

【解析】本題主要考查鮭降鈣素注射液治療骨質(zhì)疏松癥用藥期間的注意事項。選項A分析鮭降鈣素注射液使用過程中一般不會導致皮下和牙齦出血，該項并非使用該藥物期間需注意的事項，所以A選項錯誤。選項B分析在使用鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥時，必須補充足量的鈣劑和維生素D。因為骨質(zhì)疏松癥患者本身存在鈣缺乏的情況，補充鈣劑可以增加骨密度，而維生素D有助于鈣的吸收和利用，二者與鮭降鈣素協(xié)同作用，共同改善骨質(zhì)疏松癥狀，所以B選項正確。選項C分析由于鮭降鈣素屬于蛋白質(zhì)類藥物，對蛋白質(zhì)過敏者，使用前需做皮膚敏感試驗，以防止發(fā)生過敏反應，確保用藥安全，所以C選項正確。選項D分析鮭降鈣素可能導致的不良反應中一般不包括低血糖反應，所以D選項錯誤。綜上，答案選BC。2、粒細胞集落刺激因子類藥物典型不良反應包括

A.白細胞計數(shù)增多、幼稚細胞增加

B.肌肉痛、骨痛、腰痛

C.皮疹、脫發(fā)

D.過敏性休克

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查粒細胞集落刺激因子類藥物的典型不良反應。選項A粒細胞集落刺激因子類藥物的作用是刺激粒細胞的生長和分化，使用后會促使骨髓中粒細胞的生成和釋放增加，從而導致白細胞計數(shù)增多，同時也可能出現(xiàn)幼稚細胞增加的情況，所以選項A正確。選項B該類藥物在刺激骨髓造血細胞增殖和分化的過程中，可能會引起骨髓腔內(nèi)壓力升高，進而導致肌肉痛、骨痛、腰痛等癥狀，這是其常見的不良反應之一，所以選項B正確。選項C部分患者在使用粒細胞集落刺激因子類藥物后，可能會出現(xiàn)皮膚方面的不良反應，如皮疹，還可能有脫發(fā)等表現(xiàn)，所以選項C正確。選項D雖然相對較為少見，但粒細胞集落刺激因子類藥物作為一種異體蛋白，有可能引發(fā)過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為粒細胞集落刺激因子類藥物的典型不良反應，本題答案選ABCD。3、可用于抗艾滋病毒的藥物有()

A.齊多夫定

B.拉米夫定

C.去羥肌苷

D.扎西他濱

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于抗艾滋病毒的藥物相關(guān)知識。齊多夫定是世界上第一個獲得美國食品藥品管理局（FDA）批準生產(chǎn)的抗艾滋病藥品，它通過抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻止病毒DNA鏈的合成和延伸，從而達到抑制HIV復制的作用，可用于抗艾滋病毒，選項A正確。拉米夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能有效抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，減少病毒的復制，是臨床上常用的抗艾滋病藥物之一，選項B正確。去羥肌苷為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，在細胞內(nèi)被代謝成具有活性的三磷酸雙脫氧腺苷，通過與天然底物三磷酸脫氧腺苷競爭和整合到病毒DNA中，終止DNA鏈的延長，從而抑制HIV的復制，可用于治療艾滋病，選項C正確。扎西他濱同樣屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可在細胞內(nèi)磷酸化形成有活性的三磷酸扎西他濱，抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，阻止病毒DNA合成，對艾滋病有治療作用，選項D正確。綜上所述，本題答案選ABCD。4、對碳酸氫鈉的描述，正確的是

A.可用于代謝性酸中毒

B.可用于堿化尿液以預防尿酸性腎結(jié)石

C.可用于治療胃酸過多引起的癥狀

D.可用于減少磺胺藥的腎毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查碳酸氫鈉的用途，以下對各選項進行逐一分析：A選項：代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細胞外液H?增加或HCO??丟失而引起的以原發(fā)性HCO??降低（＜21mmol/L）和pH值降低（＜7.35）為特征。碳酸氫鈉為堿性藥物，口服或靜脈滴注后能直接增加機體的堿儲備，使體內(nèi)氫離子濃度降低，從而可用于代謝性酸中毒的治療，該選項正確。B選項：尿酸在酸性尿液中容易形成結(jié)晶，進而可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石。碳酸氫鈉可以堿化尿液，提高尿液的pH值，使尿酸處于相對溶解的狀態(tài)，不易形成結(jié)晶，從而預防尿酸性腎結(jié)石的形成，該選項正確。C選項：胃酸的主要成分是鹽酸，胃酸過多會引起胃痛、反酸等不適癥狀。碳酸氫鈉呈堿性，能與胃酸（鹽酸）發(fā)生中和反應，從而減輕胃酸對胃黏膜的刺激，緩解胃酸過多引起的癥狀，該選項正確。D選項：磺胺藥在酸性尿液中溶解度降低，容易形成磺胺結(jié)晶，沉積在腎小管等部位，導致腎毒性。碳酸氫鈉可堿化尿液，增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛龋瑴p少結(jié)晶的形成，進而減少磺胺藥的腎毒性，該選項正確。綜上，ABCD四個選項的描述均正確，本題答案選ABCD。5、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用包括

A.抗炎作用

B.免疫抑制作用

C.抗毒素作用

D.抗休克作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用。以下對各選項進行分析：A選項（抗炎作用）：腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物具有強大的抗炎作用，能抑制多種原因如物理性、化學性、免疫性及病原生物性等所引起的炎癥反應。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細血管和成纖維細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。因此，抗炎作用是其共同藥理作用之一，A選項正確。B選項（免疫抑制作用）：此類藥物對免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。它可以抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，阻礙淋巴母細胞的轉(zhuǎn)化，破壞淋巴細胞，還能抑制淋巴因子所引起的炎癥反應，從而抑制機體的免疫反應。因此，免疫抑制作用也是腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用，B選項正確。C選項（抗毒素作用）：腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物能提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對機體的損害。它雖不能中和內(nèi)毒素，但可通過穩(wěn)定溶酶體膜，減少內(nèi)熱原的釋放，降低下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對致熱原的敏感性等，從而緩解毒血癥癥狀，起到抗毒素的作用，C選項正確。D選項（抗休克作用）：該類藥物的抗休克作用機制較為復雜，包括擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮性、降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性、穩(wěn)定溶酶體膜減少心肌抑制因子的形成、提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力等。因此，抗休克作用同樣是腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的共同藥理作用，D選項正確。綜上，答案選ABCD。6、患者，女，30歲，因患癲癇，正在服用抗癲癇藥，目前計劃懷孕，執(zhí)業(yè)藥師對其用藥教育的內(nèi)容有

A.應權(quán)衡利弊，妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風險，注意監(jiān)測和產(chǎn)前篩查

B.妊娠前和妊娠期建議每日補充5mg葉酸

C.妊娠期應監(jiān)測抗癲癇藥的血藥濃度

D.妊娠后期3個月建議補充維生素K

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：抗癲癇藥在妊娠期服用存在致畸風險，這是一個客觀事實。因此，對于計劃懷孕且正在服用抗癲癇藥的患者，需要權(quán)衡繼續(xù)用藥的利弊。同時，進行監(jiān)測和產(chǎn)前篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的胎兒異常情況，保障胎兒健康。所以該選項正確。B選項：對于計劃懷孕以及妊娠期的女性，尤其是正在服用抗癲癇藥的患者，每日補充5mg葉酸是預防胎兒神經(jīng)管缺陷等先天性疾病的重要措施。所以該選項正確。C選項：妊娠期女性的生理狀態(tài)會發(fā)生一系列