押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、屬于膽堿酯酶抑制藥的是

A.司來(lái)吉蘭

B.石杉?jí)A甲

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別來(lái)判斷屬于膽堿酯酶抑制藥的藥物。選項(xiàng)A：司來(lái)吉蘭司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B（MAO-B）抑制劑，能抑制多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，主要用于治療帕金森病，并非膽堿酯酶抑制藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：石杉?jí)A甲石杉?jí)A甲是從石杉科植物千層塔中提取的一種生物堿，屬于膽堿酯酶抑制藥。它可以通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，從而提高突觸間隙乙酰膽堿的濃度，增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能，在臨床上常用于治療良性記憶障礙以及改善Alzheimer病患者的認(rèn)知功能，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：金剛烷胺金剛烷胺原為抗病毒藥，后發(fā)現(xiàn)其也有抗帕金森病的作用。它主要是通過(guò)促進(jìn)紋狀體多巴胺的合成與釋放，減少神經(jīng)細(xì)胞對(duì)多巴胺的再攝取，從而提高腦內(nèi)多巴胺的濃度來(lái)發(fā)揮作用，不屬于膽堿酯酶抑制藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：溴隱亭溴隱亭是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，它能直接激動(dòng)紋狀體的多巴胺受體，產(chǎn)生類似多巴胺的作用，可用于治療帕金森病、高泌乳素血癥等，并非膽堿酯酶抑制藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、屬于腎上腺受體激動(dòng)劑的降眼壓藥是()

A.地匹福林

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類降眼壓藥的藥理性質(zhì)來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：地匹福林地匹福林是腎上腺素的前體藥物，它進(jìn)入眼內(nèi)后可轉(zhuǎn)化為腎上腺素，通過(guò)激動(dòng)腎上腺素能受體來(lái)降低眼壓，屬于腎上腺受體激動(dòng)劑，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，它主要作用于瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水排出增加，從而降低眼壓，并非腎上腺受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種非選擇性β-腎上腺素能受體阻滯劑，通過(guò)減少房水生成來(lái)降低眼壓，而不是腎上腺受體激動(dòng)劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：拉坦前列素拉坦前列素是前列腺素類似物，它通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流而降低眼壓，與腎上腺受體激動(dòng)作用無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、屬于第三代頭孢菌素的藥物是()。

A.頭孢氨芐

B.頭孢哌酮

C.頭孢吡肟

D.頭孢拉定

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬的頭孢菌素代數(shù)來(lái)進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性略差于第一、二代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用。該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：頭孢吡肟頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌均有高效，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢拉定頭孢拉定同樣屬于第一代頭孢菌素，其抗菌作用特點(diǎn)和第一代頭孢菌素的共性相符，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。4、氫氯噻嗪的藥理作用是

A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性

B.抑制遠(yuǎn)曲小管Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能

C.與醛固酮受體結(jié)合

D.提高血漿滲透性，產(chǎn)生組織脫水作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪的藥理作用。選項(xiàng)A分析抑制近曲小管碳酸酐酶活性并不是氫氯噻嗪的藥理作用。抑制近曲小管碳酸酐酶活性的藥物有乙酰唑胺等，它主要通過(guò)抑制碳酸酐酶，使碳酸氫根離子重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用，所以選項(xiàng)A不符合氫氯噻嗪的藥理作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其主要藥理作用是抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，從而減少氯化鈉和水的重吸收，增加尿量，起到利尿作用，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析與醛固酮受體結(jié)合的是螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。螺內(nèi)酯通過(guò)與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，從而產(chǎn)生保鉀利尿的效果，而不是氫氯噻嗪的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析提高血漿滲透性，產(chǎn)生組織脫水作用的藥物是甘露醇等滲透性利尿劑。甘露醇靜脈注射后可提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生組織脫水作用，這并非氫氯噻嗪的作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。5、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹

B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

C.若出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即飲用蔗糖水

D.服藥過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)2型糖尿病藥物治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A在糖尿病治療藥物中，部分藥物可能存在胃腸道不良反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、腹脹等。一些雙胍類藥物常見的不良反應(yīng)就包含胃腸道不適癥狀。所以該選項(xiàng)關(guān)于藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的描述是合理的。選項(xiàng)B酒精會(huì)影響肝臟的糖代謝，在服用治療糖尿病藥物期間飲酒，酒精可能增強(qiáng)藥物的降血糖作用，從而引發(fā)低血糖。因此，服藥期間不要飲酒以免引起低血糖這一說(shuō)法是正確的。選項(xiàng)C若糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖。蔗糖是一種雙糖，在體內(nèi)需要經(jīng)過(guò)分解才能轉(zhuǎn)化為葡萄糖被人體吸收利用，起效相對(duì)較慢。而直接飲用葡萄糖水可以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀。所以出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)立即飲用蔗糖水的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D某些治療糖尿病的藥物，如二甲雙胍，可能會(huì)影響維生素B12的吸收。為避免因藥物影響導(dǎo)致維生素B12缺乏，在服藥過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12是合理的。綜上，答案選C。6、對(duì)血吸蟲具有殺滅活性的藥物是()。

A.噻嘧啶

B.甲硝唑

C.阿苯達(dá)唑

D.吡喹酮

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的主要作用來(lái)確定對(duì)血吸蟲具有殺滅活性的藥物。選項(xiàng)A：噻嘧啶噻嘧啶是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染，對(duì)血吸蟲并無(wú)殺滅活性。選項(xiàng)B：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的厭氧菌感染，同時(shí)也用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等，但對(duì)血吸蟲沒(méi)有殺滅作用。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑也是一種廣譜驅(qū)蟲藥，可用于驅(qū)除蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等腸道寄生蟲，對(duì)血吸蟲通常不具有殺滅活性。選項(xiàng)D：吡喹酮吡喹酮是一種用于血吸蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、姜片蟲、絳蟲等多種寄生蟲感染的治療藥物，對(duì)血吸蟲具有強(qiáng)大而迅速的殺滅活性，可使蟲體發(fā)生痙攣性麻痹，失去吸附能力，隨血流進(jìn)入肝臟并在肝內(nèi)死亡，因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、下列屬于短效糖皮質(zhì)激素的是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼龍

【答案】：A

【解析】本題主要考查短效糖皮質(zhì)激素的相關(guān)知識(shí)。糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用時(shí)間長(zhǎng)短可分為短效、中效和長(zhǎng)效三類。其中，氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，它的作用持續(xù)時(shí)間較短。而潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍均屬于中效糖皮質(zhì)激素，它們的作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)氫化可的松更長(zhǎng)。因此，本題的正確答案是A選項(xiàng)。8、口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是

A.妥布霉素

B.新霉素

C.慶大霉素

D.異煙肼

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的主要用途來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A，妥布霉素主要用于銅綠假單胞菌感染，如燒傷、敗血癥等，也可用于其他敏感菌所致的嚴(yán)重感染，并非用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，新霉素口服可用于腸道感染、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，但新霉素毒性較大，一般不作為腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的首選藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，慶大霉素口服吸收很少，在腸道中能達(dá)到較高濃度，可用于治療腸道感染以及腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要用于治療各種類型的結(jié)核病，不是用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。9、為快速殺菌藥的抗菌藥是()

A.萬(wàn)古霉素和林可霉素

B.萬(wàn)古霉素和氯霉素

C.氯霉素和替考拉寧

D.萬(wàn)古霉素和替考拉寧

【答案】：D

【解析】本題考查抗菌藥的分類知識(shí)，需要判斷哪些抗菌藥屬于快速殺菌藥。選項(xiàng)A林可霉素是抑菌劑，它主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，而不是快速殺滅細(xì)菌，萬(wàn)古霉素是快速殺菌藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B氯霉素主要是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，屬于抑菌劑，并非快速殺菌藥，萬(wàn)古霉素是快速殺菌藥，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C氯霉素是抑菌劑，替考拉寧是快速殺菌藥，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D萬(wàn)古霉素和替考拉寧都屬于糖肽類抗菌藥，它們能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而起到快速殺菌的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。10、引起女性男性化、男性乳房脹痛的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，舍尼通主要用于治療良性前列腺增生，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，一般不會(huì)引起女性男性化、男性乳房脹痛等情況。選項(xiàng)B，多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、體位性低血壓等，通常不會(huì)導(dǎo)致女性男性化和男性乳房脹痛。選項(xiàng)C，非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及治療雄激素性脫發(fā)，它會(huì)抑制雄激素的作用，可能導(dǎo)致性欲減退、射精量減少等不良反應(yīng)，但不會(huì)引起女性男性化、男性乳房脹痛。選項(xiàng)D，十一酸睪酮為雄激素類藥物，補(bǔ)充外源性雄激素可能會(huì)使女性體內(nèi)雄激素水平升高，從而引起女性男性化表現(xiàn)，如多毛、聲音變粗等；對(duì)于男性而言，體內(nèi)雄激素水平的異常變化可能會(huì)反饋性地影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男性乳房脹痛等情況。所以該題答案選D。11、氨基糖苷類的作用特點(diǎn)是

A.口服給藥可治療全身性感染

B.只對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺茵作用

C.在酸性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)

D.日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：氨基糖苷類藥物口服吸收差，在胃腸道內(nèi)不易被破壞，但口服給藥后大部分藥物以原形從糞便排出，所以口服給藥一般不能治療全身性感染，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氨基糖苷類藥物屬于靜止期殺菌劑，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)的殺菌作用，并非只對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺菌作用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氨基糖苷類藥物在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，而不是酸性環(huán)境，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨基糖苷類藥物具有明顯的抗生素后效應(yīng)（PAE）和首次接觸效應(yīng)（FEE），日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果，同時(shí)還能降低耳、腎毒性等不良反應(yīng)的發(fā)生，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。12、常規(guī)劑量應(yīng)用多潘立酮不易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.錐體外系反應(yīng)

B.室性心律失常

C.女性月經(jīng)不調(diào)

D.男子乳房女性化

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)多潘立酮的不良反應(yīng)逐一分析各選項(xiàng)來(lái)確定答案。選項(xiàng)A錐體外系反應(yīng)通常是由于藥物阻斷了多巴胺受體，導(dǎo)致錐體外系的多巴胺功能相對(duì)不足而引起的。常規(guī)劑量使用多潘立酮時(shí)，其不易透過(guò)血-腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體影響較小，因此常規(guī)劑量應(yīng)用多潘立酮不易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。選項(xiàng)B多潘立酮可致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)、嚴(yán)重室性心律失常等心臟不良反應(yīng)，所以室性心律失常是多潘立酮可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C多潘立酮可以使血清催乳素水平升高，進(jìn)而可能影響女性內(nèi)分泌，導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，這是多潘立酮可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一。選項(xiàng)D同樣由于多潘立酮能使血清催乳素水平升高，在男性患者中可能會(huì)出現(xiàn)男子乳房女性化等不良反應(yīng)。綜上，常規(guī)劑量應(yīng)用多潘立酮不易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)，答案選A。13、可用于洋地黃中毒導(dǎo)致的室上性心律失常的藥物首選

A.美西律

B.苯妥英鈉

C.奎尼丁

D.氟西汀

【答案】：B

【解析】本題考查可用于洋地黃中毒導(dǎo)致的室上性心律失常的首選藥物。選項(xiàng)A，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速，并非洋地黃中毒導(dǎo)致的室上性心律失常的首選藥物。選項(xiàng)B，苯妥英鈉是治療洋地黃中毒導(dǎo)致的室上性心律失常的首選藥物。它不僅可以降低心肌自律性，還能加快房室傳導(dǎo)，對(duì)因洋地黃中毒引起的快速性心律失常有較好的治療作用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速等，但不是洋地黃中毒導(dǎo)致的室上性心律失常的首選藥物。選項(xiàng)D，氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等精神疾病，與心律失常的治療無(wú)關(guān)。綜上，答案選B。14、屬于GLP-1受體激動(dòng)劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑藥物的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來(lái)降低餐后血糖，并非GLP-1受體激動(dòng)劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖水平，不屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，選項(xiàng)B不正確。-選項(xiàng)C：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，屬于GLP-1受體激動(dòng)劑。它可以通過(guò)激動(dòng)GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延緩胃排空、抑制食欲，從而達(dá)到降低血糖的作用，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：阿格列汀是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過(guò)抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，提高內(nèi)源性GLP-1水平，進(jìn)而發(fā)揮降血糖作用，但其本身不是GLP-1受體激動(dòng)劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。15、患者，男，35歲，農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體：糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。

A.蔗糖鐵

B.琥珀酸亞鐵

C.硫酸亞鐵

D.葉酸

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的診斷情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)分析選擇正確答案。題干分析患者為35歲男性農(nóng)民，因頭昏乏力入院，檢查發(fā)現(xiàn)糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。對(duì)于缺鐵性貧血，需要補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：蔗糖鐵：蔗糖鐵是一種注射用的鐵劑，適用于口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的患者。該患者患有鉤蟲感染，可能會(huì)影響腸道對(duì)口服鐵劑的吸收，蔗糖鐵通過(guò)注射給藥，可以避免腸道吸收的問(wèn)題，能更快速有效地補(bǔ)充鐵元素，糾正缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：琥珀酸亞鐵：琥珀酸亞鐵是常用的口服鐵劑，對(duì)于一般的缺鐵性貧血有較好的治療效果。但該患者有鉤蟲感染，可能會(huì)干擾腸道對(duì)鐵劑的吸收，口服琥珀酸亞鐵可能無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：硫酸亞鐵：硫酸亞鐵也是常見的口服鐵劑，同樣存在受腸道因素影響吸收的問(wèn)題，在該患者有鉤蟲感染的情況下，口服硫酸亞鐵可能療效不佳，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：葉酸：葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的貧血類型。而題干中患者診斷為缺鐵性貧血，并非巨幼細(xì)胞貧血，使用葉酸不能有效治療該患者的疾病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、下列抗結(jié)核藥物中也可以用于治療麻風(fēng)病的是()

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中抗結(jié)核藥物的適用范圍來(lái)判斷哪個(gè)藥物也可用于治療麻風(fēng)病。選項(xiàng)A：鏈霉素鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于抗結(jié)核治療，尤其是對(duì)于結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用。但它對(duì)麻風(fēng)桿菌并無(wú)顯著的治療效果，所以鏈霉素不能用于治療麻風(fēng)病。選項(xiàng)B：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，它通過(guò)抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成等方式發(fā)揮抗菌作用。然而，異煙肼對(duì)麻風(fēng)病的治療沒(méi)有明顯效果，臨床上一般不將其用于麻風(fēng)病的治療。選項(xiàng)C：利福平利福平是一種廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等多種病原體都有良好的抗菌活性。在抗結(jié)核治療中，利福平是一線藥物之一；同時(shí)，它也是治療麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案中的重要藥物。因此，利福平既可以用于治療結(jié)核病，也可以用于治療麻風(fēng)病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核桿菌具有獨(dú)特的殺菌作用，是抗結(jié)核短程化療方案中不可或缺的藥物。但它對(duì)麻風(fēng)桿菌沒(méi)有治療作用，不用于麻風(fēng)病的治療。綜上，答案選C。17、糖尿病和胰腺炎血癥患者應(yīng)慎用的藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.甘露醇

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題考查糖尿病和胰腺炎血癥患者應(yīng)慎用藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。它主要的不良反應(yīng)是水與電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不是糖尿病和胰腺炎血癥患者禁用或慎用的典型藥物。選項(xiàng)B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過(guò)拮抗醛固酮而產(chǎn)生保鉀排鈉的作用，為保鉀利尿藥。其主要不良反應(yīng)常見高鉀血癥等，并非糖尿病和胰腺炎血癥患者需特別慎用的藥物。選項(xiàng)C：甘露醇甘露醇為脫水藥，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓等。其常見不良反應(yīng)為水和電解質(zhì)紊亂等，一般對(duì)于糖尿病和胰腺炎血癥患者并非是主要的慎用藥物。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。它可引起代謝變化，導(dǎo)致血糖升高、血尿酸升高，糖尿病患者應(yīng)用后可使血糖進(jìn)一步升高，所以糖尿病患者應(yīng)慎用；同時(shí)，氫氯噻嗪可能會(huì)影響胰腺的血供及代謝等，胰腺炎血癥患者使用后可能會(huì)加重病情，所以糖尿病和胰腺炎血癥患者應(yīng)慎用氫氯噻嗪。綜上，答案選D。18、強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是

A.丙吡胺

B.苯妥英鈉

C.普萘洛爾

D.普羅帕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查強(qiáng)心苷中毒引起室性心律失常的首選治療藥物。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：丙吡胺丙吡胺是ⅠA類抗心律失常藥，主要用于其他原因引起的心律失常，并非強(qiáng)心苷中毒引起室性心律失常的首選藥物。它通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉通道來(lái)發(fā)揮作用，對(duì)心臟電生理活動(dòng)有一定影響，但在治療強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的室性心律失常方面并不具有針對(duì)性優(yōu)勢(shì)，故不選A選項(xiàng)。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉是治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥物。強(qiáng)心苷中毒時(shí)會(huì)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)失鉀，引發(fā)心律失常。苯妥英鈉可以與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)鈉-鉀-ATP酶，恢復(fù)心肌細(xì)胞的正常離子轉(zhuǎn)運(yùn)，從而改善心律失常，同時(shí)它還能降低心肌自律性、縮短動(dòng)作電位時(shí)程等，對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常有顯著的治療效果，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療多種快速型心律失常，以及高血壓、心絞痛等。它通過(guò)阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量等。然而，對(duì)于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，其治療作用不如苯妥英鈉直接和有效，故不選C選項(xiàng)。選項(xiàng)D：普羅帕酮普羅帕酮屬于ⅠC類抗心律失常藥，主要用于預(yù)防和治療室性或室上性異位搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等。但它對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的治療并非首選，在治療這種特定病因?qū)е碌男穆墒Сr(shí)，其效果及安全性不如苯妥英鈉，故不選D選項(xiàng)。綜上，答案選B。19、下述保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是

A.門冬氨酸鉀鎂

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰膽堿

D.復(fù)方甘草酸苷

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同保肝藥在靜脈滴注時(shí)的稀釋要求。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：門冬氨酸鉀鎂在靜脈滴注時(shí)并非必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋，故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：還原型谷胱甘肽在靜脈滴注時(shí)，也沒(méi)有必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋這一要求，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：多烯磷脂酰膽堿靜脈滴注時(shí)，必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋，否則可能會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性或產(chǎn)生不良反應(yīng)，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：復(fù)方甘草酸苷在靜脈滴注時(shí)同樣不存在必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的規(guī)定，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、治療細(xì)菌性結(jié)膜炎宜選用（）。

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型滴眼液的適用病癥。選項(xiàng)A：左氧氟沙星滴眼液為抗生素類滴眼液，主要用于治療細(xì)菌性感染引起的眼部疾病，而細(xì)菌性結(jié)膜炎正是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的結(jié)膜炎癥，所以左氧氟沙星滴眼液可用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：復(fù)方托吡卡胺滴眼液主要用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，并非用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼等疾病，通過(guò)縮小瞳孔等作用降低眼壓，對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎并無(wú)治療作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒性眼部疾病，而不是針對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，治療細(xì)菌性結(jié)膜炎宜選用左氧氟沙星滴眼液，答案選A。21、以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，首選的調(diào)血脂藥是

A.非諾貝特

B.依折麥布

C.辛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)首選調(diào)血脂藥的選擇題。選項(xiàng)A非諾貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥，此類藥物主要作用是降低血漿三酰甘油水平，同時(shí)也能在一定程度上降低膽固醇水平。當(dāng)以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，貝特類藥物是常用且有效的選擇，所以非諾貝特符合要求。選項(xiàng)B依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，其作用機(jī)制主要是抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血漿膽固醇水平，它對(duì)三酰甘油的降低作用相對(duì)較弱，因此不是以降低三酰甘油為主要目標(biāo)的首選藥物。選項(xiàng)C辛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物主要作用是抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶（HMG-CoA還原酶），以降低血漿膽固醇水平，雖然也有一定的降三酰甘油作用，但不是其主要作用，所以不是降低三酰甘油的首選。選項(xiàng)D瑞舒伐他汀同樣屬于他汀類藥物，和辛伐他汀類似，主要側(cè)重于降低膽固醇水平，對(duì)三酰甘油有一定的輔助降低作用，但并非以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)的首選藥物。綜上，以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)，首選的調(diào)血脂藥是非諾貝特，故答案選A。22、與胰島素合用治療高鉀血癥的藥物是()

A.碳酸鈣

B.三磷酸腺苷

C.二磷酸果糖

D.葡萄糖

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。對(duì)于高鉀血癥的治療，葡萄糖可與胰島素合用發(fā)揮作用。胰島素能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在這一過(guò)程中會(huì)同時(shí)將鉀離子帶入細(xì)胞，從而降低細(xì)胞外液中鉀離子的濃度，起到治療高鉀血癥的效果。選項(xiàng)A碳酸鈣，主要用于補(bǔ)充鈣元素，與降低血鉀濃度沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B三磷酸腺苷是一種輔酶，參與體內(nèi)能量代謝等過(guò)程，并非用于治療高鉀血癥；選項(xiàng)C二磷酸果糖主要在細(xì)胞能量代謝中發(fā)揮作用，也不能用于和胰島素合用治療高鉀血癥。所以本題應(yīng)選葡萄糖，即選項(xiàng)D。23、具有心臟毒性的抗腫瘤藥物

A.柔紅霉素

B.長(zhǎng)春新堿

C.紫杉醇

D.博來(lái)霉素

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：柔紅霉素是一種常用的抗腫瘤抗生素，它在抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生心臟毒性不良反應(yīng)，可能損害心肌細(xì)胞，影響心臟功能，所以柔紅霉素具有心臟毒性，該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：長(zhǎng)春新堿主要作用于腫瘤細(xì)胞的微管蛋白，干擾腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，其主要的不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，并非心臟毒性，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：紫杉醇是一種具有抗癌活性的二萜生物堿類化合物，它通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合、抑制其解聚來(lái)阻止腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，其不良反應(yīng)主要是過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制等，而不是心臟毒性，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：博來(lái)霉素是從輪枝鏈霉菌培養(yǎng)液中提取的堿性糖肽類抗腫瘤抗生素，它能引起DNA單鏈和雙鏈斷裂而發(fā)揮抗腫瘤作用，其主要不良反應(yīng)是肺毒性，而非心臟毒性，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。24、適用心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物是

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，并非鈣通道阻滯劑。它主要通過(guò)阻斷β受體，抑制心臟活動(dòng)，降低心肌耗氧量來(lái)發(fā)揮抗心絞痛等作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：哌唑嗪是α?受體阻滯劑，其主要作用為擴(kuò)張血管，降低外周阻力從而降低血壓，并非鈣通道阻滯劑，也不適用于作為該題所要求的針對(duì)心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：硝苯地平是常用的鈣通道阻滯劑，它能阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，從而有效緩解心絞痛癥狀，所以硝苯地平是適用于心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，主要通過(guò)釋放一氧化氮，松弛血管平滑肌，尤其是靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，并非鈣通道阻滯劑，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。25、對(duì)中、重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期維持治療的推薦方案是（）

A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效β2受體激動(dòng)劑

C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑

D.長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

【答案】：A

【解析】本題考查中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期維持治療的推薦方案。選項(xiàng)A：吸入性糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物；長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，且作用時(shí)間長(zhǎng)。二者聯(lián)合使用，不僅可以發(fā)揮糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，還能通過(guò)長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑擴(kuò)張支氣管，有效控制哮喘癥狀，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，是中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期維持治療的推薦方案，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：短效β2受體激動(dòng)劑起效迅速，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，而非用于長(zhǎng)期維持治療，吸入性糖皮質(zhì)激素與短效β2受體激動(dòng)劑的組合不是中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期維持治療的最佳選擇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑可通過(guò)拮抗M膽堿受體，舒張支氣管，但其單獨(dú)或與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，并非中、重度持續(xù)哮喘患者長(zhǎng)期維持治療的主流推薦方案，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：白三烯受體阻斷劑可調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，但長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑與白三烯受體阻斷劑的聯(lián)合并非治療中、重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期維持推薦方案，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是

A.只給硫脲類

B.只給碘化物

C.先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類

D.先給丙硫氧嘧啶，術(shù)前兩周再給碘化物

【答案】：D

【解析】本題考查甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法。選項(xiàng)A，只給硫脲類藥物是不正確的。硫脲類藥物能抑制甲狀腺激素的合成，但單獨(dú)使用不能使甲狀腺縮小、變硬，不利于手術(shù)操作，還可能導(dǎo)致甲狀腺充血，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，只給碘化物也不符合要求。碘化物雖然可以抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小、變硬，減少術(shù)中出血，但碘劑不能抑制甲狀腺激素的合成，且長(zhǎng)期使用碘劑后，甲狀腺會(huì)出現(xiàn)“脫逸”現(xiàn)象，導(dǎo)致病情加重，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，先給碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類這種順序是錯(cuò)誤的。應(yīng)該先使用硫脲類藥物控制甲亢癥狀，減少甲狀腺激素的合成，然后在術(shù)前兩周加用碘化物，使甲狀腺縮小、變硬，減少術(shù)中出血，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，先給丙硫氧嘧啶，術(shù)前兩周再給碘化物是正確的給藥方法。丙硫氧嘧啶屬于硫脲類藥物，可抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，控制甲亢癥狀。在術(shù)前兩周加用碘化物，能使甲狀腺縮小、變硬，血管減少，有利于手術(shù)的進(jìn)行，減少術(shù)中出血，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。27、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，廣譜抗心律失常藥物是

A.美西律

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同抗心律失常藥物作用特點(diǎn)的理解與掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：美西律主要作用是縮短動(dòng)作電位時(shí)程，屬于Ⅰb類抗心律失常藥，并非延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的廣譜抗心律失常藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流來(lái)發(fā)揮抗心律失常作用，它不是以延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程為主要特點(diǎn)的廣譜抗心律失常藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，雖然也有抗心律失常作用，但它不是以延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程為主要特征的廣譜抗心律失常藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，其主要作用機(jī)制是延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)各種室上性和室性心律失常均有較好療效，是廣譜抗心律失常藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。28、關(guān)于法莫替丁用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者易造成藥物在體內(nèi)蓄積

B.抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶的活性，從而影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代謝

C.腎功能不全患者需要減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔

D.與西咪替丁相比，對(duì)性激素的影響較輕

【答案】：B

【解析】本題主要考查法莫替丁用藥注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：法莫替丁以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者的腎臟排泄功能減弱，易造成藥物在體內(nèi)蓄積，該說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：法莫替丁不抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶的活性，不會(huì)影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代謝，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：由于腎功能不全患者易出現(xiàn)藥物蓄積，所以需要減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，以保證用藥安全，該說(shuō)法正確。選項(xiàng)D：與西咪替丁相比，法莫替丁對(duì)性激素的影響較輕，該說(shuō)法正確。綜上，答案選B。29、通過(guò)與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合而干擾其細(xì)胞微管形成，可使寄生蟲腸道超微結(jié)構(gòu)退化，從而破壞寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收及消化功能，最終導(dǎo)致寄生蟲死亡的藥物是

A.阿苯達(dá)唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制。解題關(guān)鍵在于明確與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合并產(chǎn)生相應(yīng)作用導(dǎo)致寄生蟲死亡的藥物。選項(xiàng)A：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它主要是通過(guò)抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，使寄生蟲無(wú)法生存和繁殖，但并非通過(guò)與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合來(lái)干擾細(xì)胞微管形成，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：哌嗪哌嗪能阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體，使蟲體肌肉麻痹，不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外，并非通過(guò)與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合，破壞寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收及消化功能，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：甲苯咪唑甲苯咪唑可與寄生蟲腸細(xì)胞微管蛋白特異性結(jié)合，干擾其細(xì)胞微管形成，使寄生蟲腸道超微結(jié)構(gòu)退化，破壞寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收及消化功能，最終導(dǎo)致寄生蟲死亡，符合題干描述，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：左旋咪唑左旋咪唑主要是通過(guò)抑制蟲體琥珀酸脫氫酶的活性，影響蟲體的無(wú)氧代謝，使蟲體肌肉麻痹而隨糞便排出，并非通過(guò)題干所述的作用機(jī)制，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、下列不屬于中效利尿藥的是

A.氫氯噻嗪

B.氫氟噻嗪

C.吲噠帕胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)中效利尿藥分類的掌握。中效利尿藥主要包括噻嗪類及類噻嗪類利尿藥。選項(xiàng)A氫氯噻嗪、選項(xiàng)B氫氟噻嗪均屬于噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)C吲噠帕胺屬于類噻嗪類利尿藥，它們都屬于中效利尿藥。而選項(xiàng)D氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，抑制Na?-K?交換，使Na?、Cl?排出增多而利尿，同時(shí)伴有血鉀升高，不屬于中效利尿藥。所以本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說(shuō)法,正確的有（）

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會(huì)增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)

B.老年患者由于清除緩慢ρ血漿半衰期延長(zhǎng),因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)增加其呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)

C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過(guò)胎盤屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時(shí)可出現(xiàn)戒斷癥狀

D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動(dòng)減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其關(guān)于阿片類藥物臨床使用說(shuō)法的正確性。選項(xiàng)A阿片類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)抑制胃腸道蠕動(dòng)，而阿托品為抗膽堿藥，也會(huì)抑制胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)。當(dāng)兩者合用時(shí)，對(duì)胃腸道蠕動(dòng)的抑制作用會(huì)疊加，從而增加麻痹性腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B老年患者的生理機(jī)能衰退，藥物清除緩慢，阿片類鎮(zhèn)痛藥物在體內(nèi)的血漿半衰期延長(zhǎng)。這就意味著藥物在老年患者體內(nèi)停留的時(shí)間更長(zhǎng)，作用更為持久，進(jìn)而增加了呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C阿片類鎮(zhèn)痛藥物具有脂溶性等特點(diǎn)，均能透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。成癮產(chǎn)婦長(zhǎng)期使用阿片類藥物，胎兒在宮內(nèi)也會(huì)對(duì)該類藥物產(chǎn)生依賴。當(dāng)新生兒出生后，突然中斷藥物供應(yīng)，就可能出現(xiàn)戒斷癥狀。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道蠕動(dòng)減緩，而甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥，其作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。由于阿片類藥物使胃腸道蠕動(dòng)減弱，就會(huì)使甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的效應(yīng)減弱。所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說(shuō)法均正確。2、熊去氧膽酸的禁忌證包括()

A.孕婦及哺乳期婦女

B.嚴(yán)重的肝功能不全者

C.膽道完全梗阻者

D.急性膽囊炎、膽管炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)是否屬于熊去氧膽酸的禁忌證進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A孕婦及哺乳期婦女處于特殊生理時(shí)期，藥物可能會(huì)通過(guò)胎盤屏障或乳汁影響胎兒或嬰兒的健康。熊去氧膽酸可能存在潛在的對(duì)胎兒發(fā)育以及嬰兒生長(zhǎng)的不良影響，因此孕婦及哺乳期婦女是熊去氧膽酸的禁忌人群，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B嚴(yán)重的肝功能不全者，其肝臟的代謝和解毒功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。熊去氧膽酸進(jìn)入人體后需要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，此時(shí)使用可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟功能的恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，所以嚴(yán)重的肝功能不全者屬于熊去氧膽酸的禁忌證范疇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C膽道完全梗阻時(shí)，膽汁無(wú)法正常流動(dòng)，熊去氧膽酸需要在膽汁的正常排泄過(guò)程中發(fā)揮作用。在膽道完全梗阻的情況下，該藥物無(wú)法正常到達(dá)作用部位，不僅不能起到應(yīng)有的治療效果，還可能因藥物積聚引發(fā)其他不良反應(yīng)，故膽道完全梗阻者禁忌使用熊去氧膽酸，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D急性膽囊炎、膽管炎處于炎癥的急性發(fā)作期，此時(shí)患者的膽道系統(tǒng)已經(jīng)處于敏感和炎癥狀態(tài)。使用熊去氧膽酸可能會(huì)刺激膽道，加重炎癥反應(yīng)，不利于病情的控制，甚至有可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，因此急性膽囊炎、膽管炎患者不能使用熊去氧膽酸，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于熊去氧膽酸的禁忌證，本題答案選ABCD。3、下列屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是()

A.順鉑

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查烷化劑類抗腫瘤藥物的相關(guān)知識(shí)。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，屬于細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥，其作用機(jī)制是與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，但它不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。-選項(xiàng)B：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，它在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過(guò)阻斷脫氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成，它并非烷化劑類。-選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進(jìn)入體內(nèi)后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強(qiáng)的氯乙基磷酰胺，對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，可有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂。-選項(xiàng)D：卡莫司汀屬于亞硝脲類烷化劑，它能通過(guò)烷化作用與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，阻止其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而殺死腫瘤細(xì)胞，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。綜上，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是環(huán)磷酰胺和卡莫司汀，答案選CD。4、聚甲酚磺醛的適應(yīng)證包括

A.治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外移（糜爛）

B.陰道感染（細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠茵性外陰陰道炎）的治療

C.宮頸取活檢或息肉后止血

D.外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案為ABCD，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)：聚甲酚磺醛可用于治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外移（糜爛）。它能夠使病變組織和柱狀上皮的蛋白凝固脫落，促進(jìn)組織修復(fù)和再生，從而達(dá)到治療宮頸相關(guān)疾病的目的，因此該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：聚甲酚磺醛對(duì)陰道感染（細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性外陰陰道炎）有治療作用。其具有廣譜抗菌作用，能有效抑制細(xì)菌、滴蟲和真菌的生長(zhǎng)繁殖，改善陰道感染癥狀，故該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：聚甲酚磺醛可用于宮頸取活檢或息肉后止血。它可以使局部血管收縮，促進(jìn)血液凝固，從而起到止血的效果，所以該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：聚甲酚磺醛可用于外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療。它能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，通過(guò)使壞死或病變組織凝固脫落，促進(jìn)新的上皮組織生長(zhǎng)，因此該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是聚甲酚磺醛的適應(yīng)證。5、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是()

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本題主要考查用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A乙胺嘧啶主要作用是抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，從而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對(duì)惡性瘧及間日瘧原蟲原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，是較好的病因性預(yù)防藥，但它并非用于控制瘧疾癥狀的藥物，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物之一，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨苯砜是一種砜類抑菌劑，主要用于治療麻風(fēng)病，對(duì)瘧疾并無(wú)控制癥狀的作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青蒿素是從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧成分，它對(duì)各種瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用，能有效控制瘧疾的臨床發(fā)作，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BD。6、使用磺酰脲類藥物應(yīng)注意

A.合用保泰松等藥時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥量

B.水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等均能與血漿蛋白結(jié)合，同時(shí)合用磺酰脲類可使后者在血漿內(nèi)游離型藥物濃度升高，引起低血糖反應(yīng)

C.合用糖皮質(zhì)激素時(shí)，本類藥物降糖作用增強(qiáng)

D.老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應(yīng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)磺酰脲類藥物的藥物相互作用及適用人群相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A：保泰松等藥物會(huì)與磺酰脲類藥物在體內(nèi)發(fā)生相互作用，當(dāng)二者合用時(shí)，會(huì)影響磺酰脲類藥物在體內(nèi)的代謝和作用效果。為確保用藥安全有效，需要根據(jù)具體情況調(diào)整磺酰脲類藥物的用藥量，故該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：水楊酸鈉、吲哚美辛、雙香豆素等藥物均能與血漿蛋白結(jié)合。而磺酰脲類藥物在血漿中也會(huì)與血漿蛋白結(jié)合一部分。當(dāng)這些藥物同時(shí)與磺酰脲類藥物合用時(shí)，它們會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致磺酰脲類藥物在血漿內(nèi)游離型藥物濃度升高。游離型的藥物具有藥理活性，濃度升高就會(huì)增強(qiáng)其降糖作用，從而可能引起低血糖反應(yīng)，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，當(dāng)它與磺酰脲類藥物合用時(shí)，會(huì)對(duì)抗磺酰脲類藥物的降糖作用，使本類藥物降糖作用減弱，而不是增強(qiáng)，故該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：老年患者的身體機(jī)能有所下降，肝腎功能不良者的肝臟對(duì)藥物的代謝能力和腎臟對(duì)藥物的排泄能力都受到影響?；酋ｋ孱愃幬镏饕ㄟ^(guò)肝臟代謝和腎臟排泄，對(duì)于老年患者、肝腎功能不良者，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄速度減慢，容易在體內(nèi)蓄積，從而增加低血糖反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。7、抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有

A.鬼臼毒素

B.長(zhǎng)春新堿

C.長(zhǎng)春堿

D.紫杉醇

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否具有抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的作用。選