2025年急性腦血管病護(hù)理學(xué)綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性腦血管病首選的檢查方法是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖2.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并動脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液系統(tǒng)疾病3.腦梗死患者發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈瘤C.腦動脈硬化D.腦血管畸形5.急性腦血管病患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，首要的處理措施是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.氣管切開D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6.腦出血患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉7.腦梗死患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.低脂、低鹽、低糖飲食B.高脂肪、高膽固醇飲食C.高糖、高鹽飲食D.無特殊要求8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.腦膜刺激征9.急性腦血管病患者的心理護(hù)理，不包括（）A.關(guān)心、體貼患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受C.向患者介紹疾病的相關(guān)知識D.讓患者獨(dú)自面對疾病10.急性腦血管病患者康復(fù)護(hù)理的目的不包括（）A.提高患者的生活自理能力B.改善患者的心理狀態(tài)C.促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生二、多項(xiàng)選題1.急性腦血管病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒2.腦出血的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛、嘔吐B.意識障礙C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.失語3.腦梗死的臨床表現(xiàn)有（）A.起病急B.頭痛、嘔吐C.肢體癱瘓D.意識障礙E.失語4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息4～6周B.保持病房安靜C.避免情緒激動D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.密切觀察病情變化5.急性腦血管病患者的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.尿路感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成E.應(yīng)激性潰瘍6.急性腦血管病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉B.進(jìn)行語言功能訓(xùn)練C.給予心理支持D.指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練E.定期復(fù)查7.腦出血患者的急救護(hù)理措施包括（）A.立即將患者送往醫(yī)院B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.控制血壓E.密切觀察病情變化8.腦梗死患者的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.抗血小板聚集治療D.降纖治療E.神經(jīng)保護(hù)治療三、填空題1.急性腦血管病分為_____和_____兩大類。2.腦出血的好發(fā)部位是_____。3.腦梗死的病因主要有_____、_____和_____。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是_____、_____和_____。5.急性腦血管病患者的護(hù)理評估包括_____、_____、_____和_____。6.腦出血患者的病情觀察重點(diǎn)包括_____、_____、_____和_____。7.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)開始。8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息_____周。四、判斷題（√/×）1.急性腦血管病是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。（）2.腦出血患者的出血量越大，病情越嚴(yán)重。（）3.腦梗死患者的治療時(shí)間窗越短，預(yù)后越好。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）5.急性腦血管病患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。（）6.腦出血患者的頭部應(yīng)抬高15°～30°。（）7.腦梗死患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免用力排便。（）五、簡答題1.簡述急性腦血管病患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，高血壓病史10年。因突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。查體：神志清楚，血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：頭顱CT是急性腦血管病首選的檢查方法，可快速準(zhǔn)確地判斷出血部位、出血量等。2.A解析：高血壓合并動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化、破裂出血。3.B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，可使血管再通，挽救缺血半暗帶，改善預(yù)后。4.B解析：腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，約占50%～80%。5.A解析：急性腦血管病患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。6.D解析：腦出血患者早期應(yīng)絕對臥床休息，避免頭部震動，以免加重出血。肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。7.A解析：腦梗死患者應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食，以控制血壓、血糖、血脂，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。8.A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是頭痛，多為突然發(fā)生的劇烈頭痛，可伴有嘔吐、腦膜刺激征等。9.D解析：急性腦血管病患者的心理護(hù)理應(yīng)包括關(guān)心、體貼患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等，而不是讓患者獨(dú)自面對疾病。10.D解析：急性腦血管病患者康復(fù)護(hù)理的目的包括提高患者的生活自理能力、改善患者的心理狀態(tài)、促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是護(hù)理的重要內(nèi)容之一，但不是康復(fù)護(hù)理的目的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：急性腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、年齡、遺傳等。2.ABCDE解析：腦出血的臨床表現(xiàn)與出血量、出血部位等有關(guān)，主要包括頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、腦膜刺激征、失語等。3.ACDE解析：腦梗死的臨床表現(xiàn)與梗死部位、面積等有關(guān)，主要包括起病急、肢體癱瘓、意識障礙、失語等，頭痛、嘔吐相對少見。4.ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施包括絕對臥床休息4～6周，保持病房安靜，避免情緒激動，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，密切觀察病情變化等。5.ABCDE解析：急性腦血管病患者的并發(fā)癥包括肺部感染、尿路感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍等，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6.ABCDE解析：急性腦血管病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括早期進(jìn)行肢體功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、心理支持、日常生活活動訓(xùn)練等，定期復(fù)查可了解病情變化，調(diào)整治療方案。7.BCDE解析：腦出血患者的急救護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、密切觀察病情變化等，立即將患者送往醫(yī)院可能會加重病情，應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行初步處理后再送往醫(yī)院。8.ABCDE解析：腦梗死患者的治療方法包括溶栓治療、抗凝治療、抗血小板聚集治療、降纖治療、神經(jīng)保護(hù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.缺血性腦血管??；出血性腦血管病解析：急性腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類，前者包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，后者包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。2.基底節(jié)區(qū)解析：腦出血的好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)，約占腦出血的70%，主要是由于豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，在高血壓的作用下，容易破裂出血。3.動脈粥樣硬化；心源性栓塞；血流動力學(xué)改變解析：腦梗死的病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血流動力學(xué)改變等，其中動脈粥樣硬化是最常見的病因。4.頭痛；嘔吐；腦膜刺激征解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，其中頭痛是最突出的癥狀，多為突然發(fā)生的劇烈頭痛，可伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。5.健康史；身體狀況；心理社會狀況；輔助檢查解析：急性腦血管病患者的護(hù)理評估包括健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查等，通過全面評估，可為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案提供依據(jù)。6.生命體征；意識狀態(tài)；瞳孔變化；肢體活動解析：腦出血患者的病情觀察重點(diǎn)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，通過密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。7.24解析：腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始，早期康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。8.4～6解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息4～6周，避免頭部震動，以免加重出血。四、判斷題（答案）1.√解析：急性腦血管病是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。2.√解析：腦出血患者的出血量越大，病情越嚴(yán)重，可導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。3.√解析：腦梗死患者的治療時(shí)間窗越短，預(yù)后越好，早期溶栓治療可使血管再通，挽救缺血半暗帶，改善預(yù)后。4.×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)可使用止痛藥物，但應(yīng)避免使用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，以免抑制呼吸，加重病情。5.√解析：急性腦血管病患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。6.√解析：腦出血患者的頭部應(yīng)抬高15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。7.×解析：腦梗死患者的飲食應(yīng)給予低脂、低鹽、低糖飲食，以控制血壓、血糖、血脂，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。8.√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免用力排便，以免增加顱內(nèi)壓，加重病情。五、簡答題（答案）1.答：急性腦血管病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息，保持病房安靜，避免情緒激動。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，昏迷患者應(yīng)鼻飼。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。（3）保持呼吸道通暢：昏迷患者應(yīng)頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物，防止窒息。必要時(shí)行氣管切開或氣管插管。（4）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛、嘔吐等癥狀。（5）控制血壓：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，將血壓控制在適當(dāng)水平，避免血壓過高或過低。（6）預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染；鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防尿路感染；早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成等。（7）康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，包括肢體功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、心理支持等，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦出血。2.答：該患者的治療原則包括：（1）一般治療：絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。（2）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物，降低