2025年急診醫(yī)學(xué)急救處理流程答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸衰竭C.休克D.昏迷2.對(duì)于開放性傷口，首要的處理措施是（）A.止血B.清創(chuàng)C.包扎D.固定3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.多巴胺4.休克患者的體位應(yīng)采取（）A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位5.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心搏驟停（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯6.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用脫水劑7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常8.對(duì)于高熱患者，降溫的首選方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.冬眠療法D.激素治療9.溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施不包括（）A.清除口鼻異物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.應(yīng)用抗生素10.創(chuàng)傷患者的急救原則不包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先止血后包扎二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤(rùn)C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.下列哪些屬于休克的病因（）A.失血B.感染C.過敏D.心功能不全3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療4.下列哪些屬于急診患者的心理特點(diǎn)（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.憤怒5.下列哪些屬于創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)三、填空題1.急診醫(yī)學(xué)的范疇包括_____、_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。3.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷患者的評(píng)估包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）2.對(duì)于休克患者，應(yīng)盡快補(bǔ)充晶體液，然后再補(bǔ)充膠體液。（）3.急性中毒患者，只要洗胃時(shí)間不超過6小時(shí)，就一定能徹底清除毒物。（）4.對(duì)于高熱患者，應(yīng)避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥降溫。（）5.創(chuàng)傷患者的搬運(yùn)應(yīng)遵循“先固定后搬運(yùn)”的原則。（）6.對(duì)于開放性氣胸，應(yīng)立即用敷料封閉傷口，然后再進(jìn)行其他處理。（）7.急性心肌梗死患者，應(yīng)在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。（）8.對(duì)于溺水患者，應(yīng)先進(jìn)行倒水，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）9.對(duì)于中毒患者，應(yīng)盡快明確中毒原因，然后再進(jìn)行治療。（）10.急診患者的病情變化快，需要密切觀察病情。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：心臟驟停是心肺復(fù)蘇的絕對(duì)適應(yīng)證。2.答案：A解析：開放性傷口首先應(yīng)止血，防止失血性休克。3.答案：B解析：解磷定是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。4.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克癥狀。5.答案：B解析：心室顫動(dòng)是最易導(dǎo)致心搏驟停的心律失常。6.答案：A解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒的首要治療措施。7.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。8.答案：B解析：物理降溫是高熱患者降溫的首選方法，安全有效。9.答案：D解析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救不包括應(yīng)用抗生素，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。10.答案：D解析：創(chuàng)傷患者急救原則是先止血、包扎，然后固定、搬運(yùn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤(rùn)、出現(xiàn)自主呼吸、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABCD解析：失血、感染、過敏、心功能不全等均可導(dǎo)致休克。3.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療等。4.答案：ABCD解析：急診患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)、憤怒等心理特點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：止血、包扎、固定、搬運(yùn)均是創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、急診科診治、危重病監(jiān)護(hù)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援解析：急診醫(yī)學(xué)的范疇包括這四個(gè)方面。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：這是常用的止血方法。3.答案：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸解析：這是心臟驟停的主要診斷依據(jù)。4.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)分為這三類。5.答案：初級(jí)評(píng)估、次級(jí)評(píng)估、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)估、并發(fā)癥評(píng)估解析：創(chuàng)傷患者的評(píng)估包括這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率至少為100次/分。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)先補(bǔ)充晶體液還是膠體液應(yīng)根據(jù)具體情況而定。3.答案：×解析：洗胃時(shí)間超過6小時(shí)也可能需要洗胃，且洗胃不能保證徹底清除毒物。4.答案：×解析：高熱患者可根據(jù)情況使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥降溫。5.答案：√解析：創(chuàng)傷患者搬運(yùn)應(yīng)先固定后搬運(yùn)。6.答案：√解析：開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，變開放性為閉合性氣胸。7.答案：×解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)。8.答案：×解析：溺水患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，倒水不是首要措施。9.答案：√解析：明確中毒原因?qū)χ卸净颊咧委熡兄匾饬x。10.答案：√解析：急診患者病情變化快，需密切觀察。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：休克的急救處理原則包括：①立即脫離休克病因；②保持呼吸道通暢，吸氧；③迅速建立靜脈通