2025年輸液技術(shù)操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫最高可達(dá)（）A.37.5℃B.38℃C.39℃D.40℃2.靜脈留置針一般可保留（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天3.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分4.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高位B.右側(cè)臥位并頭高腳低位C.去枕平臥位D.半臥位5.以下哪種溶液屬于晶體溶液（）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.5%葡萄糖溶液D.脂肪乳6.靜脈輸液時(shí)，扎止血帶的位置應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方（）A.3cmB.5cmC.6～8cmD.10cm7.輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.用力擠壓輸液管B.調(diào)整針頭位置C.更換針頭重新穿刺D.用肝素鹽水沖管8.下列哪項(xiàng)不是輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.溶血反應(yīng)9.頭皮靜脈輸液時(shí)，常用的靜脈不包括（）A.額靜脈B.顳淺靜脈C.枕靜脈D.貴要靜脈10.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞二、多項(xiàng)選擇題1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病2.以下哪些情況不宜進(jìn)行靜脈輸液（）A.嚴(yán)重脫水B.休克C.有出血傾向D.局部皮膚感染3.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低4.發(fā)生靜脈炎的原因包括（）A.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液B.輸液速度過(guò)快C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.靜脈內(nèi)留置刺激性較強(qiáng)的導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)5.預(yù)防輸液反應(yīng)的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量C.控制輸液速度D.合理使用藥物6.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.更換輸液器及液體C.皮下注射腎上腺素D.給予氧氣吸入7.以下哪些屬于膠體溶液（）A.白蛋白B.羥乙基淀粉C.甘露醇D.林格氏液8.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則包括（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.選擇易于固定的血管D.盡量選擇患者的非慣用手三、填空題1.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般兒童_____滴/分。2.輸液過(guò)程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即_____。四、判斷題（√/×）1.輸液時(shí)，為了避免針頭堵塞，可將輸液管內(nèi)的空氣排盡后再穿刺。（）2.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，應(yīng)使用肝素鹽水正壓封管。（）3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于右側(cè)臥位并頭高腳低位。（）4.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并更換穿刺部位。（）5.晶體溶液的分子小，在血管內(nèi)停留時(shí)間短，常用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（）6.靜脈輸液時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)2分鐘。（）7.輸液反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是發(fā)熱反應(yīng)。（）8.頭皮靜脈輸液時(shí)，如誤入動(dòng)脈，回血呈暗紅色。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。問(wèn)題1：該患者可能發(fā)生了什么情況？問(wèn)題2：針對(duì)該情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：發(fā)熱反應(yīng)體溫可高達(dá)38℃～41℃。2.答案：B解析：靜脈留置針一般可保留3～5天，不超過(guò)7天。3.答案：B解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分，兒童20～40滴/分。4.答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。5.答案：C解析：晶體溶液包括葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液等，5%葡萄糖溶液屬于晶體溶液。6.答案：C解析：靜脈輸液時(shí)扎止血帶的位置應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方6～8cm處。7.答案：C解析：針頭阻塞時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用力擠壓輸液管或用肝素鹽水沖管。8.答案：D解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等，溶血反應(yīng)不屬于輸液反應(yīng)。9.答案：D解析：頭皮靜脈輸液常用的靜脈有額靜脈、顳淺靜脈、枕靜脈等，貴要靜脈屬于上肢靜脈。10.答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀，應(yīng)考慮為循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)供給熱量、輸入藥物治療疾病等。2.答案：CD解析：有出血傾向、局部皮膚感染等情況不宜進(jìn)行靜脈輸液，嚴(yán)重脫水、休克患者需要及時(shí)補(bǔ)充液體。3.答案：ABCD解析：溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過(guò)低等。4.答案：ABCD解析：發(fā)生靜脈炎的原因包括長(zhǎng)期輸入高濃度溶液、輸液速度過(guò)快、無(wú)菌操作不嚴(yán)格、靜脈內(nèi)留置刺激性較強(qiáng)的導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。5.答案：ABCD解析：預(yù)防輸液反應(yīng)的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量、控制輸液速度、合理使用藥物等。6.答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器及液體，皮下注射腎上腺素，給予氧氣吸入等。7.答案：AB解析：膠體溶液包括白蛋白、羥乙基淀粉等，甘露醇屬于脫水劑，林格氏液屬于晶體溶液。8.答案：ABCD解析：選擇血管的原則包括選擇粗直、彈性好的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，選擇易于固定的血管，盡量選擇患者的非慣用手等。三、填空題（答案）1.答案：20～40解析：兒童輸液速度一般為20～40滴/分。2.答案：停止輸液解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸液時(shí)應(yīng)將輸液管內(nèi)的空氣排盡，但不能在穿刺前排盡，以免針頭堵塞。2.答案：√解析：靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)應(yīng)使用肝素鹽水正壓封管，防止血液回流堵塞針頭。3.答案：×解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位。4.答案：√解析：患者局部皮膚腫脹、疼痛可能是針頭滑出血管外，應(yīng)立即停止輸液并更換穿刺部位。5.答案：√解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)停留時(shí)間短，常用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。6.答案：√解析：扎止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致局部淤血，影響穿刺效果，一般不超過(guò)2分鐘。7.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種。8.答案：×解析：頭皮靜脈輸液時(shí)誤入動(dòng)脈，回血呈鮮紅色。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。（2）根據(jù)病情需要合理安排輸液順序。（3）注意藥物的配伍禁忌。（4）嚴(yán)格掌握輸液速度，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。（5）輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)及其他并發(fā)癥。（6）保持輸液通暢，避免針頭堵塞、脫落等。（7）注意保護(hù)血管，選擇合適的穿刺部位和針頭。（8）輸液完畢，及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至不出血為止。六、案例分析題（答案）1.答：該患者可能發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）。2.答：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）讓患者端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，可提高肺泡內(nèi)氧分壓，增