2025年護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識測驗試卷答案及解析一、單項選題1.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞。觀察該患者病情時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.意識B.肢體活動C.生命體征D.瞳孔2.下列關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.盡早喂養(yǎng)B.藍(lán)光照射時，患兒需戴眼罩C.注意保暖D.禁食3.關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療原則，錯誤的是（）A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.以消除尿蛋白及血尿為目標(biāo)D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥4.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸甘油D.阿司匹林5.患者，女性，45歲。因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全”入院，患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動6.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛7.下列關(guān)于糖尿病的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時進(jìn)餐D.可以隨意進(jìn)食水果8.患者，男性，60歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。為緩解呼吸困難，患者可采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.俯臥位9.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)“三凹征”（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.肺炎10.關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.定期測量血壓B.遵醫(yī)囑按時服藥C.限制鈉鹽攝入D.可以劇烈運(yùn)動二、多項選題1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動D.情緒E.體位3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.輸液過程中要加強(qiáng)巡視E.輸液完畢后要及時拔針4.下列屬于外科感染的特點(diǎn)有（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起B(yǎng).局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常留有瘢痕E.可引起全身感染5.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.就地取材，固定傷肢B.先止血，后包扎C.妥善固定，避免進(jìn)一步損傷D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，爭取時間E.如有休克，應(yīng)先抗休克治療6.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖三、填空題1.護(hù)理程序包括評估、_____、計劃、實施和評價五個步驟。2.正常成人的心率范圍是_____次/分。3.青霉素過敏試驗的皮試液濃度為_____U/ml。4.心肺復(fù)蘇的操作順序是胸外按壓、_____、人工呼吸。5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是_____。6.燒傷患者的補(bǔ)液原則是_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。（）2.長期臥床的患者易發(fā)生壓瘡。（）3.胰島素應(yīng)在飯前半小時皮下注射。（）4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以漱口。（）5.胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于胸腔引流口60～100cm。（）6.骨折患者在石膏固定期間，應(yīng)密切觀察肢體的血運(yùn)情況。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，不能言語，急診入院。體檢：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：頭部受傷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察意識狀態(tài)，以判斷病情變化。2.答案：D解析：新生兒黃疸應(yīng)盡早喂養(yǎng)，以促進(jìn)膽紅素的排泄，不應(yīng)禁食。3.答案：C解析：慢性腎小球腎炎的治療不以消除尿蛋白及血尿為目標(biāo)，而是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。4.答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療心力衰竭。5.答案：C解析：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全患者最常見的心律失常是心房顫動。6.答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。7.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，不能隨意進(jìn)食水果。8.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時可采取半臥位，以減輕呼吸困難癥狀。9.答案：C解析：喉頭水腫可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，引起“三凹征”。10.答案：D解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免血壓升高，發(fā)生意外。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個基本步驟。2.答案：ABCDE解析：年齡、性別、運(yùn)動、情緒、體位等因素均可影響血壓。3.答案：ABCDE解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌，加強(qiáng)巡視，輸液完畢后及時拔針。4.答案：BCDE解析：外科感染多數(shù)由多種細(xì)菌引起，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，愈合后常留有瘢痕，可引起全身感染。5.答案：ABCDE解析：骨折的急救處理應(yīng)就地取材，固定傷肢，先止血，后包扎，妥善固定，避免進(jìn)一步損傷，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，如有休克，應(yīng)先抗休克治療。6.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等均是冠心病的危險因素。三、填空題（答案）1.答案：診斷解析：護(hù)理程序的五個步驟依次為評估、診斷、計劃、實施和評價。2.答案：60～100解析：正常成人的心率范圍是60～100次/分。3.答案：200～500解析：青霉素過敏試驗的皮試液濃度為200～500U/ml。4.答案：開放氣道解析：心肺復(fù)蘇的操作順序是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。5.答案：減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。6.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷患者的補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，以反映患者的病情變化和護(hù)理過程。2.答案：√解析：長期臥床的患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。3.答案：√解析：胰島素應(yīng)在飯前半小時皮下注射，以達(dá)到最佳的降糖效果。4.答案：×解析：昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不能漱口，以免發(fā)生誤吸。5.答案：√解析：胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于胸腔引流口60～100cm，以防止引流液逆流。6.答案：√解析：骨折患者在石膏固定期間，應(yīng)密切觀察肢體的血運(yùn)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、麻木等異常情況，應(yīng)及時處理。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等變化。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。④促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?；口腔護(hù)理，保持口腔清潔。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦出血。2.答：護(hù)理措施包括：①休息與安全：絕對臥床休息，床頭抬高15°～30°，避免頭部震動，保持環(huán)境安靜。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，