2025年內(nèi)分泌科疾病診斷與治療知識(shí)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素由胰島A細(xì)胞分泌（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)抑素D.胃泌素2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢4.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.多血質(zhì)外貌C.向心性肥胖D.低血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓正常D.低血壓7.腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.垂體瘤B.下丘腦病變C.垂體缺血性壞死D.感染8.侏儒癥的主要原因是（）A.生長(zhǎng)激素缺乏B.甲狀腺激素缺乏C.腎上腺皮質(zhì)激素缺乏D.胰島素缺乏9.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)充胰島素B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.以上都是10.甲狀腺危象的治療首選藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.氫化可的松二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分的是（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細(xì)胞D.激素2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.嗜睡4.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.血、尿皮質(zhì)醇水平升高C.地塞米松抑制試驗(yàn)異常D.腎上腺CT或MRI檢查5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.放療D.化療三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌_____來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)_____的攝取和利用，降低血糖水平。3.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。4.庫(kù)欣綜合征是由于_____分泌過(guò)多所致。5.原發(fā)性醛固酮增多癥是由于_____分泌過(guò)多所致。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺組成的。（）2.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血、尿皮質(zhì)醇水平降低。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平升高。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓可呈持續(xù)性或陣發(fā)性升高。（）7.腺垂體功能減退癥患者的甲狀腺激素水平降低。（）8.侏儒癥患者的生長(zhǎng)激素水平升高。（）9.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣中可聞到爛蘋果味。（）10.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，伴多食、消瘦，體重下降約10kg，未予重視及診治。1個(gè)月前上述癥狀加重，伴失眠、煩躁，遂來(lái)我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神煩躁，雙眼球輕度突出，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素。2.答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。3.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見(jiàn)病因。4.答案：D解析：庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為高血壓等，非低血壓。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要是高血壓、低血鉀。6.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)為陣發(fā)性高血壓。7.答案：A解析：垂體瘤是腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)病因。8.答案：A解析：生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致侏儒癥。9.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒治療需補(bǔ)充胰島素、液體和電解質(zhì)、糾正酸中毒等。10.答案：A解析：甲狀腺危象治療首選丙硫氧嘧啶。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、組織、細(xì)胞及激素組成。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病等。3.答案：ABCD解析：甲減有畏寒、乏力、便秘、嗜睡等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、血和尿皮質(zhì)醇、地塞米松抑制試驗(yàn)、腎上腺檢查等。5.答案：AB解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥治療有手術(shù)和藥物治療。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素調(diào)節(jié)生理功能。2.答案：葡萄糖解析：胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取利用降血糖。3.答案：新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。4.答案：皮質(zhì)醇解析：庫(kù)欣綜合征因皮質(zhì)醇分泌過(guò)多。5.答案：醛固酮解析：原發(fā)性醛固酮增多癥因醛固酮分泌過(guò)多。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)還包括內(nèi)分泌組織和細(xì)胞。2.答案：√解析：胰島素是唯一降血糖激素。3.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥血、尿皮質(zhì)醇水平升高。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥血鉀水平降低。6.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓可呈持續(xù)性或陣發(fā)性升高。7.答案：√解析：腺垂體功能減退癥甲狀腺激素水平降低。8.答案：×解析：侏儒癥生長(zhǎng)激素水平降低。9.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒呼氣有爛蘋果味。10.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥