2025年皮膚科常見皮膚病診斷溯源試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.帶狀皰疹C.水痘D.銀屑病2.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.鱗屑3.以下不屬于真菌感染性皮膚病的是（）A.股癬B.足癬C.扁平疣D.花斑糠疹4.銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.丘疹D.結(jié)節(jié)5.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)時(shí)間不超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)6.以下哪種皮膚病與過敏有關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.斑禿C.接觸性皮炎D.脂溢性皮炎7.疥瘡的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.疥螨8.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮內(nèi)水皰B.表皮下水皰C.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.角質(zhì)層增厚9.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.痤瘡10.扁平疣的病原體是（）A.人類乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.柯薩奇病毒二、多項(xiàng)選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病2.以下哪些因素可能誘發(fā)銀屑?。ǎ〢.感染B.精神緊張C.外傷D.藥物3.濕疹的治療原則包括（）A.尋找并去除誘因B.止癢C.抗炎D.預(yù)防感染4.以下哪些是真菌感染性皮膚病的特點(diǎn)（）A.有傳染性B.易復(fù)發(fā)C.可外用抗真菌藥物治療D.一般不需要系統(tǒng)治療5.蕁麻疹的病因包括（）A.食物B.藥物C.物理因素D.自身免疫因素三、填空題1.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____和_____等因素有關(guān)。2.帶狀皰疹的病原體是_____，好發(fā)于_____神經(jīng)分布區(qū)域。3.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____和_____。4.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____、_____和_____等。5.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹是一種過敏性皮膚病，不會(huì)傳染。（）3.足癬可以通過共用拖鞋、毛巾等物品傳播。（）4.銀屑病是一種無法治愈的皮膚病。（）5.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)可以自行消退，不需要治療。（）6.白癜風(fēng)的病因明確，主要與遺傳因素有關(guān)。（）7.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）8.疥瘡的治療主要是外用殺蟲藥物。（）9.天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性皮膚病，可危及生命。（）10.扁平疣可以通過搔抓自身接種傳播。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銀屑病的臨床分型及各型的主要特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“全身反復(fù)紅斑、鱗屑伴瘙癢1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮、軀干、四肢散在紅斑，上覆銀白色鱗屑，搔抓后鱗屑脫落，可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，伴瘙癢，未予重視及治療。此后皮疹逐漸增多、擴(kuò)大，融合成片，瘙癢加劇，影響睡眠。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。家族中無類似疾病患者。體檢：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚可見彌漫性紅斑，上覆厚層銀白色鱗屑，以頭皮、軀干、四肢伸側(cè)為著，可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，毛發(fā)呈束狀，指（趾）甲可見頂針樣凹陷。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。問題1：請(qǐng)作出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出主要的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)疾病多見于成年人。2.答案：D解析：濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰等，鱗屑不是其主要臨床表現(xiàn)。3.答案：C解析：扁平疣是由人類乳頭瘤病毒引起的，不屬于真菌感染性皮膚病。4.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑，其他選項(xiàng)不是其典型表現(xiàn)。5.答案：B解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)不超過24小時(shí)，可自行消退。6.答案：C解析：接觸性皮炎是由于接觸過敏原引起的，與過敏有關(guān)。7.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。8.答案：A解析：天皰瘡主要病理改變?yōu)楸砥?nèi)水皰，其他選項(xiàng)不符合。9.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，其他疾病一般無此現(xiàn)象。10.答案：A解析：扁平疣病原體是人類乳頭瘤病毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病均屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：感染、精神緊張、外傷、藥物等均可誘發(fā)銀屑病。3.答案：ABCD解析：濕疹治療原則包括尋找并去除誘因、止癢、抗炎、預(yù)防感染等。4.答案：ABC解析：真菌感染性皮膚病有傳染性、易復(fù)發(fā)，可外用抗真菌藥物治療，部分病情嚴(yán)重者需系統(tǒng)治療。5.答案：ABCD解析：食物、藥物、物理因素、自身免疫因素等均可能導(dǎo)致蕁麻疹。三、填空題（答案）1.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與這些因素相關(guān)。2.答案：水痘-帶狀皰疹病毒、單側(cè)周圍解析：帶狀皰疹由該病毒引起，好發(fā)于單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)。3.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲解析：這些是皮膚的附屬器。4.答案：保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄、吸收解析：皮膚有這些生理功能。5.答案：皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿解析：這是過敏性紫癜的主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有皮膚病都有傳染性，如濕疹等。2.答案：√解析：濕疹是過敏性皮膚病，不傳染。3.答案：√解析：足癬可通過接觸傳播。4.答案：×解析：銀屑病可控制癥狀，但難以根治。5.答案：×解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)雖可自行消退，但瘙癢明顯，需治療。6.答案：×解析：白癜風(fēng)病因尚不明確。7.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富部位。8.答案：√解析：疥瘡主要外用殺蟲藥治療。9.答案：√解析：天皰瘡嚴(yán)重可危及生命。10.答案：√解析：扁平疣可自身接種傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：銀屑病臨床分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。尋常型最常見，表現(xiàn)為紅斑鱗屑；膿皰型在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰；關(guān)節(jié)病型伴關(guān)節(jié)損害；紅皮病型全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常型銀屑病。診斷依據(jù)：①青年男性；②全身反復(fù)紅斑、鱗屑伴瘙癢1年余；③典型皮損為紅斑、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)