2025年精神科重性抑郁癥患者護(hù)理觀察考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.重性抑郁癥患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.思維遲緩B.情緒低落C.意志活動(dòng)減退D.軀體癥狀2.以下哪項(xiàng)不是重性抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)因素（）A.有自殺家族史B.嚴(yán)重的抑郁癥狀C.年輕男性D.社會(huì)支持良好3.重性抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.早醒C.多夢(mèng)D.睡眠過(guò)多4.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不妥（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.給予患者充分的關(guān)心和支持C.避免與患者談?wù)撟詺⑾嚓P(guān)話題D.幫助患者樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀5.重性抑郁癥患者在治療過(guò)程中，出現(xiàn)下列哪種情況需要立即就醫(yī)（）A.食欲增加B.情緒略有改善C.出現(xiàn)自殺念頭D.睡眠質(zhì)量提高6.重性抑郁癥患者的藥物治療原則不包括（）A.早期治療B.足量足療程C.單一用藥D.快速加量7.下列哪種藥物是治療重性抑郁癥的一線藥物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.地西泮D.丙戊酸鈉8.重性抑郁癥患者在服藥期間，需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.甲狀腺功能9.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最重要（）A.加強(qiáng)病房管理B.密切觀察病情C.防止患者自殺D.避免患者受傷10.重性抑郁癥患者出院后，以下哪項(xiàng)康復(fù)指導(dǎo)不正確（）A.堅(jiān)持服藥B.定期復(fù)查C.避免精神刺激D.可以自行停藥二、多項(xiàng)選擇題1.重性抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪E.自殺觀念2.重性抑郁癥患者可能出現(xiàn)的軀體癥狀有（）A.頭痛B.失眠C.食欲減退D.體重下降E.性功能障礙3.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.精神狀態(tài)B.軀體狀況C.自殺風(fēng)險(xiǎn)D.社會(huì)支持系統(tǒng)E.治療依從性4.以下哪些措施可以預(yù)防重性抑郁癥患者自殺（）A.密切觀察病情B.加強(qiáng)心理護(hù)理C.改善患者的生活環(huán)境D.提高患者的治療依從性E.限制患者的活動(dòng)范圍5.重性抑郁癥患者在藥物治療過(guò)程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.頭暈、乏力C.口干、便秘D.皮疹E.性功能障礙6.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行心理治療時(shí)，常用的方法有（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人際心理治療D.支持性心理治療E.家庭治療7.重性抑郁癥患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.患者的情緒得到改善B.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)降低C.患者的生活質(zhì)量提高D.患者能夠掌握疾病的相關(guān)知識(shí)E.患者能夠積極配合治療和護(hù)理8.以下哪些是重性抑郁癥患者的護(hù)理措施（）A.提供安全的治療環(huán)境B.加強(qiáng)飲食護(hù)理C.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.密切觀察藥物不良反應(yīng)三、填空題1.重性抑郁癥的核心癥狀是_____、_____和_____。2.重性抑郁癥患者的自殺行為通常在_____和_____時(shí)最為嚴(yán)重。3.抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般為_(kāi)____周。4.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循_____、_____、_____和_____的原則。5.重性抑郁癥患者的心理護(hù)理包括_____、_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.重性抑郁癥患者的情緒低落是持續(xù)性的，不會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。（）2.重性抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)與病情嚴(yán)重程度成正比。（）3.重性抑郁癥患者在治療過(guò)程中，癥狀緩解后即可停藥。（）4.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用安慰性語(yǔ)言。（）5.重性抑郁癥患者的藥物治療可以完全替代心理治療。（）6.重性抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難和多夢(mèng)。（）7.重性抑郁癥患者的食欲減退是由于情緒低落引起的，與藥物治療無(wú)關(guān)。（）8.對(duì)重性抑郁癥患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，避免患者自殺。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重性抑郁癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情都提不起興趣，自覺(jué)活著沒(méi)意思，經(jīng)常自責(zé)自罪，認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，曾有過(guò)自殺念頭，但未付諸行動(dòng)?；颊咚卟?，食欲減退，體重下降約5kg。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清晰，接觸被動(dòng)，情緒低落，語(yǔ)速慢，反應(yīng)遲鈍，思維遲緩，自我評(píng)價(jià)低，有自殺觀念，無(wú)幻覺(jué)妄想。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的自殺觀念，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：情緒低落是重性抑郁癥患者最常見(jiàn)的癥狀，其他選項(xiàng)也是其癥狀，但不是最主要的。2.答案：D解析：社會(huì)支持良好是自殺的保護(hù)因素，其他選項(xiàng)均為自殺危險(xiǎn)因素。3.答案：B解析：早醒是重性抑郁癥患者睡眠障礙的典型表現(xiàn)，入睡困難也較常見(jiàn)。4.答案：C解析：應(yīng)與患者談?wù)撟詺⑾嚓P(guān)話題，評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。5.答案：C解析：出現(xiàn)自殺念頭是緊急情況，需立即就醫(yī)。6.答案：D解析：藥物治療應(yīng)緩慢加量，避免不良反應(yīng)。7.答案：B解析：氟西汀是常用的一線抗抑郁藥物。8.答案：D解析：一般不需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。9.答案：C解析：防止患者自殺是安全護(hù)理的重中之重。10.答案：D解析：患者不可自行停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是重性抑郁癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：重性抑郁癥可導(dǎo)致多種軀體癥狀。3.答案：ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估需全面了解患者情況。4.答案：ABCD解析：限制活動(dòng)范圍不是預(yù)防自殺的有效措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是抗抑郁藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。6.答案：ABCDE解析：這些都是常用的心理治療方法。7.答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理的目標(biāo)。8.答案：ABCDE解析：這些都是重性抑郁癥患者的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：情緒低落、興趣缺乏、快感缺失解析：這是重性抑郁癥的核心癥狀。2.答案：清晨、病情加重解析：此時(shí)患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。3.答案：2～4解析：這是抗抑郁藥物通常的起效時(shí)間。4.答案：安全、個(gè)體化、綜合治療、全程治療解析：護(hù)理應(yīng)遵循這些原則。5.答案：建立良好護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)表達(dá)、心理支持、認(rèn)知行為干預(yù)解析：這是心理護(hù)理的主要方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：情緒低落可出現(xiàn)波動(dòng)。2.答案：√解析：病情越重自殺風(fēng)險(xiǎn)越高。3.答案：×解析：癥狀緩解后需鞏固和維持治療。4.答案：×解析：可適當(dāng)使用安慰性語(yǔ)言。5.答案：×解析：藥物治療和心理治療應(yīng)結(jié)合。6.答案：×解析：主要表現(xiàn)為早醒。7.答案：×解析：藥物治療也可能引起食欲減退。8.答案：×解析：不能單純限制活動(dòng)范圍，應(yīng)綜合采取措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）安全護(hù)理：防止自殺等意外發(fā)生。（2）心理護(hù)理：鼓勵(lì)表達(dá)、提供支持等。（3）生活護(hù)理：保證營(yíng)養(yǎng)、睡眠等。（4）用藥護(hù)理：觀察藥物不良反應(yīng)。（5）康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等。六、案例分析（答案）1.答：（1）主要護(hù)理診斷：