2025年度婦產(chǎn)科學(xué)特需護理人員招聘筆試圍產(chǎn)保健真題答案及解析一、單項選擇題1.正常妊娠28周末，子宮底高度約在（）A.臍下1橫指B.臍上1橫指C.臍上3橫指D.劍突下2橫指2.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年2月15日B.2025年4月15日C.2025年2月21日D.2025年4月21日3.關(guān)于妊娠期母體血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項錯誤（）A.血容量增加B.血液呈高凝狀態(tài)C.紅細胞沉降率加快D.白細胞計數(shù)減少4.孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠（）A.12～16周B.18～20周C.22～24周D.26～28周5.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率100次/分B.胎動頻繁后減少C.羊水Ⅲ度污染D.胎兒頭皮血pH值7.256.圍生期是指（）A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天7.關(guān)于產(chǎn)前檢查的時間，下列哪項正確（）A.妊娠20周前每4周檢查1次B.妊娠28周后每2周檢查1次C.妊娠36周后每周檢查1次D.以上都對8.骨盆外測量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑9.下列哪項不是胎膜早破的并發(fā)癥（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒畸形10.孕婦，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該孕婦應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇二、多項選擇題1.妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化包括（）A.子宮增大變軟B.宮頸黏液增多C.陰道黏膜變軟D.外陰皮膚增厚2.下列哪些是胎兒附屬物（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.臍帶3.胎兒宮內(nèi)窘迫的處理原則包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠4.胎膜早破的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水的量、顏色和性狀D.遵醫(yī)囑使用抗生素5.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.營養(yǎng)不良三、填空題1.正常足月妊娠羊水量約為_____ml。2.胎兒窘迫主要表現(xiàn)為_____、_____及羊水胎糞污染。3.前置胎盤的主要癥狀是_____。4.產(chǎn)后出血的主要原因有_____、_____、_____、_____。5.子癇抽搐的典型發(fā)作過程分為_____、_____、_____、_____四期。四、判斷題1.妊娠早期孕婦出現(xiàn)尿頻是由于增大的子宮壓迫膀胱所致。（）2.孕婦自覺胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要指標之一。（）3.骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭銜接。（）4.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）5.妊娠期糖尿病對母兒的影響與血糖控制情況無關(guān)。（）6.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）7.會陰側(cè)切的角度一般為45°～60°。（）8.新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。（）9.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括營養(yǎng)豐富、增強嬰兒免疫力、有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等。（）五、簡答題1.簡述妊娠期母體心血管系統(tǒng)的生理變化。六、案例分析題孕婦，30歲，妊娠38周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咴衅谖炊ㄆ诋a(chǎn)檢，自覺頭痛、眼花1天，無惡心、嘔吐，無抽搐。血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的處理原則。試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：正常妊娠28周末，子宮底高度約在臍上1橫指。2.答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計算方法為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。3.答案：D解析：妊娠期白細胞計數(shù)稍增高。4.答案：B解析：孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠18～20周。5.答案：D解析：胎兒頭皮血pH值＜7.20提示胎兒酸中毒。6.答案：A解析：圍生期是指從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。7.答案：D解析：產(chǎn)前檢查時間：妊娠20周前每4周檢查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。8.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測量中最重要的徑線，可間接推測骨盆入口前后徑的長度。9.答案：D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等，一般不會導(dǎo)致胎兒畸形。10.答案：C解析：子癇前期重度的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++）。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化包括子宮增大變軟、宮頸黏液增多、陰道黏膜變軟、外陰皮膚增厚等。2.答案：ABCD解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、羊水、臍帶。3.答案：ABCD解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的處理原則包括左側(cè)臥位、吸氧、糾正酸中毒、盡快終止妊娠等。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的護理措施包括絕對臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水的量、顏色和性狀、遵醫(yī)囑使用抗生素等。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、營養(yǎng)不良等。三、填空題1.答案：800～1000解析：正常足月妊娠羊水量約為800～1000ml。2.答案：胎心率異常、胎動異常解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動異常及羊水胎糞污染。3.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。4.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.答案：前驅(qū)期、強直期、陣攣期、昏迷期解析：子癇抽搐的典型發(fā)作過程分為前驅(qū)期、強直期、陣攣期、昏迷期四期。四、判斷題1.答案：√解析：妊娠早期孕婦出現(xiàn)尿頻是由于增大的子宮壓迫膀胱所致。2.答案：√解析：孕婦自覺胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要指標之一。3.答案：√解析：骨盆入口平面狹窄主要影響胎頭銜接。4.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。5.答案：×解析：妊娠期糖尿病對母兒的影響與血糖控制情況密切相關(guān)。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。7.答案：√解析：會陰側(cè)切的角度一般為45°～60°。8.答案：√解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。9.答案：√解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。10.答案：√解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括營養(yǎng)豐富、增強嬰兒免疫力、有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等。五、簡答題1.答：妊娠期母體心血管系統(tǒng)的生理變化包括：①心臟：妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位，心尖搏動左移約1cm，心濁音界稍擴大；②心排出量：自妊娠10周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，持續(xù)至分娩；③血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠晚期血壓輕度升高；④靜脈壓：妊娠對上肢靜脈壓無影響，股靜脈壓于妊娠20周開始升高，下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。六、案例分析題問題1：答：該患者最可能的診斷是子癇前期重度。問題2：答：該患者的處理原則包括：①休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位；②鎮(zhèn)靜：適當應(yīng)用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；③解痙