2025年腫瘤科學(xué)科乳腺癌術(shù)后放療療效評估測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.乳腺癌術(shù)后放療的主要目的不包括（）A.降低局部復(fù)發(fā)率B.提高生存率C.改善生活質(zhì)量D.預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2.對于早期乳腺癌保乳術(shù)后放療，照射野通常不包括（）A.乳腺B.胸壁C.腋窩D.鎖骨上區(qū)3.乳腺癌術(shù)后放療的劑量一般為（）A.40～45GyB.45～50GyC.50～55GyD.55～60Gy4.下列哪種情況不適合進(jìn)行乳腺癌術(shù)后放療（）A.腫瘤直徑大于5cmB.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于4個(gè)C.保乳術(shù)后D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5.乳腺癌術(shù)后放療最常見的不良反應(yīng)是（）A.放射性肺炎B.放射性皮炎C.骨髓抑制D.心臟毒性6.乳腺癌術(shù)后放療時(shí)，關(guān)于照射技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常采用切線野照射B.照射野應(yīng)包括整個(gè)乳腺C.切線野的角度一般為150°～210°D.照射野的寬度一般為5～6cm7.對于乳腺癌術(shù)后放療患者，隨訪的時(shí)間間隔一般為（）A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.12～24個(gè)月8.乳腺癌術(shù)后放療患者，在放療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持照射野皮膚清潔干燥B.避免搔抓照射野皮膚C.可以使用化妝品D.避免照射野皮膚受到冷熱刺激9.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后出現(xiàn)放射性肺炎的主要表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰B.發(fā)熱、胸痛C.呼吸困難D.以上都是10.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后出現(xiàn)上肢水腫的主要原因是（）A.淋巴管阻塞B.靜脈回流障礙C.肌肉損傷D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證包括（）A.保乳術(shù)后B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于1個(gè)C.腫瘤直徑大于等于5cmD.三陰乳腺癌E.年齡小于35歲2.乳腺癌術(shù)后放療的禁忌證包括（）A.妊娠期婦女B.哺乳期婦女C.有嚴(yán)重心肺功能障礙者D.對放療不敏感的腫瘤E.局部復(fù)發(fā)無法再次手術(shù)者3.乳腺癌術(shù)后放療的照射技術(shù)包括（）A.切線野照射B.調(diào)強(qiáng)放療C.三維適形放療D.質(zhì)子放療E.近距離放療4.乳腺癌術(shù)后放療患者，在放療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.放射性皮炎B.放射性肺炎C.骨髓抑制D.心臟毒性E.上肢水腫5.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后需要進(jìn)行的隨訪項(xiàng)目包括（）A.乳腺超聲B.胸部CTC.骨掃描D.腫瘤標(biāo)志物E.血常規(guī)三、填空題1.乳腺癌術(shù)后放療的照射野包括_____、_____、_____等。2.乳腺癌術(shù)后放療的劑量分割方式一般為_____。3.乳腺癌術(shù)后放療患者，在放療期間應(yīng)注意保護(hù)_____、_____等重要器官。4.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后出現(xiàn)放射性皮炎的處理原則包括_____、_____等。5.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后出現(xiàn)上肢水腫的預(yù)防措施包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.乳腺癌術(shù)后放療可以降低局部復(fù)發(fā)率，但對生存率沒有影響。（）2.早期乳腺癌保乳術(shù)后放療的照射野應(yīng)包括整個(gè)乳腺和腋窩。（）3.乳腺癌術(shù)后放療的劑量越高，局部控制率越高，不良反應(yīng)也越大。（）4.乳腺癌術(shù)后放療患者，在放療期間可以正常進(jìn)行體育鍛煉。（）5.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后出現(xiàn)放射性肺炎的發(fā)生率較低，一般不需要特殊處理。（）6.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后出現(xiàn)上肢水腫可以通過按摩、抬高患肢等方法緩解。（）7.乳腺癌術(shù)后放療患者，在放療期間應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）8.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后需要長期服用內(nèi)分泌治療藥物。（）9.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后可以進(jìn)行乳房重建手術(shù)。（）10.乳腺癌術(shù)后放療患者，放療后需要定期進(jìn)行乳腺自檢。（）五、簡答題1.簡述乳腺癌術(shù)后放療的療效評估指標(biāo)。六、案例分析題患者，女性，45歲，因“左乳腫塊1個(gè)月”入院。查體：左乳外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺超聲提示：左乳外上象限低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS4C類。乳腺鉬靶提示：左乳外上象限鈣化灶，BI-RADS5類。穿刺活檢病理提示：浸潤性導(dǎo)管癌，ER（+），PR（+），HER2（-）。行左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理提示：腫瘤大小2.5cm×2cm×1.5cm，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/15。問題1：該患者術(shù)后是否需要進(jìn)行放療？請說明理由。問題2：如果該患者需要進(jìn)行放療，放療的方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：放療主要針對局部，對預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移作用有限。2.答案：C解析：早期保乳術(shù)后腋窩淋巴結(jié)陰性一般不照射腋窩。3.答案：B解析：這是乳腺癌術(shù)后放療的常規(guī)劑量范圍。4.答案：D解析：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是全身治療，放療意義不大。5.答案：B解析：放射性皮炎是最常見不良反應(yīng)。6.答案：D解析：切線野寬度一般為8～10cm。7.答案：B解析：一般3～6個(gè)月隨訪一次。8.答案：C解析：放療期間不能用化妝品。9.答案：D解析：放射性肺炎可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。10.答案：D解析：多種因素可導(dǎo)致上肢水腫。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些情況都可能適合放療。2.答案：ABCDE解析：這些都是放療禁忌證。3.答案：ABCDE解析：這些都是常用的放療技術(shù)。4.答案：ABCDE解析：這些不良反應(yīng)都可能出現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是需要隨訪的項(xiàng)目。三、填空題（答案）1.答案：乳腺、胸壁、鎖骨上區(qū)解析：這是常見的照射野。2.答案：常規(guī)分割解析：多數(shù)采用常規(guī)分割方式。3.答案：肺、心臟解析：放療要注意保護(hù)重要器官。4.答案：保持清潔、避免刺激解析：這是處理放射性皮炎的原則。5.答案：避免上肢受壓、功能鍛煉解析：可預(yù)防上肢水腫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放療可提高生存率。2.答案：×解析：腋窩淋巴結(jié)陰性可不照射腋窩。3.答案：√解析：劑量與療效和不良反應(yīng)相關(guān)。4.答案：×解析：放療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.答案：×解析：放射性肺炎需要根據(jù)情況處理。6.答案：√解析：這些方法可緩解上肢水腫。7.答案：√解析：放療期間飲食有禁忌。8.答案：×解析：不是所有患者都需要長期內(nèi)分泌治療。9.答案：√解析：放療后可進(jìn)行乳房重建。10.答案：√解析：定期自檢很重要。五、簡答題（答案）1.答：療效評估指標(biāo)包括局部復(fù)發(fā)率、生存率、生活質(zhì)量等。六、案例分析題（答案）1.答：需要。理由：患者為浸潤性導(dǎo)管癌，腫瘤大小2.5cm，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/15，根據(jù)指南，T1-2N0M0的乳腺癌患者，保乳術(shù)后或改良根治術(shù)后，年齡小于