2025年神經(jīng)病學(xué)理論知識(shí)考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于周?chē)窠?jīng)?。ǎ〢.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作2.患者出現(xiàn)右側(cè)面部表情肌癱瘓，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.面神經(jīng)炎D.三叉神經(jīng)痛3.下列哪項(xiàng)不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則（）A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防止腦水腫D.大量補(bǔ)液4.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性死亡5.患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作6.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)7.下列哪種藥物可用于治療阿爾茨海默病（）A.多巴胺B.美金剛C.卡馬西平D.苯巴比妥8.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液的典型表現(xiàn)是（）A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常C.細(xì)胞數(shù)和蛋白均增高D.細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常9.重癥肌無(wú)力患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.四肢無(wú)力，活動(dòng)后加重，休息后減輕B.肌肉萎縮C.肌肉疼痛D.感覺(jué)障礙10.以下哪種疾病可導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫（）A.偏頭痛B.高血壓腦病C.腦腫瘤D.三叉神經(jīng)痛二、多項(xiàng)選題1.以下屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的有（）A.頭痛B.頭暈C.意識(shí)障礙D.抽搐E.感覺(jué)障礙2.面神經(jīng)炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物D.針灸E.理療3.癲癇的病因包括（）A.遺傳因素B.腦部疾病C.全身或系統(tǒng)性疾病D.外傷E.感染4.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)平衡障礙E.面具臉5.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.抗凝治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)由_____和_____組成。2.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)為_(kāi)____、_____、_____。3.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是_____。4.癲癇的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。5.帕金森病的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.面神經(jīng)炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)耳部疼痛。（）2.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將其扶起，防止摔倒。（）3.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會(huì)出現(xiàn)。（）4.腦梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)CT檢查可能無(wú)明顯異常。（）5.短暫性腦缺血發(fā)作患者不會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。（）6.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是逐漸進(jìn)展的。（）7.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體無(wú)力一般從下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。（）8.重癥肌無(wú)力患者的癥狀在早晨較輕，下午或傍晚加重。（）9.偏頭痛患者的頭痛一般為搏動(dòng)性疼痛。（）10.腦腫瘤患者的頭痛一般為持續(xù)性頭痛，進(jìn)行性加重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及治療原則。六、案例分析題患者，女性，56歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能持物及行走，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，不屬于周?chē)窠?jīng)病。2.答案：C解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，如題干所述。3.答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)治療原則不包括大量補(bǔ)液，應(yīng)避免誘發(fā)腦水腫等。4.答案：A解析：帕金森病主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。5.答案：B解析：突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。6.答案：C解析：短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。7.答案：B解析：美金剛可用于治療中重度至重度阿爾茨海默病。8.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液典型表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離，即細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高。9.答案：A解析：重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞，活動(dòng)后加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后減輕。10.答案：C解析：腦腫瘤可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、抽搐、感覺(jué)障礙均是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCDE解析：面神經(jīng)炎治療包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、針灸、理療等多種方法。3.答案：ABCDE解析：癲癇病因包括遺傳、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病、外傷、感染等。4.答案：ABCDE解析：帕金森病臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙、面具臉等。5.答案：ABCDE解析：腦梗死治療方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神經(jīng)保護(hù)、康復(fù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞和周?chē)鷥刹糠纸M成。2.答案：短暫性、反復(fù)發(fā)作、電擊樣劇痛解析：這是三叉神經(jīng)痛的典型疼痛特點(diǎn)。3.答案：周?chē)窠?jīng)脫髓鞘解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘。4.答案：病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖解析：癲癇診斷主要依據(jù)這三方面。5.答案：綜合治療、個(gè)體化治療、長(zhǎng)期治療解析：這是帕金森病的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)耳部疼痛。2.答案：×解析：癲癇發(fā)作時(shí)不應(yīng)立即扶起，應(yīng)防止舌咬傷等。3.答案：×解析：帕金森病震顫在睡眠中消失。4.答案：√解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)明顯異常。5.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作一般不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。6.答案：√解析：阿爾茨海默病記憶力減退呈逐漸進(jìn)展特點(diǎn)。7.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征肢體無(wú)力多從下肢開(kāi)始向上發(fā)展。8.答案：√解析：重癥肌無(wú)力癥狀有晨輕暮重特點(diǎn)。9.答案：√解析：偏頭痛多為搏動(dòng)性疼痛。10.答案：√解析：腦腫瘤頭痛多為持續(xù)性、進(jìn)行性加重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。治