分娩安全、分娩并發(fā)癥預(yù)防制度、指引、流程考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于分娩安全核查內(nèi)容（）A.產(chǎn)婦基本信息核對B.麻醉方式選擇C.胎兒胎位情況D.病房衛(wèi)生情況2.預(yù)防產(chǎn)后出血最關(guān)鍵的措施是（）A.及時使用宮縮劑B.按摩子宮C.正確處理第三產(chǎn)程D.縫合軟產(chǎn)道裂傷3.對于有妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)特別關(guān)注（）A.體溫變化B.血壓變化C.心率變化D.呼吸變化4.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.突然發(fā)生的低血壓B.呼吸困難C.陰道大量流血D.高熱5.分娩過程中，若發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧C.靜脈滴注宮縮劑D.改變產(chǎn)婦體位6.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.產(chǎn)后盡早盆浴D.保持外陰清潔7.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療B.建立呼吸、清理呼吸道、維持循環(huán)、藥物治療C.維持循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)8.前置胎盤產(chǎn)婦分娩時的主要危險是（）A.宮縮乏力B.產(chǎn)后感染C.出血D.胎兒窘迫9.為預(yù)防子宮破裂，以下措施錯誤的是（）A.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦提前入院待產(chǎn)B.嚴(yán)格掌握縮宮素使用指征C.試產(chǎn)過程中密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫立即使用縮宮素加強(qiáng)宮縮10.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過500ml11.以下哪種情況不屬于胎膜早破的高危因素（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.孕婦年齡小于20歲D.胎膜受力不均12.分娩時會陰側(cè)切的指征不包括（）A.會陰過緊B.胎兒過大C.產(chǎn)婦要求D.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩13.對于肩難產(chǎn)的處理，首先應(yīng)采取的措施是（）A.屈大腿法B.恥骨上加壓法C.旋肩法D.牽后臂娩后肩法14.預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵措施是（）A.避免早產(chǎn)B.避免窒息C.避免快速輸注高滲液體D.以上都是15.分娩過程中，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道有持續(xù)不凝血流出，應(yīng)首先考慮（）A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分娩安全制度應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）A.產(chǎn)婦入院評估制度B.分娩過程中監(jiān)測制度C.新生兒復(fù)蘇制度D.分娩后隨訪制度E.醫(yī)療廢物處理制度2.常見的分娩并發(fā)癥有（）A.產(chǎn)后出血B.羊水栓塞C.產(chǎn)褥感染D.子宮破裂E.胎兒窘迫3.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括（）A.產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)疾病B.正確掌握剖宮產(chǎn)指征C.及時處理第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況E.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動4.羊水栓塞的預(yù)防措施有（）A.合理使用縮宮素B.人工破膜在宮縮間歇期進(jìn)行C.避免子宮破裂D.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征E.產(chǎn)程中避免產(chǎn)傷5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒生物物理評分低6.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長E.剖宮產(chǎn)7.新生兒窒息的病因有（）A.胎兒窘迫B.呼吸中樞受抑制C.呼吸道阻塞D.先天性心臟病E.孕婦使用鎮(zhèn)靜劑8.前置胎盤的處理原則包括（）A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.適時終止妊娠9.子宮破裂的先兆表現(xiàn)有（）A.病理性縮復(fù)環(huán)B.下腹部壓痛C.血尿D.胎心率改變E.產(chǎn)婦煩躁不安10.胎膜早破的處理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.密切觀察體溫、心率、宮縮等情況E.根據(jù)孕周和母兒情況決定分娩方式三、判斷題（每題2分，共20分）1.分娩安全核查只需要在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時進(jìn)行一次。（）2.產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。（）3.羊水栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）4.胎兒窘迫時，胎兒心率一定會明顯增快。（）5.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）7.前置胎盤產(chǎn)婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位。（）8.子宮破裂一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。（）9.胎膜早破超過12小時應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）10.分娩過程中，只要產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意，就可以指導(dǎo)其用力分娩。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述分娩安全核查的流程。2.簡述預(yù)防分娩并發(fā)癥的主要措施。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.A11.C12.C13.A14.D15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.分娩安全核查流程如下：-入院時核查：產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員要核對產(chǎn)婦基本信息，包括姓名、年齡、孕周、預(yù)產(chǎn)期等；了解產(chǎn)婦既往病史、過敏史、孕期產(chǎn)檢情況等；進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征、產(chǎn)科檢查（胎位、胎心、骨盆測量等）、實驗室檢查（血常規(guī)、凝血功能、血型等），評估產(chǎn)婦和胎兒的狀況，初步判斷分娩風(fēng)險。-進(jìn)入產(chǎn)房前核查：再次確認(rèn)產(chǎn)婦基本信息和診斷；檢查宮縮情況、宮口擴(kuò)張程度、胎先露下降情況等產(chǎn)程進(jìn)展；確認(rèn)麻醉方式、手術(shù)指征（如有剖宮產(chǎn)可能）；準(zhǔn)備好分娩所需的物品和設(shè)備，如產(chǎn)包、吸引器、新生兒復(fù)蘇設(shè)備等。-分娩過程中核查：持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）、宮縮強(qiáng)度和頻率、胎心率變化；觀察產(chǎn)程進(jìn)展是否順利，有無異常情況，如胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等；檢查無菌操作是否規(guī)范，避免感染。-分娩后核查：檢查新生兒情況，包括阿普加評分、外觀有無畸形、生命體征等；確認(rèn)胎盤、胎膜是否完整娩出；檢查產(chǎn)婦軟產(chǎn)道有無裂傷并及時縫合；觀察產(chǎn)婦陰道流血量、子宮收縮情況，預(yù)防產(chǎn)后出血；做好分娩記錄，包括分娩時間、方式、新生兒情況、產(chǎn)婦出血情況等。2.預(yù)防分娩并發(fā)癥的主要措施包括：-產(chǎn)前預(yù)防-加強(qiáng)孕期保?。憾ㄆ谶M(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期合并癥和并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等；指導(dǎo)孕婦合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，避免胎兒過大或發(fā)育不良；指導(dǎo)孕婦正確的生活方式，如適當(dāng)運(yùn)動、充足睡眠、戒煙戒酒等。-評估分娩風(fēng)險：根據(jù)孕婦的病史、體格檢查、實驗室檢查等結(jié)果，評估孕婦的分娩風(fēng)險，對于高危孕婦進(jìn)行重點管理，提前制定分娩計劃。-健康教育：向孕婦及家屬宣傳分娩相關(guān)知識，包括分娩過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施，減輕孕婦的緊張和恐懼心理，提高其自我保健意識。-產(chǎn)時預(yù)防-嚴(yán)格無菌操作：在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，預(yù)防產(chǎn)褥感染。-密切觀察產(chǎn)程：持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、胎心率變化等，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常并處理，避免產(chǎn)程延長。-正確處理分娩：正確掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)，避免粗暴操作，防止軟產(chǎn)道裂傷；正確處理第三產(chǎn)程，及時娩出胎盤和胎膜，預(yù)防產(chǎn)后出血。-合理使用藥物：嚴(yán)格掌握縮宮素等藥物的使用指征和劑量，避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致子宮破裂、胎兒窘迫等并發(fā)癥。