中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理的任務(wù)A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦E.治愈疾病答案：E。護(hù)理的任務(wù)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦，治愈疾病主要是醫(yī)療的職責(zé)，護(hù)理在疾病治療中起到輔助和促進(jìn)康復(fù)等作用。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)作的感染答案：B。醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生；醫(yī)院感染的主要對(duì)象是患者；入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)作的感染不屬于醫(yī)院感染。3.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位-足跟部答案：C。壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，而不是腹部。4.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cmE.60～70cm答案：B。成人鼻飼時(shí)胃管插入的深度一般為45-55cm，即前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。5.下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理A.消化不良B.胃炎C.肺膿腫D.昏迷E.糖尿病答案：D?；杳圆∪擞捎谝庾R(shí)障礙，自己不能進(jìn)行口腔清潔，且口腔內(nèi)細(xì)菌易繁殖，容易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，需要做特殊口腔護(hù)理。而消化不良、胃炎、肺膿腫、糖尿病病人若能自理，一般進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理即可。6.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液的是A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸鈉C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖氯化鈉E.5%碳酸氫鈉答案：D。等滲電解質(zhì)溶液有0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液等。5%葡萄糖為等滲溶液，但不是電解質(zhì)溶液；11.2%乳酸鈉、5%碳酸氫鈉為堿性溶液，10%葡萄糖為高滲溶液。7.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管所致。寒戰(zhàn)、高熱是溶血反應(yīng)中間階段的表現(xiàn)；少尿是后期表現(xiàn)；瘙癢、皮疹是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸急促、血壓下降是嚴(yán)重溶血反應(yīng)導(dǎo)致休克的表現(xiàn)。8.測量血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A。測量血壓時(shí)袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。9.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；門診換藥室的無菌鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移；使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。10.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～42℃E.43～45℃答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度一般為38-40℃，溫度過高易損傷腸黏膜，溫度過低可引起腸道痙攣。11.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺答案：E。靜脈輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；提高輸液瓶適用于壓力過低導(dǎo)致滴入不暢；用注射器推注可能會(huì)導(dǎo)致藥液外滲加重局部腫脹；局部熱敷一般用于靜脈炎等情況。12.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：A。臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段，最早出現(xiàn)的是否認(rèn)期，患者拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)。13.取用無菌溶液時(shí)，最先檢查的是A.有無裂縫B.瓶簽C.有效期D.溶液的質(zhì)量E.瓶蓋有無松動(dòng)答案：B。取用無菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查瓶簽，包括名稱、劑量、濃度、有效期等，以確保使用的溶液正確無誤，然后再檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶體有無裂縫、溶液的質(zhì)量等。14.保留灌腸時(shí)，灌入的液體應(yīng)不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：B。保留灌腸時(shí)，灌入的液體量一般不超過200ml，以免量過多引起患者便意，導(dǎo)致藥液排出，影響治療效果。15.絀脈常見于A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.洋地黃中毒D.竇性心律不齊E.室性期前收縮答案：A。絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動(dòng)的患者，由于心房肌纖維發(fā)生細(xì)而快的顫動(dòng)，心室搏動(dòng)極不規(guī)則，部分心排血量少的搏動(dòng)不能引起周圍血管的搏動(dòng)，導(dǎo)致脈率少于心率。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，可將冰袋放置在A.前額、足底B.頭頂、心前區(qū)C.腋下、腹股溝D.枕后、腹部E.耳廓、陰囊答案：C。物理降溫時(shí)，冰袋可放置在體表大血管處，如腋下、腹股溝等，以增加散熱效果。足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；枕后、耳廓用冷可引起凍傷；腹部用冷易引起腹瀉。17.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四個(gè)時(shí)期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.正相睡眠第四期腺垂體分泌生長激素增多E.異相睡眠眼球不活動(dòng)答案：A。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)相；正相睡眠分為四期，其中第三、四期又稱為慢波睡眠；異相睡眠有利于精力恢復(fù)，正相睡眠有利于體力恢復(fù)；正相睡眠第四期生長激素分泌增多，是由腺垂體分泌的；異相睡眠眼球快速活動(dòng)。18.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、皮膚癥狀、消化道癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。19.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.B超D.地西泮5mgsosE.阿托品0.5mgimst答案：A。長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食等?？纱?0mgq8hprn是長期備用醫(yī)囑；B超是臨時(shí)醫(yī)囑；地西泮5mgsos是臨時(shí)備用醫(yī)囑；阿托品0.5mgimst是即刻醫(yī)囑。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.生活不能自理者E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)后答案：D。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后等患者。生活不能自理者一般根據(jù)其病情嚴(yán)重程度給予一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的有A.口溫測量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測量時(shí)間為3分鐘D.口溫適用于嬰幼兒E.肛溫適用于精神異常者答案：ABCE?？跍販y量時(shí)間為3分鐘，腋溫測量時(shí)間為10分鐘，肛溫測量時(shí)間為3分鐘。口溫不適用于嬰幼兒、精神異常者、昏迷者、口腔疾患及口鼻手術(shù)患者等；肛溫適用于嬰幼兒、精神異常者、昏迷者等不能配合口溫或腋溫測量的患者。3.下列屬于靜脈炎的臨床表現(xiàn)有A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部伴有疼痛E.肢體運(yùn)動(dòng)受限答案：ABCD。靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。一般不會(huì)導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)受限。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞；操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留下次使用。5.下列屬于冷療的禁忌證有A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷、破裂D.對(duì)冷過敏E.牙痛答案：ABCD。冷療的禁忌證包括血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷、破裂、對(duì)冷過敏等。牙痛可以使用冷療緩解疼痛。三、填空題（每題2分，共10分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、______和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。答案：實(shí)施。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑。感染源、傳播途徑和易感宿主是醫(yī)院感染形成的三個(gè)基本條件，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，感染都不會(huì)發(fā)生。3.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素______單位。答案：200-500。青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素200-500單位，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50單位。4.為成年人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為______次/分鐘。答案：100。為成年人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為100次/分鐘，按壓深度至少為5cm。5.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者的______，使之能夠平靜無憾地度過人生的最后旅程。答案：生命質(zhì)量。臨終關(guān)懷不以延長臨終患者的生存時(shí)間為目的，而是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，讓患者在有限的時(shí)間里，在可控制的病痛中，接受關(guān)懷，享受人生的最后時(shí)光。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等，使支撐體重的面積寬而均勻，降低骨隆突部位皮膚所受的壓力。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。-患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑，可在足底部放一堅(jiān)實(shí)的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。-使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，可在便盆邊緣墊軟紙或布?jí)|。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持患者皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-對(duì)皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉；對(duì)大、小便失禁患者，應(yīng)及時(shí)清理排泄物，局部皮膚可涂凡士林軟膏保護(hù)。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-對(duì)長期臥床患者，可每日進(jìn)行背部按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：-根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。（6）健康教育：-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合護(hù)理工作，參與自我護(hù)理。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等，通過輸入相應(yīng)的液體，如等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液等，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，靜脈輸液可以快速補(bǔ)充血容量，增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道疾病等患者，通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要，促進(jìn)組織修復(fù)和生長，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病：通過靜脈輸液可以將各種藥物直接輸入體內(nèi)，達(dá)到治療疾病的目的，如輸入抗