新生兒和新生兒疾病的護(hù)理試題及答案一、單選題1.正常新生兒出生體重是A.1500～2000gB.2000～2500gC.2500～4000gD.4000～4500gE.4500～5000g答案：C解析：正常新生兒出生體重為2500～4000g。2.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)A.出生體重的5%B.出生體重的10%C.出生體重的15%D.出生體重的20%E.出生體重的25%答案：B解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是臍部感染。6.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖答案：D解析：新生兒溶血癥黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。7.早產(chǎn)兒特點(diǎn)應(yīng)除外A.體重在2500g以下B.身長(zhǎng)不足47cmC.乳房有結(jié)節(jié)D.耳殼軟骨發(fā)育軟E.足底紋少答案：C解析：早產(chǎn)兒乳房無(wú)結(jié)節(jié)。8.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保暖、靜臥B.嚴(yán)密觀察C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢，給氧E.預(yù)防感染和顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生誤吸。9.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為A.1～2天B.2～4天C.4～8天D.8～10天E.10～14天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為4～8天。10.新生兒肺透明膜病的主要病因是A.缺氧B.產(chǎn)傷C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D.羊水吸入E.窒息答案：C解析：新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。11.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于A.高熱B.缺氧和產(chǎn)傷C.過(guò)期產(chǎn)D.低鈣血癥E.新生兒黃疸答案：B解析：新生兒顱內(nèi)出血主要原因是缺氧和產(chǎn)傷。12.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括A.精神萎靡B.體溫不升C.黃疸加重D.食欲亢進(jìn)E.皮膚瘀點(diǎn)答案：D解析：新生兒敗血癥表現(xiàn)為精神萎靡、體溫不升、黃疸加重、皮膚瘀點(diǎn)等，一般食欲減退。13.正常新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)是A.胎兒在宮內(nèi)無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)B.出生后大部分肺液由口鼻排出C.呼吸頻率30～40次/分D.呼吸節(jié)律整齊E.呼吸主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)答案：E解析：正常新生兒呼吸主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)。胎兒在宮內(nèi)有呼吸運(yùn)動(dòng)；出生后大部分肺液由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收；呼吸頻率40～60次/分；呼吸節(jié)律常不規(guī)則。14.新生兒生理性黃疸開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間為A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后6～7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)。15.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是A.面頰部B.上肢C.下肢外側(cè)D.臀部E.軀干部答案：C解析：新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是下肢外側(cè)。16.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英鈉答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉。17.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張E.抽搐答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難。18.新生兒肺透明膜病的典型X線表現(xiàn)是A.肺野透亮度增加B.兩肺紋理增粗C.支氣管充氣征D.散在小片狀陰影E.均勻網(wǎng)狀顆粒狀陰影并伴有支氣管充氣征答案：E解析：新生兒肺透明膜病典型X線表現(xiàn)是均勻網(wǎng)狀顆粒狀陰影并伴有支氣管充氣征。19.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于A.10mg/dlB.15mg/dlC.20mg/dlD.25mg/dlE.30mg/dl答案：C解析：新生兒溶血病換血治療指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于20mg/dl。20.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A.高熱B.血白細(xì)胞總數(shù)增加C.皮膚有感染灶D.血培養(yǎng)陽(yáng)性E.黃疸加重答案：D解析：血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)。21.新生兒出生后開(kāi)始排出胎便的正常時(shí)間是A.12小時(shí)內(nèi)B.18小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.36小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)答案：A解析：新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便。22.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。23.新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療的時(shí)間是A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。24.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，減低顱內(nèi)壓宜選用A.20%甘露醇B.地塞米松C.50%葡萄糖D.呋塞米E.硬腦膜下穿刺放液答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，減低顱內(nèi)壓宜選用呋塞米。25.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸在生后2周內(nèi)消退C.血清膽紅素大于205.2μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B解析：新生兒生理性黃疸足月兒黃疸在生后2周內(nèi)消退。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸；血清膽紅素一般不超過(guò)205.2μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒不超過(guò)4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)是病理性黃疸特點(diǎn)。二、多選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)。2.新生兒敗血癥的感染途徑有A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥感染途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、臍部感染、呼吸道感染、消化道感染等。3.新生兒黃疸的治療方法有A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持療法E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：新生兒黃疸治療方法有光照療法、換血療法、藥物治療、支持療法，一般無(wú)需手術(shù)治療。4.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)有A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸E.休克答案：ABCE解析：新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)有低體溫、皮膚硬腫、多器官功能損害、休克等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。5.新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)有A.生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難B.呼氣性呻吟C.發(fā)紺D.呼吸衰竭E.肺部啰音答案：ABCD解析：新生兒肺透明膜病生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、發(fā)紺、呼吸衰竭等，早期肺部多無(wú)啰音。6.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括A.保持安靜，減少搬動(dòng)B.頭肩部抬高15°～30°C.合理用氧D.保證熱量供給E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施有保持安靜、減少搬動(dòng)；頭肩部抬高15°～30°；合理用氧；保證熱量供給；密切觀察病情變化。7.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)有A.保暖B.喂養(yǎng)C.給氧D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)包括保暖、喂養(yǎng)、給氧、預(yù)防感染、密切觀察病情變化。8.新生兒破傷風(fēng)的治療原則包括A.控制痙攣B.中和毒素C.應(yīng)用抗生素D.保證營(yíng)養(yǎng)E.對(duì)癥治療答案：ABCDE解析：新生兒破傷風(fēng)治療原則為控制痙攣、中和毒素、應(yīng)用抗生素、保證營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療。9.新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施有A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療措施有支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療、康復(fù)訓(xùn)練。10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)有A.一般情況良好B.足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸C.血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒不超過(guò)2周E.早產(chǎn)兒血清膽紅素不超過(guò)257μmol/L答案：ABCDE解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒不超過(guò)4周。三、名詞解釋1.新生兒期指從臍帶結(jié)扎到生后滿28天內(nèi)的嬰兒。2.生理性體重下降新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，稱為生理性體重下降。3.新生兒窒息指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。4.新生兒敗血癥指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。5.新生兒黃疸指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染的臨床現(xiàn)象。6.新生兒寒冷損傷綜合征簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和皮膚硬腫，嚴(yán)重者可并發(fā)多器官功能損害。7.新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所致，臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、發(fā)紺和呼吸衰竭。8.新生兒顱內(nèi)出血指新生兒期因缺氧或產(chǎn)傷等原因引起的顱內(nèi)出血，是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重腦損傷，病死率高，存活者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。9.早產(chǎn)兒指胎齡滿28周至不滿37足周（196～259天）的新生兒。10.新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征。四、填空題1.正常足月兒是指胎齡滿______周至不滿______周，出生體重______g的新生兒。答案：37；42；2500～40002.新生兒Apgar評(píng)分每項(xiàng)評(píng)分______分，總分______分，______分為正常，______分為輕度窒息，______分為重度窒息。答案：0～2；10；8～10；4～7；0～33.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是______和______。答案：葡萄球菌；大腸桿菌4.新生兒黃疸分為_(kāi)_____和______兩大類。答案：生理性黃疸；病理性黃疸5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的關(guān)鍵是______，原則是______。答案：逐步復(fù)溫；循序漸進(jìn)6.新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏______引起，多見(jiàn)于______。答案：肺泡表面活性物質(zhì)；早產(chǎn)兒7.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是______和______。答案：缺氧；產(chǎn)傷8.新生兒破傷風(fēng)控制痙攣首選的藥物是______。答案：地西泮五、案例分析1.患兒，男，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無(wú)咳嗽，軀干紅，四肢紫紺。請(qǐng)對(duì)該患兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，并判斷其窒息程度，提出初步的復(fù)蘇措施。答案：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），刺激喉部稍有反應(yīng)但無(wú)咳嗽（1分），軀干紅四肢紫紺（1分），Apgar評(píng)分共5分。判斷為輕度窒息。初步復(fù)蘇措施：①清理呼吸道：立即用吸痰管或?qū)蚬芪鼉艨?、鼻、咽部黏液和羊水；②建立呼吸：觸覺(jué)刺激，拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)；如無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣；③維持正常循環(huán)：如心率＜60次/分，在正壓通氣30秒后，進(jìn)行胸外心臟按壓；④藥物治療：根據(jù)情況可給予腎上腺素等藥物；⑤評(píng)價(jià)：每30秒評(píng)價(jià)一次，直至患兒情況穩(wěn)定。2.患兒，女，胎齡32周，出生體重1800g，出生后哭聲微弱，呼吸不規(guī)則，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋理少。請(qǐng)判斷該患兒屬于哪種類型的新生兒，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：該患兒屬于早產(chǎn)兒。護(hù)理措施：①保暖：根據(jù)患兒體重、日齡選擇中性溫度環(huán)境，一般采用暖箱保暖，維持體溫在正常范圍；②喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，首選母乳喂養(yǎng)，如不能母乳喂養(yǎng)可選用早產(chǎn)兒配方奶，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)；③給氧：根據(jù)患兒情況合理給氧，維持血氧飽和度在90%～95%；④預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)皮膚、臍部、口腔護(hù)理；⑤密切觀察病情變化：觀察生命體征、面色、哭聲、吸吮能力、大小便等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。3.患兒，男，出生后3天，皮膚黃染2天，加重1天。查體：體溫36.8℃，精神反應(yīng)可，哭聲響亮，鞏膜及皮膚黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2