麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與藥品監(jiān)管部門聯(lián)網(wǎng)的電子監(jiān)控系統(tǒng)2.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因3.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年4.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）常用量A.1日B.3日C.7日D.15日5.根據(jù)《處方管理辦法》，麻醉藥品處方的顏色為（）A.白色B.淡綠色C.淡紅色D.淡黃色6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫(kù)應(yīng)配備的設(shè)施不包括（）A.自動(dòng)報(bào)警裝置B.監(jiān)控錄像設(shè)備C.溫濕度調(diào)控設(shè)備D.通風(fēng)換氣裝置7.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)輸企業(yè)需取得麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸證明B.鐵路運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用集裝箱或鐵路行李車C.郵寄時(shí)需隨貨附運(yùn)輸證明副本D.運(yùn)輸過(guò)程中需專人押運(yùn)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年9.癌痛患者使用阿片類藥物時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.便秘C.惡心嘔吐D.尿潴留10.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.羥考酮D.氯胺酮11.第一類精神藥品的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)可以向（）銷售第一類精神藥品A.其他區(qū)域性批發(fā)企業(yè)B.本省行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.藥品零售企業(yè)12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即向（）報(bào)告A.衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)管部門B.公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)管部門C.衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)D.藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)13.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具的說(shuō)法，正確的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可開(kāi)具麻醉藥品處方B.進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)修醫(yī)院可直接開(kāi)具麻醉藥品處方C.藥師應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方進(jìn)行審核，重點(diǎn)核對(duì)患者身份證明D.為門（急）診患者開(kāi)具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量14.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，專柜應(yīng)當(dāng)（）A.雙人雙鎖管理B.單人單鎖管理C.配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備D.與其他藥品混放15.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，未取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用麻醉藥品，可處（）罰款A(yù).1萬(wàn)元以下B.1萬(wàn)3萬(wàn)元C.5萬(wàn)10萬(wàn)元D.10萬(wàn)20萬(wàn)元16.下列屬于第二類精神藥品的是（）A.丁丙諾啡B.唑吡坦C.三唑侖D.氯氮?17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)（）A.從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)直接采購(gòu)B.從全國(guó)性批發(fā)企業(yè)或區(qū)域性批發(fā)企業(yè)采購(gòu)C.從藥品零售連鎖企業(yè)采購(gòu)D.通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)采購(gòu)18.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有（）A.特殊藥品標(biāo)志B.毒性藥品標(biāo)志C.精神藥品專用標(biāo)志D.麻醉藥品專用標(biāo)志19.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方保存期限的說(shuō)法，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存1年，精神藥品處方保存2年B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年C.所有處方均保存3年D.麻醉藥品處方保存5年，精神藥品處方保存3年20.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制，應(yīng)首選的解救藥物是（）A.納洛酮B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡需滿足的條件包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目E.有藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)3.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具的說(shuō)法，正確的有（）A.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)填寫患者身份證明編號(hào)B.門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用量C.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量D.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量E.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量4.麻醉藥品和第一類精神藥品的儲(chǔ)存要求包括（）A.專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存B.專庫(kù)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理C.專柜使用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理D.專庫(kù)應(yīng)有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置E.與普通藥品分區(qū)存放5.下列屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.哌替啶C.布桂嗪D.可待因E.右丙氧芬6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中應(yīng)履行的職責(zé)包括（）A.對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)B.對(duì)藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)C.建立麻醉藥品和精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度D.對(duì)麻醉藥品和精神藥品的處方進(jìn)行專冊(cè)登記E.定期向衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)管部門報(bào)告使用情況7.麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸時(shí)，需要攜帶的證明文件包括（）A.運(yùn)輸證明副本B.購(gòu)貨發(fā)票C.藥品檢驗(yàn)報(bào)告D.加蓋公章的運(yùn)輸證明復(fù)印件E.單位介紹信8.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品濫用危害的描述，正確的有（）A.長(zhǎng)期濫用可導(dǎo)致依賴性和戒斷反應(yīng)B.可能引發(fā)精神障礙和人格改變C.增加感染傳染?。ㄈ鏗IV、肝炎）的風(fēng)險(xiǎn)D.對(duì)社會(huì)安全構(gòu)成威脅（如暴力行為、交通事故）E.不會(huì)影響正常生理功能9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即報(bào)告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)B.立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告C.立即向藥品監(jiān)管部門報(bào)告D.立即向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告E.在24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告上級(jí)主管部門10.下列關(guān)于第二類精神藥品管理的說(shuō)法，正確的有（）A.可以在藥品零售連鎖企業(yè)憑處方銷售B.處方保存2年備查C.禁止超劑量或無(wú)處方銷售D.不得向未成年人銷售E.零售企業(yè)需設(shè)置專柜，雙人雙鎖管理三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在藥店零售。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為3年。（）3.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（）4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開(kāi)具此類藥品。（）5.運(yùn)輸麻醉藥品和精神藥品時(shí)，托運(yùn)人應(yīng)向承運(yùn)人提交運(yùn)輸證明副本。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫(kù)可與其他藥品倉(cāng)庫(kù)共用，但需分區(qū)管理。（）7.為門（急）診中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。（）8.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽必須印有規(guī)定的標(biāo)志，其中麻醉藥品為藍(lán)白相間，精神藥品為綠白相間。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)自行銷毀并記錄。（）10.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者身份證明，對(duì)不符合規(guī)定的處方拒絕發(fā)藥。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品與精神藥品的定義及核心區(qū)別。2.列舉麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容，并說(shuō)明每項(xiàng)管理的目的。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的資質(zhì)要求有哪些？4.簡(jiǎn)述麻醉藥品空安瓿、廢貼的回收與處理流程。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某二級(jí)醫(yī)院藥房在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，本月麻醉藥品專用賬冊(cè)記錄的芬太尼注射液出庫(kù)數(shù)量為50支，但實(shí)際庫(kù)存僅45支，且無(wú)患者退藥記錄。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)一名藥師在調(diào)配處方時(shí)未嚴(yán)格核對(duì)數(shù)量，誤將5支芬太尼注射液混入其他藥品發(fā)放。問(wèn)題：（1）該事件暴露了哪些管理漏洞？（4分）（2）應(yīng)采取哪些整改措施？（6分）案例2（10分）：患者張某，65歲，診斷為肺癌晚期，疼痛評(píng)分7分（NRS）。主管醫(yī)師開(kāi)具處方：鹽酸羥考酮緩釋片10mg×30片，用法：10mgq12hpo。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者為門（急）診患者，且處方未注明疼痛評(píng)分及診斷依據(jù)。問(wèn)題：（1）該處方存在哪些違規(guī)之處？（5分）（2）藥師應(yīng)如何處理？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.B5.C6.D7.C8.C9.B10.D11.B12.D13.D14.A15.C16.B17.B18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ACDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.AD8.ABCD9.BCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.麻醉藥品：指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用（如嗎啡、哌替啶）。精神藥品：指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，分為第一類（如冰毒、三唑侖）和第二類（如地西泮、唑吡坦）。核心區(qū)別：麻醉藥品以身體依賴性為主，精神藥品以精神依賴性為主；麻醉藥品多為阿片類，精神藥品多為中樞神經(jīng)抑制劑或興奮劑。2.五專管理：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職人員管理，確保責(zé)任明確；②專柜加鎖：使用保險(xiǎn)柜或?qū)Ｓ霉瘢p人雙鎖，防止被盜用；③專用賬冊(cè)：記錄出入庫(kù)數(shù)量、批號(hào)、有效期，確?？勺匪?；④專用處方：使用紅色麻醉藥品處方，注明患者信息及診斷；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方逐筆登記，統(tǒng)計(jì)使用量，防止流失。3.資質(zhì)要求：①取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)；②參加衛(wèi)生健康主管部門組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)培訓(xùn)并考核合格；③經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)；④不得為自己或親屬開(kāi)具此類處方。4.回收與處理流程：①患者使用后，由護(hù)士或藥師回收空安瓿、廢貼（含殘余藥物）；②核對(duì)回收數(shù)量與處方數(shù)量是否一致（1:1），不一致時(shí)需立即核查；③填寫回收記錄（患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、回收人）；④集中存放于專用容器，定期（每月）由2名以上人員監(jiān)督銷毀；⑤銷毀記錄保存至少5年，備查。5.處理流程：①立即向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；②聯(lián)系其他取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用；③借用時(shí)需提供加蓋公章的借用證明（注明患者情況、藥品名稱、數(shù)量）；④借用后及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存，10日內(nèi)將借用情況向所在地衛(wèi)生健康主管部門備案；⑤禁止從無(wú)資質(zhì)單位或個(gè)人處獲取。五、案例分析題案例1：（1）管理漏洞：①調(diào)配環(huán)節(jié)未執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度；②專用賬冊(cè)與實(shí)際庫(kù)存未每日清點(diǎn)（僅月度盤點(diǎn)）；③藥師培訓(xùn)不到位（未掌握麻醉藥品嚴(yán)格核對(duì)要求）；④監(jiān)控覆蓋范圍或回放檢查不嚴(yán)格（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤）。（2）整改措施：①立即追回誤發(fā)的5支芬太尼注射液，聯(lián)系患者確認(rèn)用藥情況；②建立麻醉藥品“日清日結(jié)”制度（每日清點(diǎn)庫(kù)存與賬冊(cè)）；③強(qiáng)化調(diào)配環(huán)節(jié)雙人核對(duì)流程（發(fā)藥人、復(fù)核人共同簽字）；④對(duì)涉事藥師進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)并考核；⑤完善監(jiān)控系統(tǒng)，增加麻醉藥品調(diào)配區(qū)域的高清攝像頭，定期抽查錄像；⑥修訂麻醉藥品管理制度，明確盤點(diǎn)頻率（每日）和異常情況報(bào)告流程（2小時(shí)內(nèi)上報(bào)）。案例2：（1）違規(guī)之處：①門（急）診癌癥疼痛患者開(kāi)具羥考酮緩釋片（控緩釋制劑），每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量（