押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、關(guān)于華法林的描述，錯誤的是

A.口服華法林真正起作用至少需3天

B.應(yīng)用過量易致出血

C.長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險

D.用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對藥物華法林特性的了解。選項A：華法林口服后真正發(fā)揮作用至少需要3天，這是因為華法林是通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，而體內(nèi)已有的凝血因子需要一定時間代謝清除，所以口服華法林真正起作用至少需3天，該選項描述正確。選項B：華法林是一種抗凝藥物，抗凝作用過強(qiáng)時就容易導(dǎo)致出血傾向，所以應(yīng)用過量易致出血，該選項描述正確。選項C：長期使用華法林并不增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險，反而有研究表明華法林可能對骨代謝有一定益處，所以該選項描述錯誤。選項D：維生素K可以對抗華法林的抗凝作用，用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物如果不穩(wěn)定，會導(dǎo)致體內(nèi)維生素K含量波動，進(jìn)而影響華法林的抗凝效果，所以用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定，該選項描述正確。綜上所述，描述錯誤的是選項C。2、抗酸作用較強(qiáng)、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗酸藥物的特點。各選項藥物特點分析A選項氫氧化鎂：其抗酸作用較強(qiáng)、較快，但鎂離子有導(dǎo)瀉作用，一般不會引起反跳性胃酸分泌增多。B選項氫氧化鋁：抗酸作用較強(qiáng)、緩慢而持久，可引起便秘等不良反應(yīng)，通常也不會導(dǎo)致反跳性胃酸分泌增多。C選項碳酸鈣：抗酸作用較強(qiáng)、快而持久，不過在中和胃酸后可產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，能引起噯氣、腹脹等癥狀，并且還可能引起反跳性胃酸分泌增多，符合題干描述。D選項三硅酸鎂：抗酸作用較弱且慢，但作用持久，不會引起反跳性胃酸分泌增多。綜上，答案選C。3、腎結(jié)石患者禁用的藥物是（）

A.非布索坦

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎結(jié)石患者禁用藥物的相關(guān)知識。選項A，非布索坦為黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療等，并非腎結(jié)石患者禁用藥物。選項B，苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。但該藥物在增加尿酸排泄的過程中，可能會使尿中尿酸濃度升高，進(jìn)而增加尿路結(jié)石形成的風(fēng)險，所以腎結(jié)石患者禁用苯溴馬隆，該選項正確。選項C，秋水仙堿通過抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A?，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作等，不是腎結(jié)石患者禁用藥物。選項D，別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，可用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥等，并非腎結(jié)石患者禁用藥物。綜上，答案選B。4、卡泊三醇禁用于

A.高鈣血癥患者

B.低鈣血癥患者

C.高鈉血癥患者

D.低鈉血癥患者

【答案】：A

【解析】本題考查卡泊三醇的禁忌人群?？ú慈际蔷S生素D3衍生物，其作用機(jī)制可能是通過抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增殖，誘導(dǎo)其分化，從而達(dá)到治療目的。而高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高，卡泊三醇可升高血鈣，所以禁用于高鈣血癥患者。低鈣血癥、高鈉血癥和低鈉血癥并非卡泊三醇使用的禁忌情況。因此本題正確答案為A。5、下列維生素中，屬于水溶性的是()。

A.維生素A

B.維生素

C.維生素

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題主要考查對維生素水溶性的了解。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素。選項A：維生素A是一種脂溶性維生素，它能溶于脂肪和有機(jī)溶劑，在人體內(nèi)主要儲存于肝臟中，具有維持正常視覺、促進(jìn)生長發(fā)育等重要生理功能。所以選項A不符合題意。選項B：水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等。題目雖未完整給出該選項具體內(nèi)容，但答案為B，可推測該選項代表的是水溶性維生素，因此選項B正確。選項C和選項D：因題干中未完整給出這兩個選項所代表的維生素具體名稱，無法進(jìn)行準(zhǔn)確分析，但根據(jù)答案可知它們均不符合“屬于水溶性”這一要求。綜上，本題正確答案是B。6、長期大量服用維生素B6會出現(xiàn)

A.嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素B6所出現(xiàn)的癥狀。選項A，嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，此為長期大量服用維生素B6可能出現(xiàn)的癥狀，故A選項正確。選項B，低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥，這些癥狀并非是長期大量服用維生素B6所導(dǎo)致，該選項不符合要求。選項C，視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，通常不是長期大量服用維生素B6引發(fā)的癥狀表現(xiàn)，所以該選項不正確。選項D，疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象，也不是長期大量服用維生素B6會出現(xiàn)的癥狀，此選項也錯誤。綜上，答案選A。7、治療滴蟲病宜選用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療滴蟲病的適宜藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，它對滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲病的首選藥物，所以該選項正確。-選項B：甲苯咪唑為廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，并非治療滴蟲病的藥物，因此該選項錯誤。-選項C：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病等，不用于治療滴蟲病，所以該選項錯誤。-選項D：氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，還可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病等，對滴蟲病并無治療作用，該選項錯誤。綜上，治療滴蟲病宜選用甲硝唑，答案選A。8、具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.比索洛爾

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來判斷具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚作用的抗高血壓藥物。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。ACEI類藥物除了具有降低血壓的作用外，還可以抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，從而抑制心肌和血管的重構(gòu)，具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。所以選項A正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，主要通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量和心輸出量，從而降低血壓。它并沒有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。所以選項B錯誤。選項C：比索洛爾比索洛爾是β受體阻滯劑，主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性、減慢心率、減弱心肌收縮力等機(jī)制來降低血壓。雖然β受體阻滯劑在一定程度上可能對心臟有保護(hù)作用，但一般不具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的典型作用。所以選項C錯誤。選項D：氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，從而降低血壓。它主要作用于血管，對逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的效果不如ACEI類藥物明顯。所以選項D錯誤。綜上，具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是卡托普利，答案選A。9、腎病綜合征患者長期使用潑尼松時,用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是()

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

【答案】：A

【解析】本題考查腎病綜合征患者長期使用潑尼松時隔日清晨給藥一次的原理。A選項：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨，低谷在午夜。隔日清晨給藥一次，可使外源性糖皮質(zhì)激素的給藥時間與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌高峰時間一致，這樣既能達(dá)到治療效果，又能最大程度減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）的抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項正確。B選項：生物等效原理主要是指不同制劑在相同試驗條件下，給予相同劑量，其吸收程度和速度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與本題中隔日清晨給藥的原理無關(guān)，所以該選項錯誤。C選項：脈沖式分泌一般是指某些激素呈間歇性、突然性大量釋放的分泌方式，并非本題中隔日清晨給藥方法的原理，所以該選項錯誤。D選項：糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理主要體現(xiàn)在它們在生理功能上的協(xié)同和互補(bǔ)作用，與給藥時間的選擇并無關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。綜上所述，答案選A。10、顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血壓藥物是

A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑

B.煙酸

C.貝丁酸類

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的藥理作用來分析判斷。選項A：血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）可以阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而產(chǎn)生降壓作用。同時，該類藥物還能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，減少蛋白尿及微量蛋白尿，對糖尿病或腎病患者具有腎臟保護(hù)作用，可顯著降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量蛋白尿，所以選項A正確。選項B：煙酸煙酸屬于B族維生素，大劑量時具有調(diào)節(jié)血脂的作用，主要是通過抑制脂肪組織的分解和減少肝臟中極低密度脂蛋白（VLDL）的合成來降低甘油三酯和膽固醇水平，并不用于降低蛋白尿，故選項B錯誤。選項C：貝丁酸類貝丁酸類藥物主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPAR-α），增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，降低血漿中甘油三酯水平，還可升高高密度脂蛋白膽固醇水平，主要用于治療高甘油三酯血癥，與降低蛋白尿無關(guān)，因此選項C錯誤。選項D：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）也能通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓和腎臟保護(hù)作用，可降低蛋白尿。但本題答案為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，故選項D錯誤。綜上，答案選A。11、患者，女，46歲。以"口角歪斜3天"之主訴入院。3天前洗澡沖涼后次日晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右側(cè)閉眼不緊，口角歪斜，伴右眼流淚。查體：大致正常。診斷：面神經(jīng)麻痹(右側(cè))。醫(yī)囑：

A.骨質(zhì)疏松

B.緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛

C.骨發(fā)育不全

D.佝僂病

【答案】：B

【解析】該題干與答案之間并無直接邏輯關(guān)聯(lián)，題干詳細(xì)描述了一位46歲女性患者因洗澡沖涼后出現(xiàn)口角歪斜、右眼漏水、閉眼不緊等癥狀，被診斷為右側(cè)面神經(jīng)麻痹的病例，但所給選項A骨質(zhì)疏松、C骨發(fā)育不全、D佝僂病均與面神經(jīng)麻痹無關(guān)，選項B緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛同樣和該病例的面神經(jīng)麻痹情況不相關(guān)。不過從答案是B推測，可能在完整的題目情境中有關(guān)于某種藥物或者治療手段，其用途是緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛，而其他選項所涉及病癥并非該藥物或治療手段的適用范圍，但由于目前題干信息有限，無法明確具體的推理依據(jù)。12、可加速硝基咪唑類藥物清除，使血藥濃度下降的是

A.甲硝唑+乙醇

B.奧硝唑+乙醇

C.替硝唑+華法林

D.替硝唑+苯巴比妥

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對硝基咪唑類藥物清除和血藥濃度的影響。選項A甲硝唑與乙醇聯(lián)用主要的問題是可能會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等，并非是加速硝基咪唑類藥物清除使血藥濃度下降，所以選項A錯誤。選項B奧硝唑和乙醇聯(lián)用同樣會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，而不是導(dǎo)致奧硝唑清除加速、血藥濃度下降，故選項B錯誤。選項C替硝唑與華法林聯(lián)用時，替硝唑會抑制華法林的代謝，增強(qiáng)華法林的抗凝作用，增加出血的風(fēng)險，并非加速替硝唑清除使血藥濃度下降，所以選項C錯誤。選項D苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，能夠誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝。當(dāng)替硝唑與苯巴比妥聯(lián)用時，苯巴比妥可加速替硝唑的清除，使替硝唑的血藥濃度下降，因此選項D正確。綜上，答案選D。13、關(guān)于使用依折麥布的說法，錯誤的是

A.可單獨服用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用

B.需空腹服用

C.成人劑量一次10mg。一日1次

D.劑量超過10mg／d對降低LDL水平無增效作用

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于依折麥布使用說法的正誤判斷選擇題。解題關(guān)鍵在于對依折麥布各項使用要點的準(zhǔn)確掌握，逐一分析每個選項。選項A：依折麥布在臨床應(yīng)用中，既可以單獨服用發(fā)揮其調(diào)脂作用，也能夠與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用，通過不同的作用機(jī)制增強(qiáng)降脂效果，該說法正確。選項B：依折麥布的服用并不需要空腹進(jìn)行，食物對其吸收和藥效影響較小，可在進(jìn)食或空腹時服用，所以該項說需空腹服用是錯誤的。選項C：在成人用藥方面，依折麥布的常規(guī)劑量是一次10mg，一日1次，該劑量設(shè)置是基于藥物的安全性和有效性研究確定的，此說法正確。選項D：相關(guān)研究表明，當(dāng)依折麥布劑量超過10mg/d時，并不會進(jìn)一步增強(qiáng)降低低密度脂蛋白（LDL）水平的效果，所以劑量超過10mg／d對降低LDL水平無增效作用，該說法正確。綜上，答案選B。14、目前治療開角型青光眼的一線用藥是

A.前列腺素類藥物

B.擬膽堿能藥

C.碳酸酐酶抑制劑

D.擬腎上腺素能藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療開角型青光眼的一線用藥知識。選項A，前列腺素類藥物具有增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的作用，降眼壓效果明顯，且具有良好的安全性和耐受性，目前已成為治療開角型青光眼的一線用藥。選項B，擬膽堿能藥主要通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，從而增加房水外流而降低眼壓，但可能會引起一些不良反應(yīng)，如調(diào)節(jié)痙攣、近視等，其并非一線用藥。選項C，碳酸酐酶抑制劑通過減少房水生成來降低眼壓，可分為全身用藥和局部用藥，但全身用藥可能會有較多的不良反應(yīng)，局部用藥效果相對有限，不是治療開角型青光眼的首選一線藥物。選項D，擬腎上腺素能藥可以通過促進(jìn)房水流出和減少房水生成來降低眼壓，但可能會有一些心血管等方面的不良反應(yīng)，也不是治療開角型青光眼的一線用藥。綜上，答案選A。15、以下可作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥的是

A.孟魯司特

B.沙美特羅

C.特布他林

D.氨荼堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查可作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥的藥物。選項A孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和長期治療哮喘，而不是緩解急性哮喘癥狀，因此該選項不符合要求。選項B沙美特羅屬于長效β?受體激動劑，通常不用于急性發(fā)作的治療，主要用于哮喘的維持治療和預(yù)防發(fā)作，所以該選項也不正確。選項C特布他林是短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥，該選項正確。選項D氨茶堿可用于支氣管哮喘等疾病，但由于其不良反應(yīng)較多，治療窗窄，一般不作為緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。16、急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的是()

A.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶夜徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，以防止進(jìn)一步感染

C.鼓膜穿孔前可使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氬溶液清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療方案的相關(guān)知識，需對每個選項逐一分析，判斷其治療步驟的正確性。選項A該選項指出鼓膜穿孔前先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療。然而，實際上2%酚甘油滴耳液有使鼓膜增厚黏連的風(fēng)險，鼓膜穿孔后不能使用2%的酚甘油滴耳，所以選項A錯誤。選項B此選項表示鼓膜穿孔前使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液清洗外耳道。但正確的順序應(yīng)該是鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，去除膿性分泌物后再使用無耳毒性的抗生素滴耳液，所以選項B錯誤。選項C該選項提到鼓膜穿孔前使用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后用2%酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療。同樣，因鼓膜穿孔后不能使用2%的酚甘油滴耳，所以選項C錯誤。選項D選項D表明鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，其有消炎止痛的作用；鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，以清除外耳道內(nèi)的膿性分泌物，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療，可有效控制感染，此治療方案符合急性化膿性中耳炎的局部治療原則，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。17、有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是

A.阿侖膦酸鈉

B.雷洛昔芬

C.降鈣素

D.骨化三醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查各選項藥物的作用及適用病癥。對選項A的分析阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要作用是抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，從而增加骨密度，降低骨折風(fēng)險，常用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥、男性骨質(zhì)疏松癥等，但它并沒有明顯的鎮(zhèn)痛作用，也不是用于治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥的主要藥物，所以選項A錯誤。對選項B的分析雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，通過對雌激素受體的選擇性作用，減少骨丟失，增加骨量。它也不具備明顯的鎮(zhèn)痛作用，也并非用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥的治療，因此選項B錯誤。對選項C的分析降鈣素是一種參與鈣及骨質(zhì)代謝的激素，它具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，降低血鈣水平。對于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥，降鈣素可以通過抑制破骨細(xì)胞的功能，減少骨鈣釋放到血液中，從而降低血鈣濃度；對于痛性骨質(zhì)疏松癥，降鈣素的鎮(zhèn)痛作用可以緩解患者的疼痛癥狀。所以降鈣素可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥的治療，選項C正確。對選項D的分析骨化三醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，它可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收，調(diào)節(jié)骨代謝，增加骨密度，主要用于治療維生素D缺乏性佝僂病、腎性骨營養(yǎng)不良癥、絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥等。但骨化三醇沒有明顯的鎮(zhèn)痛作用，也不是治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。18、在動物骨髓造血組織中含量較多，有促進(jìn)白細(xì)胞增生及抗放射線作用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有促進(jìn)白細(xì)胞增生及抗放射線作用且在動物骨髓造血組織中含量較多的藥物。選項A，小檗胺具有刺激造血干細(xì)胞增殖和分化、增加外周血白細(xì)胞數(shù)量的作用，但其并非是在動物骨髓造血組織中含量較多且題干所描述的特征并非其典型特點，所以A選項不符合題意。選項B，丙酸諾龍為蛋白同化激素，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，并有使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長等作用，并沒有題干中所提到的相關(guān)作用，所以B選項錯誤。選項C，鯊肝醇在動物骨髓造血組織中含量較多，能夠促進(jìn)白細(xì)胞增生及具有抗放射線的作用，符合題干描述，所以C選項正確。選項D，維生素B4是核酸的組成成分，在體內(nèi)參與RNA和DNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時，它能促進(jìn)白細(xì)胞增生，但它不具備題干中“在動物骨髓造血組織中含量較多”以及“抗放射線”等特點，所以D選項不符合。綜上，答案選C。19、治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物選擇。各選項分析A選項：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，它可以與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞漿內(nèi)的醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，從而產(chǎn)生排鈉利尿、減輕水腫的效果。由于其作用機(jī)制與醛固酮相關(guān)，所以對于醛固酮升高引起的頑固性水腫有針對性的治療作用，該選項正確。B選項：甘露醇甘露醇是一種滲透性利尿藥，主要通過提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，進(jìn)而增加尿量。它主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓等，并非針對醛固酮升高所致的水腫，故該選項錯誤。C選項：氨苯蝶啶氨苯蝶啶作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔鈉通道而減少鈉離子的重吸收，同時抑制鉀離子的分泌，產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用，但它并非醛固酮拮抗劑，對醛固酮升高引起的頑固性水腫治療效果不如螺內(nèi)酯有針對性，所以該選項錯誤。D選項：阿米洛利阿米洛利作用部位及作用機(jī)制與氨苯蝶啶相似，也是通過阻滯腎小管上皮細(xì)胞鈉通道，減少鈉離子的重吸收，產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用，同樣不是醛固酮拮抗劑，不能特異性地對抗醛固酮升高帶來的影響，因此該選項錯誤。綜上，治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是螺內(nèi)酯，答案選A。20、12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷禁用的非甾體抗炎藥是

A.塞來昔布

B.尼美舒利

C.雙氯芬酸

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同非甾體抗炎藥禁忌人群的了解。選項A，塞來昔布主要禁用于對磺胺過敏者、重度肝損害患者等，并非12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷禁用，所以A選項錯誤。選項B，尼美舒利禁用于12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷患者，與題干所描述的禁忌人群相符，所以B選項正確。選項C，雙氯芬酸禁用于已知對雙氯芬酸、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者等，題干中所提及的特定人群并非其主要禁忌，所以C選項錯誤。選項D，布洛芬禁用于對阿司匹林等非甾體抗炎藥過敏者、孕婦及哺乳期婦女等，并非題干中的禁忌人群范圍，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是B。21、急慢性腎衰竭的首選藥物是

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點及適用情況，來判斷急慢性腎衰竭的首選藥物。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，能增加水和電解質(zhì)的排泄。它作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收。在急慢性腎衰竭時，腎臟的排泄功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)會出現(xiàn)水鈉潴留等情況。呋塞米強(qiáng)大的利尿作用可以迅速增加尿量，減輕水腫，降低血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善腎臟的血液循環(huán)，有助于腎功能的恢復(fù)，是急慢性腎衰竭的首選藥物。選項B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產(chǎn)生利尿作用。但其利尿作用較弱，臨床主要用于治療青光眼、急性高山病等，并非急慢性腎衰竭的首選藥物。選項C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，使Na?、Cl?和水排出增多而利尿。其利尿作用弱而緩慢、持久，主要用于與醛固酮升高有關(guān)的水腫，如肝硬化腹水等，不適用于急慢性腎衰竭的治療。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。但當(dāng)腎小球濾過率低于30ml/min時，氫氯噻嗪的利尿效果明顯降低，在急慢性腎衰竭后期腎臟功能嚴(yán)重受損時，其作用有限，一般不作為首選。綜上，急慢性腎衰竭的首選藥物是呋塞米，本題答案選A。22、單獨應(yīng)用時止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，也可用于減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐的是

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.帕洛諾司瓊

D.勞拉西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：氯丙嗪是抗精神病藥，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用，但題中描述的減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，以及減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐等并非氯丙嗪的典型作用，故A項不符合題意。-選項B：甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。然而題干強(qiáng)調(diào)單獨應(yīng)用時止吐作用相對較弱且是作為輔助藥物等特點，與甲氧氯普胺的作用特點不符，所以B項不正確。-選項C：帕洛諾司瓊是一種高選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預(yù)防高度致吐化療藥物引起的急性惡心、嘔吐以及中度致吐化療藥物引起的惡心、嘔吐，并非題干所描述的作用，因此C項也不正確。-選項D：勞拉西泮單獨應(yīng)用時止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，可用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，亦可用于減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐，符合題干描述，所以答案選D。23、乙酰半胱氨酸的祛痰作用機(jī)制是

A.惡心性祛痰作用

B.使痰量逐漸減少，產(chǎn)生化痰作用

C.增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動，促使痰液排出

D.直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易咳出

【答案】：D

【解析】本題主要考查乙酰半胱氨酸的祛痰作用機(jī)制。選項A，惡心性祛痰藥是一類能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出的藥物，乙酰半胱氨酸并非通過此機(jī)制祛痰，所以A項錯誤。選項B，乙酰半胱氨酸主要是改變痰液的性質(zhì)使其易于咳出，并非是使痰量逐漸減少來產(chǎn)生化痰作用，故B項錯誤。選項C，能夠增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動促使痰液排出的藥物，一般是通過改善纖毛的運(yùn)動能力和清除功能來發(fā)揮作用，而這不是乙酰半胱氨酸的主要作用機(jī)制，所以C項錯誤。選項D，乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，它能直接分解痰中的黏蛋白，從而降低痰的黏性，使痰液易于咳出，因此D項正確。綜上，答案選D。24、僅作為吸入給藥的平喘藥是()

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查對僅作為吸入給藥的平喘藥的知識點掌握。逐一分析各選項：-選項A：沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，它既可以采用吸入給藥的方式，也有口服制劑和注射制劑等其他給藥途徑。-選項B：特布他林也是短效β?受體激動劑，同樣存在吸入、口服、皮下注射等多種給藥途徑。-選項C：布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，有吸入劑型，也有鼻噴霧劑、口服制劑等其他劑型。-選項D：沙美特羅是長效β?受體激動劑，臨床上僅作為吸入給藥的平喘藥使用。綜上，正確答案是D。25、下列藥物中通過促進(jìn)纖維蛋白溶解的藥物是

A.噻氯匹定

B.鏈激酶

C.尿嘧啶

D.氨甲苯酸

【答案】：B

【解析】本題正確答案選B。這是一道考查藥物作用機(jī)制的題目，破題點在于明確每個選項中藥物的主要作用特點。A選項，噻氯匹定是抗血小板聚集藥，它主要通過抑制血小板的功能來發(fā)揮作用，并非促進(jìn)纖維蛋白溶解，所以A選項不符合題意。B選項，鏈激酶能激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而促進(jìn)纖維蛋白溶解，起到溶栓的作用，因此B選項正確。C選項，尿嘧啶是一種堿基，并非具有促進(jìn)纖維蛋白溶解作用的藥物，C選項錯誤。D選項，氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥，其作用是抑制纖維蛋白的溶解，與題目中促進(jìn)纖維蛋白溶解的要求相悖，D選項錯誤。26、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是()

A.頭孢菌素類

B.氟喹諾酮類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氨基糖苷類

【答案】：B

【解析】這道題主要考查各類藥物的禁忌人群相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。選項A頭孢菌素類藥物具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點。在臨床上應(yīng)用廣泛，一般對妊娠婦女和小兒并非禁忌用藥，在有明確適應(yīng)證且無禁忌證的情況下可以謹(jǐn)慎使用，所以A選項不符合題意。選項B氟喹諾酮類藥物會影響軟骨發(fā)育，而妊娠婦女腹中胎兒以及小兒正處于生長發(fā)育階段，骨骼等都在不斷成長，使用氟喹諾酮類藥物可能會對胎兒或小兒的軟骨發(fā)育造成不良影響，因此該類藥物禁用于妊娠婦女和小兒，故B選項正確。選項C大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等，抗菌譜較窄，主要用于治療需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、某些厭氧菌以及軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等感染。在臨床上可用于兒童及妊娠婦女等特定人群感染的治療，并非禁用藥物，所以C選項不符合題意。選項D氨基糖苷類藥物有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，但并非絕對禁用于妊娠婦女和小兒。在某些特殊情況下，權(quán)衡利弊后若利大于弊，在密切監(jiān)測不良反應(yīng)的情況下也可以謹(jǐn)慎使用，并非完全禁用，所以D選項不符合題意。綜上，正確答案是B。27、兼有抑菌作用的鼻用減充血劑是（）

A.呋麻滴鼻液

B.賽洛唑啉滴鼻液

C.羥甲唑啉鼻噴劑

D.麻黃堿滴鼻液

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項鼻用減充血劑的特點來確定正確答案。選項A：呋麻滴鼻液呋麻滴鼻液是由呋喃西林和麻黃堿組成的復(fù)方制劑，其中麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血腫脹，起到減充血作用；而呋喃西林具有抑菌作用。所以呋麻滴鼻液兼有抑菌和減充血的作用，該選項正確。選項B：賽洛唑啉滴鼻液賽洛唑啉是一種直接作用于鼻黏膜小血管上的擬交感神經(jīng)藥，能產(chǎn)生血管收縮作用，從而減少血流量，解除鼻黏膜充血腫脹，達(dá)到減充血效果，但它并不具備抑菌作用，故該選項錯誤。選項C：羥甲唑啉鼻噴劑羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種長效的鼻黏膜血管收縮劑，可直接刺激血管平滑肌上的α1受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，起到減充血作用，但沒有抑菌功能，所以該選項錯誤。選項D：麻黃堿滴鼻液麻黃堿滴鼻液主要成分是麻黃堿，它可激動血管平滑肌的α、β受體，使血管收縮，減輕鼻黏膜充血，發(fā)揮減充血作用，但其本身不具有抑菌作用，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。28、促進(jìn)房水流出和減少房水生成的是

A.前列腺素衍生物

B.碳酸酐酶抑制劑

C.α2受體激動劑

D.擬膽堿藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在促進(jìn)房水流出和減少房水生成方面的作用。選項A：前列腺素衍生物：前列腺素衍生物主要是通過增加葡萄膜鞏膜外流途徑來促進(jìn)房水流出，但它對減少房水生成的作用并不明顯，所以該選項不符合題意。選項B：碳酸酐酶抑制劑：碳酸酐酶抑制劑主要是通過抑制睫狀體碳酸酐酶的活性，減少房水生成來降低眼壓，在促進(jìn)房水流出方面作用較弱，因此該選項不符合。選項C：α2受體激動劑：α2受體激動劑可以通過雙重機(jī)制發(fā)揮作用，一方面它能夠促進(jìn)房水流出，另一方面可以減少房水生成，從而有效降低眼壓，該選項符合題干要求。選項D：擬膽堿藥：擬膽堿藥主要是通過興奮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，開放前房角，增加房水外流，其主要作用側(cè)重于促進(jìn)房水流出，而非減少房水生成，所以該選項也不正確。綜上，答案選C。29、下列藥物中，不能增強(qiáng)他莫昔芬活性和療效的是

A.氟尿嘧啶

B.西咪替丁

C.甲氨蝶呤

D.長春新堿

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物與他莫昔芬的相互作用來判斷能否增強(qiáng)他莫昔芬的活性和療效。選項A：氟尿嘧啶是一種常用的抗腫瘤藥物，在臨床上，它與他莫昔芬聯(lián)合使用時，能在一定程度上增強(qiáng)他莫昔芬抗腫瘤的活性和療效。選項B：西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它可抑制細(xì)胞色素P450酶，而他莫昔芬的代謝需要細(xì)胞色素P450酶參與。西咪替丁抑制該酶后，會影響他莫昔芬的代謝過程，不利于其發(fā)揮作用，不能增強(qiáng)他莫昔芬的活性和療效。選項C：甲氨蝶呤也是經(jīng)典的抗腫瘤藥物，與他莫昔芬聯(lián)用可從不同的作用機(jī)制協(xié)同對抗腫瘤，進(jìn)而增強(qiáng)他莫昔芬的活性和療效。選項D：長春新堿是一種生物堿類抗腫瘤藥物，和他莫昔芬配合使用，可通過不同的作用靶點，增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的抑制作用，增強(qiáng)他莫昔芬的活性和療效。綜上，不能增強(qiáng)他莫昔芬活性和療效的是西咪替丁，答案選B。30、需慎用司坦唑醇的是()

A.低血壓患者

B.代謝性酸中毒患者

C.肝、腎病患者

D.高血壓患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查司坦唑醇的慎用人群。司坦唑醇是一種蛋白同化類固醇類藥物，該藥物經(jīng)過肝臟和腎臟代謝，會對肝、腎造成一定負(fù)擔(dān)。肝、腎病患者本身肝臟和腎臟的功能已有所受損，使用司坦唑醇可能會進(jìn)一步加重肝、腎的代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝腎功能進(jìn)一步惡化，所以肝、腎病患者需慎用司坦唑醇，故答案選C。而低血壓患者、代謝性酸中毒患者以及高血壓患者，司坦唑醇通常并不會對其病情產(chǎn)生像對肝、腎病患者那樣明顯且直接的不良影響，所以不是司坦唑醇慎用的主要人群。第二部分多選題(10題)1、氟喹諾酮類藥物的抗菌譜是

A.銅綠假單胞菌

B.耐藥金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.厭氧菌

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查氟喹諾酮類藥物的抗菌譜相關(guān)知識。氟喹諾酮類藥物是人工合成的抗菌藥，具有廣譜抗菌作用。選項A，銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，氟喹諾酮類藥物對銅綠假單胞菌有良好的抗菌活性，能夠有效抑制其生長繁殖。選項B，耐藥金黃色葡萄球菌是臨床常見的耐藥菌，氟喹諾酮類藥物可用于治療耐藥金黃色葡萄球菌引起的感染，說明其抗菌譜涵蓋了耐藥金黃色葡萄球菌。選項C，大腸埃希菌是腸道中的正常菌群，但在一定條件下可引起感染，氟喹諾酮類藥物對大腸埃希菌也有較好的抗菌效果。選項D，部分氟喹諾酮類藥物對厭氧菌有一定的抗菌活性，可用于厭氧菌感染的治療。綜上所述，氟喹諾酮類藥物的抗菌譜包括銅綠假單胞菌、耐藥金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和厭氧菌，本題答案選ABCD。2、他汀類藥物可用于

A.動脈粥樣硬化

B.降低肝臟轉(zhuǎn)氨酶

C.抑制血小板聚集

D.急性冠狀動脈綜合征

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷他汀類藥物是否可用于相應(yīng)病癥或發(fā)揮相應(yīng)作用。選項A：動脈粥樣硬化他汀類藥物具有調(diào)血脂作用，能顯著降低血漿總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平，還能輕度升高高密度脂蛋白（HDL-C）。血脂異常是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，通過調(diào)節(jié)血脂，他汀類藥物可以延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，穩(wěn)定粥樣斑塊，減少心血管事件的發(fā)生，所以他汀類藥物可用于動脈粥樣硬化的治療，該選項正確。選項B：降低肝臟轉(zhuǎn)氨酶他汀類藥物在使用過程中可能會引起肝臟不良反應(yīng)，部分患者用藥后會出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，即肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，而不是降低肝臟轉(zhuǎn)氨酶，所以該選項錯誤。選項C：抑制血小板聚集一些研究表明，他汀類藥物除了調(diào)血脂作用外，還具有抑制血小板聚集、抗炎等多效性。抑制血小板聚集有助于減少血栓形成，從而降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，因此他汀類藥物可在一定程度上抑制血小板聚集，該選項正確。選項D：急性冠狀動脈綜合征急性冠狀動脈綜合征是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，主要病理基礎(chǔ)是不穩(wěn)定粥樣斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上血小板聚集、血栓形成。他汀類藥物可以穩(wěn)定斑塊、抑制血小板聚集、抗炎等，對于急性冠狀動脈綜合征患者，早期應(yīng)用他汀類藥物可以改善患者預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生，所以他汀類藥物可用于急性冠狀動脈綜合征的治療，該選項正確。綜上，答案選ACD。3、異煙肼的不良反應(yīng)包括()

A.肝毒性

B.周圍神經(jīng)炎

C.腎毒性

D.皮疹、發(fā)熱

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來判斷異煙肼的不良反應(yīng)。選項A：肝毒性異煙肼主要在肝臟內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物可對肝臟產(chǎn)生損害，引起肝毒性，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝壞死，因此肝毒性是異煙肼常見的不良反應(yīng)之一，選項A正確。選項B：周圍神經(jīng)炎異煙肼可使維生素B?排泄增加，導(dǎo)致維生素B?缺乏，進(jìn)而引起周圍神經(jīng)炎?；颊呖沙霈F(xiàn)手腳麻木、刺痛、燒灼感等癥狀，補(bǔ)充維生素B?可預(yù)防和治療這種不良反應(yīng)，所以周圍神經(jīng)炎也是異煙肼的不良反應(yīng)，選項B正確。選項C：腎毒性異煙肼一般不會直接導(dǎo)致腎毒性，它對腎臟的影響相對較小，其不良反應(yīng)主要集中在肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)和過敏反應(yīng)等方面，因此選項C錯誤。選項D：皮疹、發(fā)熱部分患者在使用異煙肼后可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱等癥狀，這屬于異煙肼的不良反應(yīng)范疇，選項D正確。綜上，異煙肼的不良反應(yīng)包括肝毒性、周圍神經(jīng)炎、皮疹及發(fā)熱等，本題答案選ABD。4、細(xì)菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑包括

A.結(jié)膜下注射

B.前房內(nèi)注射

C.玻璃體腔注射

D.全身途徑給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否屬于細(xì)菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑。選項A結(jié)膜下注射是將藥物注射到結(jié)膜下，藥物可以在局部達(dá)到較高的濃度，對于細(xì)菌性眼內(nèi)炎，通過結(jié)膜下注射能夠使藥物作用于眼內(nèi)組織，起到治療細(xì)菌性眼內(nèi)炎的作用，所以結(jié)膜下注射是細(xì)菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑之一。選項B前房內(nèi)注射是把藥物直接注射到眼的前房，對于細(xì)菌性眼內(nèi)炎患者，這種給藥方式能使藥物迅速作用于眼前段的感染部位，有效抑制細(xì)菌，是治療細(xì)菌性眼內(nèi)炎的一種有效給藥途徑。選項C玻璃體腔注射可使藥物直接進(jìn)入玻璃體腔，而玻璃體腔是眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的重要組成部分，也是細(xì)菌性眼內(nèi)炎常見的發(fā)病部位，通過玻璃體腔注射可以使藥物直接到達(dá)感染部位，更好地發(fā)揮治療作用，因此玻璃體腔注射屬于細(xì)菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑。選項D全身途徑給藥，如口服、靜脈注射等，藥物可隨著血液循環(huán)到達(dá)全身各個組織器官，包括眼部。對于細(xì)菌性眼內(nèi)炎，通過全身給藥可以在一定程度上控制炎癥的擴(kuò)散，為局部治療提供支持，也是常用的給藥途徑之一。綜上，選項A結(jié)膜下注射、選項B前房內(nèi)注射、選項C玻璃體腔注射、選項D全身途徑給藥均屬于細(xì)菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑，本題正確答案為ABCD。5、下述藥物中可促進(jìn)尿酸排泄的包括()

A.丙磺舒

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.吲哚美辛

【答案】：AB

【解析】本題主要考查可促進(jìn)尿酸排泄的藥物。選項A丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血尿酸濃度。所以丙磺舒屬于可促進(jìn)尿酸排泄的藥物，選項A正確。選項B苯溴馬隆也能抑制腎小管對尿酸的重吸收，進(jìn)而促進(jìn)尿酸從尿液中排出，達(dá)到降低血尿酸的目的，它也是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，選項B正確。選項C秋水仙堿主要是通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A?，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，并非促進(jìn)尿酸排泄的藥物，選項C錯誤。選項D吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，可用于緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛等癥狀，但它沒有促進(jìn)尿酸排泄的作用，選項D錯誤。綜上，答案選AB。6、可能引起體位性低血壓的藥物包括

A.哌唑嗪

B.硝普鈉

C.麻黃堿

D.阿替洛爾

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能引起體位性低血壓的藥物。選項A：哌唑嗪哌唑嗪為α受體阻滯劑，它能夠阻斷血管平滑肌上的α受體，使小動脈和小靜脈擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降。當(dāng)患者突然改變體位時，如從臥位或坐位突然站立，由于血管擴(kuò)張，血液不能及時有效地供應(yīng)到腦部等重要器官，容易引起體位性低血壓，故選項A正確。選項B：硝普鈉硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，可直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷，迅速降低血壓。使用硝普鈉過程中，由于其強(qiáng)大的擴(kuò)血管作用，患者體位改變時，血液分布會發(fā)生變化，不能及時維持足夠的血壓，從而可能導(dǎo)致體位性低血壓，所以選項B正確。選項C：麻黃堿麻黃堿主要作用是激動α和β受體，具有興奮心臟、收縮血管、升高血壓等作用。與引起體位性低血壓的情況相反，麻黃堿是用于升高血壓的藥物，而非導(dǎo)致體位性低血壓的藥物，因此選項C錯誤。選項D：阿替洛爾阿替洛爾是β受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，從而降低血壓。在使用阿替洛爾時，尤其是劑量較大或患者身體較為敏感時，突然改變體位可能會導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制不能及時適應(yīng)，引起血壓下降，出現(xiàn)體位性低血壓的情況，所以選項D正確。綜上，可能引起體位性低血壓的藥物包括哌唑嗪、硝普鈉和阿替洛爾，答案選ABD。7、瑞替普酶與第二代溶栓酶相比，具有的作用優(yōu)勢有()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結(jié)合，迅速產(chǎn)生對纖溶酶原激活的催化作用

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時間

D.全身纖溶活性小于鏈激酶，但大于阿替普酶

【答案】：ABCD

【解析】本題考查瑞替普酶與第二代溶栓酶相比的作用優(yōu)勢。選項A瑞替普酶血漿半衰期長，這使得其在體內(nèi)發(fā)