2025年外科手術(shù)護(hù)理操作技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)置于（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.腹部D.頭頂部2.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的（）傳遞給手術(shù)者。A.柄端B.尖端C.中間部分D.隨意3.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位4.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.冷敷止血5.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天6.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止術(shù)后感染7.引流管護(hù)理中，不正確的是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.引流管堵塞時(shí)可自行沖洗8.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛9.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.患者體溫38℃B.患者有嚴(yán)重的心肺功能不全C.患者正在服用抗凝藥物D.患者有輕度貧血10.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中無菌操作原則包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，手臂不可接觸未消毒區(qū)域B.手術(shù)器械、物品應(yīng)保持無菌狀態(tài)C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換D.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)避免跨越無菌區(qū)2.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留3.胃腸減壓期間的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)C.定期更換胃管D.做好口腔護(hù)理4.引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定引流管，防止扭曲、受壓B.保持引流管通暢，避免堵塞C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.按照醫(yī)囑及時(shí)拔管5.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食B.飲食應(yīng)從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食C.鼓勵(lì)患者多飲水，多吃蔬菜水果D.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物三、填空題1.手術(shù)體位的安置原則是既要保證手術(shù)的順利進(jìn)行，又要盡量減少對(duì)患者_(dá)____的影響。2.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____等。3.手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括_____、_____等。4.胃腸減壓的裝置主要由_____、_____、_____等組成。5.引流管的種類很多，常見的有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)修剪指甲，避免劃傷患者皮膚。（）2.手術(shù)中使用的無菌器械和物品可以重復(fù)使用。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（）4.胃腸減壓期間，患者可以少量飲水。（）5.引流管拔除后，應(yīng)觀察傷口有無滲血、滲液等情況。（）6.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是預(yù)防切口感染。（）7.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。（）8.引流管的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）9.手術(shù)后切口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口。（）10.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？六、案例分析患者，男性，56歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。腹部超聲示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)置于胸前，保持無菌狀態(tài)。2.答案：A解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端傳遞給手術(shù)者，避免污染器械尖端。3.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)、頸部手術(shù)等。4.答案：D解析：手術(shù)中常用的止血方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，冷敷止血一般用于外傷早期。5.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為3～5天，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口情況而定。6.答案：D解析：胃腸減壓的目的包括減輕胃腸道內(nèi)壓力、改善胃腸壁血液循環(huán)、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)等，不能防止術(shù)后感染。7.答案：D解析：引流管堵塞時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，不可自行沖洗，以免引起感染。8.答案：D解析：手術(shù)后早期活動(dòng)的目的包括促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，不能減輕切口疼痛。9.答案：B解析：患者有嚴(yán)重的心肺功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不宜進(jìn)行手術(shù)。10.答案：C解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm，以減少切口感染的機(jī)會(huì)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)中無菌操作原則包括手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，手臂不可接觸未消毒區(qū)域；手術(shù)器械、物品應(yīng)保持無菌狀態(tài)；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換；手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)避免跨越無菌區(qū)等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。3.答案：ABD解析：胃腸減壓期間的護(hù)理要點(diǎn)包括保持胃管通暢、觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)、做好口腔護(hù)理等，一般不需要定期更換胃管。4.答案：ABCD解析：引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定引流管，防止扭曲、受壓；保持引流管通暢，避免堵塞；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)；按照醫(yī)囑及時(shí)拔管等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食；飲食應(yīng)從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食；鼓勵(lì)患者多飲水，多吃蔬菜水果；避免食用辛辣、油膩、刺激性食物等。三、填空題（答案）1.答案：生理功能解析：手術(shù)體位的安置原則是既要保證手術(shù)的順利進(jìn)行，又要盡量減少對(duì)患者生理功能的影響。2.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精等。3.答案：心理護(hù)理、藥物止痛解析：手術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、藥物止痛等。4.答案：胃管、負(fù)壓吸引裝置、引流瓶解析：胃腸減壓的裝置主要由胃管、負(fù)壓吸引裝置、引流瓶等組成。5.答案：胃管、尿管、腹腔引流管解析：引流管的種類很多，常見的有胃管、尿管、腹腔引流管等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)人員在手術(shù)前應(yīng)修剪指甲，避免劃傷患者皮膚，防止感染。2.答案：×解析：手術(shù)中使用的無菌器械和物品應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。3.答案：×解析：手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的建議盡早下床活動(dòng)，但不是所有患者都適合早期下床活動(dòng)。4.答案：×解析：胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食禁水，以免引起嘔吐和誤吸。5.答案：√解析：引流管拔除后，應(yīng)觀察傷口有無滲血、滲液等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。6.答案：√解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是清除皮膚表面的細(xì)菌和污垢，預(yù)防切口感染。7.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)身體恢復(fù)。8.答案：√解析：引流管的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。9.答案：√解析：手術(shù)后切口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口，以避免交叉感染。10.答案：√解析：手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備和環(huán)境準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備包括向患者介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項(xiàng)等，減輕患者的焦慮和恐懼；生理準(zhǔn)備包括完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，評(píng)估患者的身體狀況，糾正營養(yǎng)不良、貧血、水電解質(zhì)紊亂等；環(huán)境準(zhǔn)備包括保持病房整潔、安靜、舒適，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，為患者提供