2025年腎臟透析中心透析患者護(hù)理技能考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制的離子是（）A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子2.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢血流速度B.快速輸注生理鹽水C.調(diào)整患者體位D.停止超濾3.透析患者內(nèi)瘺穿刺時，進(jìn)針角度一般為（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°4.透析患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即給予（）A.葡萄糖溶液口服B.胰島素皮下注射C.腎上腺素靜脈注射D.碳酸氫鈉靜脈滴注5.透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度6.血液透析濾過的特點(diǎn)不包括（）A.對中大分子物質(zhì)清除率高B.血流動力學(xué)穩(wěn)定C.不易發(fā)生失衡綜合征D.透析效率低于常規(guī)血液透析7.透析患者使用肝素抗凝時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.出血B.過敏反應(yīng)C.血小板減少D.骨質(zhì)疏松8.透析患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動指導(dǎo)C.心理指導(dǎo)D.職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)9.腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腹膜炎B.腹痛C.引流不暢D.營養(yǎng)不良10.血液透析患者的血管通路首選（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動靜脈外瘺D.直接動靜脈穿刺二、多項(xiàng)選題1.血液透析患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.體重變化C.透析器及管路情況D.穿刺部位情況E.有無并發(fā)癥2.透析患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.低脂E.控制水、鈉攝入3.腹膜透析患者的護(hù)理措施包括（）A.保持透析液清潔B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察透出液的顏色、量和性質(zhì)D.指導(dǎo)患者正確更換透析液E.定期進(jìn)行透析充分性評估4.透析患者發(fā)生感染的危險因素包括（）A.免疫力低下B.營養(yǎng)不良C.血管通路D.透析液污染E.長期使用抗生素5.血液透析濾過的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.尿毒癥腦病D.嚴(yán)重高鉀血癥E.藥物中毒三、填空題1.血液透析過程中，常用的抗凝方法有_____、_____和_____。2.透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理包括_____、_____和_____。3.腹膜透析的方式有_____、_____和_____。4.透析患者的心理問題主要有_____、_____和_____。5.血液透析機(jī)的主要組成部分包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可以測量血壓。（）3.腹膜透析患者在透析過程中可以洗澡。（）4.血液透析濾過可以完全替代常規(guī)血液透析。（）5.透析患者使用促紅細(xì)胞生成素時，應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。（）6.腹膜透析患者的透析液溫度一般為37℃左右。（）7.血液透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即停止透析。（）8.透析患者的飲食中應(yīng)增加磷的攝入。（）9.腹膜透析患者的透出液出現(xiàn)渾濁，提示可能發(fā)生腹膜炎。（）10.血液透析患者的透析時間越長，透析效果越好。（）五、簡答題1.簡述血液透析患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，行血液透析治療3年。近日來，患者自覺乏力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，貧血貌，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血肌酐1200μmol/L，尿素氮30mmol/L，血鉀5.5mmol/L，血鈉135mmol/L。問題1：該患者目前可能存在哪些并發(fā)癥？問題2：針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：透析患者易出現(xiàn)高鉀血癥，故應(yīng)嚴(yán)格限制鉀離子攝入。2.答案：B解析：透析中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)快速輸注生理鹽水提升血壓。3.答案：C解析：內(nèi)瘺穿刺進(jìn)針角度一般為30°～40°。4.答案：A解析：低血糖應(yīng)立即口服葡萄糖溶液糾正。5.答案：C解析：透析用水細(xì)菌培養(yǎng)每月進(jìn)行一次。6.答案：D解析：血液透析濾過透析效率高于常規(guī)血液透析。7.答案：A解析：肝素抗凝最常見不良反應(yīng)是出血。8.答案：D解析：職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)不屬于透析患者健康教育內(nèi)容。9.答案：A解析：腹膜炎是腹膜透析患者最常見并發(fā)癥。10.答案：A解析：血液透析患者血管通路首選動靜脈內(nèi)瘺。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為血液透析患者護(hù)理觀察要點(diǎn)。2.答案：ABCE解析：透析患者飲食原則不包括低脂。3.答案：ABCDE解析：均為腹膜透析患者護(hù)理措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是透析患者發(fā)生感染的危險因素。5.答案：ABCDE解析：均為血液透析濾過的適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：普通肝素抗凝法、低分子肝素抗凝法、無肝素抗凝法解析：血液透析常用抗凝方法。2.答案：保持內(nèi)瘺肢體清潔、避免受壓、定期檢查內(nèi)瘺功能解析：內(nèi)瘺日常護(hù)理要點(diǎn)。3.答案：持續(xù)性非臥床腹膜透析、間歇性腹膜透析、自動化腹膜透析解析：腹膜透析的主要方式。4.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：透析患者常見心理問題。5.答案：血液循環(huán)系統(tǒng)、透析液供給系統(tǒng)、控制系統(tǒng)解析：血液透析機(jī)主要組成部分。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：透析患者需嚴(yán)格控制水?dāng)z入。2.答案：×解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體不能測量血壓。3.答案：×解析：腹膜透析患者透析過程中不能洗澡，以防感染。4.答案：×解析：血液透析濾過不能完全替代常規(guī)血液透析。5.答案：√解析：使用促紅細(xì)胞生成素需定期監(jiān)測血常規(guī)。6.答案：√解析：腹膜透析液溫度一般為37℃左右。7.答案：×解析：肌肉痙攣可采取局部按摩等措施，不一定停止透析。8.答案：×解析：透析患者應(yīng)限制磷攝入。9.答案：√解析：透出液渾濁提示可能腹膜炎。10.答案：×解析：透析時間需根據(jù)患者情況個體化調(diào)整，不是越長越好。五、簡答題（答案）1.答：血液透析患者護(hù)理要點(diǎn)包括：病情觀察，如生命體征、體重、有無出血等；飲食護(hù)理，控制水、鈉、鉀、磷等攝入；血管通路護(hù)理，保持內(nèi)瘺或?qū)Ч芡〞?；透析過程護(hù)理，觀察有無不良反應(yīng)并及時處理；心理護(hù)理，緩解患者焦慮、恐懼等情緒。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者目前可能存在的并發(fā)癥有貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）、營養(yǎng)不良。問題2：答：護(hù)理措施包括：①飲食護(hù)理，控