2025年皮膚科病例分析與診療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，皰壁薄，易破潰，尼氏征陽(yáng)性（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.膿皰瘡D.水痘2.患者，男性，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為痤瘡，以下哪種治療方法不適合該患者（）A.外用維A酸類藥物B.口服抗生素C.口服糖皮質(zhì)激素D.光動(dòng)力治療3.以下哪種皮膚病與感染因素?zé)o關(guān)（）A.銀屑病B.扁平疣C.帶狀皰疹D.毛囊炎4.患者，女性，25歲，手部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢，診斷為濕疹，以下哪種藥物不適合外用治療（）A.糖皮質(zhì)激素乳膏B.爐甘石洗劑C.抗生素乳膏D.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑5.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚黏膜交界處的群集性水皰（）A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.水痘D.膿皰瘡6.患者，男性，40歲，全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，診斷為瘙癢癥，以下哪種治療方法不適合該患者（）A.外用止癢藥物B.口服抗組胺藥物C.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.尋找并去除病因7.以下哪種皮膚病好發(fā)于老年人，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢（）A.濕疹B.銀屑病C.瘙癢癥D.蕁麻疹8.患者，女性，35歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪種檢查對(duì)診斷最有意義（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.抗核抗體D.類風(fēng)濕因子9.以下哪種皮膚病與過敏因素有關(guān)（）A.痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.毛囊炎10.患者，男性，20歲，足部出現(xiàn)水皰、瘙癢，診斷為足癬，以下哪種藥物不適合外用治療（）A.酮康唑乳膏B.特比萘芬乳膏C.水楊酸軟膏D.氫化可的松乳膏二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是銀屑病的典型表現(xiàn)（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點(diǎn)狀出血2.以下哪些是濕疹的常見病因（）A.過敏B.感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.精神因素3.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.沿神經(jīng)走行的紅斑、水皰B.疼痛C.可伴有發(fā)熱D.愈后不留瘢痕4.以下哪些是蕁麻疹的治療方法（）A.避免接觸過敏原B.外用止癢藥物C.口服抗組胺藥物D.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素5.以下哪些是天皰瘡的診斷依據(jù)（）A.皮膚黏膜水皰、大皰B.尼氏征陽(yáng)性C.組織病理檢查D.免疫病理檢查6.以下哪些是痤瘡的治療原則（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.消炎三、填空題1.銀屑病的臨床類型包括尋常型、_____、膿皰型、關(guān)節(jié)病型。2.濕疹根據(jù)病程可分為急性、_____、慢性。3.帶狀皰疹是由_____感染引起的。4.蕁麻疹的主要癥狀是_____。5.天皰瘡根據(jù)病理類型可分為尋常型、_____、落葉型、紅斑型。6.痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、_____、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性皮膚病。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓。（）3.帶狀皰疹患者疼痛劇烈時(shí)可使用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥。（）4.蕁麻疹患者可自行使用糖皮質(zhì)激素治療。（）5.天皰瘡患者應(yīng)注意皮膚護(hù)理，防止感染。（）6.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）7.瘙癢癥患者應(yīng)避免熱水燙洗。（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，女性，28歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，診斷為痤瘡。問題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述痤瘡的診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)給出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：天皰瘡好發(fā)于兒童及年輕人，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，皰壁薄，易破潰，尼氏征陽(yáng)性。2.答案：C解析：痤瘡一般不首選口服糖皮質(zhì)激素治療，僅在聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡等嚴(yán)重類型時(shí)可短期系統(tǒng)應(yīng)用。3.答案：A解析：銀屑病的病因尚不清楚，與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)，與感染因素?zé)o關(guān)。4.答案：C解析：濕疹無感染時(shí)一般不外用抗生素乳膏，糖皮質(zhì)激素乳膏、爐甘石洗劑、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑均可用于濕疹的外用治療。5.答案：A解析：?jiǎn)渭儼捳詈冒l(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、生殖器等部位，表現(xiàn)為群集性水皰。6.答案：C解析：瘙癢癥患者一般不系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可外用止癢藥物、口服抗組胺藥物，同時(shí)尋找并去除病因。7.答案：C解析：瘙癢癥好發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，無原發(fā)性皮膚損害。8.答案：C解析：抗核抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷具有重要意義，幾乎所有患者均為陽(yáng)性。9.答案：C解析：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，與過敏因素密切相關(guān)。10.答案：D解析：氫化可的松乳膏為糖皮質(zhì)激素乳膏，足癬患者應(yīng)避免使用，以免加重病情。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。2.答案：ABCD解析：濕疹的病因復(fù)雜，常見的有過敏、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等。3.答案：ABC解析：帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行的紅斑、水皰，伴有疼痛，可伴有發(fā)熱，部分患者愈后可留瘢痕。4.答案：ABCD解析：蕁麻疹的治療方法包括避免接觸過敏原、外用止癢藥物、口服抗組胺藥物、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。5.答案：ABCD解析：天皰瘡的診斷依據(jù)包括皮膚黏膜水皰、大皰，尼氏征陽(yáng)性，組織病理檢查和免疫病理檢查等。6.答案：ABCD解析：痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎，同時(shí)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：紅皮病型解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型。2.答案：亞急性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。4.答案：風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹的主要癥狀是風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。5.答案：增殖型解析：天皰瘡根據(jù)病理類型可分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。6.答案：皮脂腺分泌增加解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、皮脂腺分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不是傳染性皮膚病，不會(huì)通過接觸傳染給他人。2.答案：√解析：濕疹患者搔抓可導(dǎo)致皮膚破損，加重病情，應(yīng)避免搔抓。3.答案：×解析：帶狀皰疹患者疼痛劇烈時(shí)可使用非甾體抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥等，一般不使用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥。4.答案：×解析：蕁麻疹患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素，避免自行用藥。5.答案：√解析：天皰瘡患者皮膚水皰、大皰，易破潰感染，應(yīng)注意皮膚護(hù)理，防止感染。6.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重皮脂腺分泌，加重病情。7.答案：√解析：瘙癢癥患者熱水燙洗可加重皮膚干燥，導(dǎo)致瘙癢加重，應(yīng)避免熱水燙洗。8.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬，以免誘發(fā)或加重病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常伴有劇烈瘙癢；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，常伴有色素沉著。六、案例分析（答案）1.問題1：答：痤瘡的診斷依據(jù)包括：①好發(fā)于青春期；②面部、胸背部等皮脂腺豐富部位出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰等多形性皮損；③可伴有皮脂溢