外科問答題考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點不包括（）A.多數(shù)為混合感染B.有明顯而突出的局部癥狀C.常需手術治療D.不會引起嚴重的全身性感染答案：D2.破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.張口不便C.苦笑面容D.頸項強直答案：B3.燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標是（）A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.每小時尿量答案：D4.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌答案：D6.腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是（）A.早期出現(xiàn)休克B.腹膜刺激征C.有氣腹征D.腸鳴音活躍答案：D7.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是（）A.潰瘍病穿孔B.應激性潰瘍C.瘢痕性幽門梗阻D.胃后壁潰瘍答案：C8.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A9.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.痔塊脫出B.疼痛C.便血D.肛門瘙癢答案：C10.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括（）A.感染B.異物存留C.血液循環(huán)障礙D.神經(jīng)支配E.電離輻射答案：ABCDE2.清創(chuàng)術的目的在于（）A.清除傷口內(nèi)的污物B.切除失去活力的組織C.避免使用抗生素D.使污染傷口轉變?yōu)榍鍧崅贓.爭取一期愈合答案：ABDE3.甲狀腺危象的處理措施包括（）A.降溫B.吸氧C.靜脈輸入大量葡萄糖溶液D.應用碘劑E.應用腎上腺皮質(zhì)激素答案：ABCDE4.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結腫大答案：ABCDE5.腹部閉合性損傷觀察期間應做到（）A.禁食B.禁飲C.禁用止痛劑D.禁灌腸E.禁用瀉藥答案：ABCDE6.胃大部切除術后的并發(fā)癥有（）A.術后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCDE7.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABCD8.內(nèi)痔的分度包括（）A.Ⅰ度：便時帶血、滴血，便后出血可自行停止，無痔脫出B.Ⅱ度：常有便血，排便時有痔脫出，便后可自行還納C.Ⅲ度：可有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔脫出，需用手還納D.Ⅳ度：痔塊長期在肛門外，不能還納或還納后又脫出E.Ⅴ度：痔塊壞死答案：ABCD9.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE10.脊柱骨折的急救搬運方法包括（）A.三人平托病人，同步行動B.將病人兩下肢伸直，兩上肢也伸直置于身旁C.一人抬頭，一人抬腳D.用軟擔架搬運E.木板放在病人一側，三人用手將病人平托至木板上答案：ABE三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病大致分為五大類：損傷、感染、腫瘤、畸形和其他性質(zhì)的疾病。（）答案：正確2.輕度燒傷是指Ⅱ度燒傷面積10%以下。（）答案：正確3.甲狀腺功能亢進癥手術治療的禁忌證是青少年患者。（）答案：正確4.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是因為癌細胞侵犯了Cooper韌帶。（）答案：正確5.腹部閉合性損傷時，肝破裂的死亡率較高。（）答案：正確6.胃十二指腸潰瘍大出血是指病人有明顯的嘔血或柏油樣便，血紅蛋白值明顯下降。（）答案：正確7.急性闌尾炎時，闌尾尖端指向盆腔時，腹部壓痛、肌緊張最明顯的部位在右下腹麥氏點。（）答案：錯誤8.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點。（）答案：正確9.骨折急救固定的目的是止痛，防止再損傷。（）答案：正確10.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生的部位是腰4-5、腰5-骶1。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科感染的治療原則。答案：外科感染的治療原則包括：（1）局部處理：患部制動、休息，局部用藥，手術治療（如膿腫切開引流等）。（2）全身治療：支持療法（補充營養(yǎng)、輸血等），合理應用抗生素等。2.簡述甲狀腺次全切除術的手術適應證。答案：甲狀腺次全切除術的適應證有：（1）中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥后復發(fā)，或不能堅持服藥者。（2）甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀。（3）胸骨后甲狀腺腫。（4）細針穿刺細胞學檢查懷疑惡變者。3.簡述腸梗阻的臨床表現(xiàn)。答案：腸梗阻的臨床表現(xiàn)為：（1）腹痛，多為陣發(fā)性絞痛。（2）嘔吐，早期為反射性，后期可因梗阻部位不同而有不同特點。（3）腹脹，程度與梗阻部位有關。（4）停止自肛門排氣排便。4.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折愈合過程分三個階段：（1）血腫機化演進期，骨折后形成血腫，逐漸機化為肉芽組織。（2）原始骨痂形成期，膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨，形成原始骨痂。（3）骨痂改造塑形期，原始骨痂改造為永久骨痂。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論燒傷患者的補液原則。答案：燒傷患者補液原則：（1）早期補液，傷后第一個24小時補液量=燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加每日生理需水量2000ml（兒童按年齡或體重計算）。（2）晶體和膠體比例，一般為2:1。（3）先快后慢，前8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半。2.討論乳腺癌的綜合治療方法。答案：乳腺癌綜合治療方法：（1）手術治療為主要治療方法，如乳腺癌改良根治術等。（2）輔助化療，用于殺滅可能殘留的癌細胞。（3）內(nèi)分泌治療，適用于激素受體陽性者。（4）放療，用于局部控制腫瘤。3.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：急性闌尾炎需與以下疾病鑒別：（1）胃十二指腸潰瘍穿孔，多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛。（2）右側輸尿管結石，多為絞痛，向會陰部放射，伴