2025年實驗室診斷學臨床常見檢驗操作評估答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種標本采集方法適用于血培養(yǎng)（）A.動脈血采集B.靜脈血采集C.毛細血管血采集D.骨髓穿刺采集2.尿液常規(guī)檢查中，正常情況下可見的成分是（）A.紅細胞B.白細胞C.蛋白質(zhì)D.透明管型3.下列哪種酶常用于診斷心肌梗死（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶4.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法5.以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM6.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上都有可能7.診斷貧血的主要指標是（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細胞比容D.平均紅細胞體積8.下列哪種細胞常用于檢測細胞免疫功能（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.單核細胞9.腦脊液檢查中，化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是（）A.細胞數(shù)增多，以淋巴細胞為主B.細胞數(shù)增多，以中性粒細胞為主C.蛋白質(zhì)含量降低D.葡萄糖含量升高10.下列哪種方法可用于檢測細菌耐藥性（）A.藥敏試驗B.細菌培養(yǎng)C.涂片鏡檢D.血清學試驗二、多項選擇題1.以下屬于臨床化學檢驗項目的有（）A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.血脂檢查D.血糖檢查2.影響檢驗結(jié)果準確性的因素包括（）A.標本采集B.標本運輸C.檢驗儀器D.檢驗人員操作3.下列哪些疾病可導致白細胞計數(shù)升高（）A.感染B.過敏反應C.白血病D.再生障礙性貧血4.免疫檢驗的主要方法有（）A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫分析D.化學發(fā)光免疫分析5.尿液分析中，病理性管型包括（）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____等。2.紅細胞沉降率的參考范圍，男性為_____，女性為_____。3.血清總膽紅素的正常參考范圍是_____。4.糞便常規(guī)檢查中，正常糞便的顏色為_____。5.血液凝固的三個基本步驟是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的檢驗項目都需要空腹采血。（）2.尿液標本采集后應在2小時內(nèi)送檢。（）3.血糖升高一定是糖尿病。（）4.白細胞計數(shù)增高一定是感染引起的。（）5.抗體是由B淋巴細胞產(chǎn)生的。（）6.腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有重要意義。（）7.糞便隱血試驗陰性可以排除胃腸道出血。（）8.肝功能檢查可以反映肝臟的所有功能。（）9.血脂異常是動脈粥樣硬化的危險因素之一。（）10.微生物培養(yǎng)是診斷感染性疾病的金標準。（）五、簡答題1.簡述標本采集的原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：血培養(yǎng)一般采集靜脈血。2.答案：D解析：正常尿液可見少量透明管型。3.答案：C解析：肌酸激酶同工酶對心肌梗死診斷特異性高。4.答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定參考方法。5.答案：C解析：IgG在血清中含量最高。6.答案：D解析：糞便隱血陽性多種情況都可能。7.答案：B解析：血紅蛋白濃度是診斷貧血主要指標。8.答案：A解析：T淋巴細胞常用于檢測細胞免疫功能。9.答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液細胞數(shù)增多以中性粒細胞為主。10.答案：A解析：藥敏試驗可檢測細菌耐藥性。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肝功能、腎功能、血脂、血糖檢查都屬臨床化學檢驗。2.答案：ABCD解析：標本采集、運輸、儀器、人員操作都影響檢驗結(jié)果。3.答案：ABC解析：感染、過敏、白血病可致白細胞升高，再障白細胞降低。4.答案：ABCD解析：免疫比濁、酶聯(lián)免疫等都是免疫檢驗主要方法。5.答案：ABCD解析：紅細胞、白細胞、顆粒、脂肪管型都屬病理性管型。三、填空題（答案）1.答案：肝素、枸櫞酸鈉解析：常用抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉等。2.答案：0～15mm/h、0～20mm/h解析：紅細胞沉降率參考范圍男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。3.答案：3.4～17.1μmol/L解析：血清總膽紅素正常參考范圍是3.4～17.1μmol/L。4.答案：黃褐色解析：正常糞便顏色為黃褐色。5.答案：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成解析：血液凝固三個基本步驟是凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有檢驗項目都需空腹采血。2.答案：√解析：尿液標本采集后應2小時內(nèi)送檢。3.答案：×解析：血糖升高不一定是糖尿病。4.答案：×解析：白細胞計數(shù)增高不一定是感染引起。5.答案：√解析：抗體由B淋巴細胞產(chǎn)生。6.答案：√解析：腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷有重要意義。7.答案：×解析：糞便隱血試驗陰性不能排除胃腸道出血。8.答案：×解析：肝功能檢查不能反映肝臟所有功能。9.答案：√解析：血脂異常是動脈粥樣硬化危險因素之一。10.答案：√解析：微生物培養(yǎng)是診斷感染性疾病金標準。五、簡答題（答案）1.答：標本采集原則包括：①