2025年產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥處理技巧模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道大量流血B.休克C.腹痛D.發(fā)熱3.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.均發(fā)生于妊娠期B.破裂的過(guò)程一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段C.先兆子宮破裂階段患者癥狀和體征不明顯D.子宮破裂后患者立即出現(xiàn)休克4.胎膜早破的主要診斷依據(jù)是（）A.孕婦突然感到有較多液體自陰道流出B.肛查觸不到羊膜囊C.陰道液pH值≥6.5D.以上都是5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.凝血功能障礙6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血伴有腹痛D.胎兒窘迫7.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.闊韌帶8.妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響不包括（）A.易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.易發(fā)生感染C.羊水過(guò)多發(fā)生率增加D.難產(chǎn)發(fā)生率降低9.關(guān)于早產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者B.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮C.早產(chǎn)不可避免D.早產(chǎn)的新生兒死亡率較高10.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈高壓B.過(guò)敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染2.子宮破裂的處理原則包括（）A.一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)B.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)C.盡可能保留子宮D.術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染3.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀、量及氣味D.預(yù)防性使用抗生素4.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息、鎮(zhèn)靜B.解痙、降壓C.合理擴(kuò)容D.必要時(shí)利尿5.前置胎盤的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.抑制宮縮D.糾正貧血三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。2.子宮破裂按破裂程度分為_(kāi)____和_____。3.胎膜早破孕婦應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。4.妊娠期高血壓疾病的三大臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。（）3.胎膜早破超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）4.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）5.完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右。（）6.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免胎兒過(guò)大。（）8.早產(chǎn)的主要原因是孕婦合并有嚴(yán)重的全身性疾病。（）9.羊水栓塞的死亡率可高達(dá)80%以上。（）10.前置胎盤患者剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤植入，應(yīng)立即切除子宮。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的病因。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠37周，因“陰道大量流血2小時(shí)”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，孕期無(wú)特殊不適。2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流液。入院查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛，子宮輪廓清楚，無(wú)宮縮，胎位LOA，胎心160次/分。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：軟產(chǎn)道裂傷不是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。2.答案：A解析：產(chǎn)后出血最主要表現(xiàn)為陰道大量流血。3.答案：B解析：子宮破裂分為先兆和破裂兩階段，多發(fā)生于分娩期。4.答案：D解析：孕婦陰道流液、肛查及pH值等可診斷胎膜早破。5.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化。6.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：A解析：輸卵管是異位妊娠最常見(jiàn)部位。8.答案：D解析：妊娠期糖尿病難產(chǎn)發(fā)生率增加。9.答案：A解析：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩為早產(chǎn)。10.答案：D解析：急性腎衰竭不是羊水栓塞主要病理生理改變。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理需止血、補(bǔ)容、抗休克、防感染。2.答案：ABD解析：子宮破裂確診應(yīng)立即手術(shù)，搶救休克同時(shí)進(jìn)行，術(shù)后防感染，不一定保留子宮。3.答案：ABCD解析：胎膜早破需臥床、保持清潔、觀察羊水、用抗生素。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病治療原則包括休息等多項(xiàng)。5.答案：ABD解析：前置胎盤處理有期待、終止妊娠、糾正貧血等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時(shí)出血量超500ml為產(chǎn)后出血。2.答案：完全性子宮破裂、不完全性子宮破裂解析：子宮破裂按程度分這兩種。3.答案：羊水性狀、量、氣味解析：胎膜早破需觀察這些情況。4.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：這是妊娠期高血壓疾病三大表現(xiàn)。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：按胎盤與宮頸內(nèi)口關(guān)系分這三類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡首要原因。2.答案：√解析：經(jīng)產(chǎn)婦多有子宮手術(shù)史等，易發(fā)生子宮破裂。3.答案：√解析：胎膜早破超24小時(shí)易感染，應(yīng)預(yù)防性用抗生素。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度還與有無(wú)臟器損傷等有關(guān)。5.答案：√解析：完全性前置胎盤初次出血早，多在28周左右。6.答案：×解析：異位妊娠治療方法有手術(shù)和保守治療。7.答案：√解析：控制飲食可避免胎兒過(guò)大。8.答案：×解析：早產(chǎn)原因很多，不全是孕婦全身性疾病。9.答案：√解析：羊水栓塞死亡率高。10.答案：×解析：胎盤植入不一定立即切除子宮，可根據(jù)情況處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟