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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試:急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理管理試題集考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(本部分共30題,每題2分,共60分。每題只有一個(gè)最佳答案,請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上)1.在搶救室進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者胸廓起伏不明顯,可能的原因是()A.氣道通暢但按壓深度不夠B.按壓頻率過(guò)快C.患者體型肥胖導(dǎo)致脂肪層過(guò)厚D.搶救人員數(shù)量不足2.一名車禍患者入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,血氧飽和度為88%,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()A.立即給予高流量吸氧B.準(zhǔn)備氣管插管C.測(cè)量動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.給予支氣管擴(kuò)張劑3.心臟驟?;颊哌M(jìn)行電除顫時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示"電池電量不足",此時(shí)最正確的處理方法是()A.立即更換電池B.使用其他除顫儀C.繼續(xù)按壓胸外心臟按壓D.等待醫(yī)生前來(lái)處理4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí),護(hù)士應(yīng)立即給予()A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉5.一名重癥肺炎患者需要機(jī)械通氣,插管時(shí)護(hù)士應(yīng)注意()A.氣囊壓力保持在20-30cmH?OB.氣道溫度控制在36-38℃C.濕化器溫度設(shè)置為40-50℃D.以上都是6.嚴(yán)重失血患者輸血時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能的原因是()A.血液儲(chǔ)存過(guò)久B.患者對(duì)白細(xì)胞過(guò)敏C.輸血速度過(guò)快D.以上都是7.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.腎功能B.肺功能C.肝功能D.以上都是8.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持頭高腳低位B.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.以上都是9.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,護(hù)士首先應(yīng)()A.測(cè)量血壓和心率B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行電除顫D.立即通知醫(yī)生10.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣道壓力過(guò)高,可能的原因是()A.氣道阻塞B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.患者肺順應(yīng)性下降D.以上都是11.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示"無(wú)脈搏",此時(shí)最正確的處理方法是()A.繼續(xù)胸外心臟按壓B.給予腎上腺素C.準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇D.以上都是12.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.氣壓支持水平設(shè)置合理B.患者面部與面罩密合C.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.以上都是13.患者因嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,護(hù)士首先應(yīng)()A.立即給予腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予抗組胺藥物D.以上都是14.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心力衰竭,護(hù)士應(yīng)立即()A.減少液體輸入量B.給予利尿劑C.降低呼吸機(jī)參數(shù)D.以上都是15.重癥患者使用血管活性藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.監(jiān)測(cè)血壓變化B.觀察患者心率C.注意藥物配伍禁忌D.以上都是16.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化D.以上都是17.腦出血患者出現(xiàn)昏迷,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.以上都是18.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示"能量不足",此時(shí)最正確的處理方法是()A.立即更換除顫儀B.使用其他搶救設(shè)備C.繼續(xù)胸外心臟按壓D.等待醫(yī)生前來(lái)處理19.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難,護(hù)士首先應(yīng)()A.給予高流量吸氧B.準(zhǔn)備體外除顫C.測(cè)量動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.給予支氣管擴(kuò)張劑20.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗,可能的原因是()A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.患者疼痛刺激C.氣道阻塞D.以上都是21.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.皮膚顏色B.脈搏變化C.血壓變化D.以上都是22.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫,此時(shí)最正確的處理方法是()A.立即給予腎上腺素B.進(jìn)行電除顫C.給予利多卡因D.以上都是23.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行有創(chuàng)通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.保持氣道通暢B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置D.以上都是24.患者因嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持患者平臥位B.給予吸氧C.注意藥物使用時(shí)機(jī)D.以上都是25.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,護(hù)士應(yīng)立即()A.測(cè)量血壓和心率B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行電除顫D.立即通知醫(yī)生26.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,可能的原因是()A.口咽部分泌物誤吸B.氣道濕化不足C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.以上都是27.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化D.以上都是28.腦出血患者出現(xiàn)昏迷,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.以上都是29.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示"除顫失敗",此時(shí)最正確的處理方法是()A.增加除顫能量B.繼續(xù)胸外心臟按壓C.給予腎上腺素D.以上都是30.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.患者面部與面罩密合B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題(本部分共20題,每題2分,共40分。每題有多個(gè)正確答案,請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上)1.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士需要準(zhǔn)備的搶救物品包括()A.除顫儀B.心肺復(fù)蘇模型C.藥物D.吸氧裝置2.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.監(jiān)測(cè)患者出血情況B.注意溶栓禁忌癥C.給予抗血小板藥物D.以上都是3.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士需要注意的并發(fā)癥包括()A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣道阻塞C.人機(jī)對(duì)抗D.呼吸性酸中毒4.患者因嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.立即給予腎上腺素B.保持患者平臥位C.給予吸氧D.以上都是5.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,護(hù)士應(yīng)立即()A.測(cè)量血壓和心率B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行電除顫D.立即通知醫(yī)生6.重癥患者使用血管活性藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.監(jiān)測(cè)血壓變化B.觀察患者心率C.注意藥物配伍禁忌D.以上都是7.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化D.以上都是8.腦出血患者出現(xiàn)昏迷,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.以上都是9.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示"除顫失敗",此時(shí)最正確的處理方法是()A.增加除顫能量B.繼續(xù)胸外心臟按壓C.給予腎上腺素D.以上都是10.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.患者面部與面罩密合B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置D.以上都是11.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.皮膚顏色B.脈搏變化C.血壓變化D.以上都是12.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫,此時(shí)最正確的處理方法是()A.立即給予腎上腺素B.進(jìn)行電除顫C.給予利多卡因D.以上都是13.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行有創(chuàng)通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.保持氣道通暢B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置D.以上都是14.患者因嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持患者平臥位B.給予吸氧C.注意藥物使用時(shí)機(jī)D.以上都是15.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,護(hù)士應(yīng)立即()A.測(cè)量血壓和心率B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行電除顫D.立即通知醫(yī)生16.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,可能的原因是()A.口咽部分泌物誤吸B.氣道濕化不足C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.以上都是17.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)()A.體溫變化B.心率變化C.血壓變化D.以上都是18.腦出血患者出現(xiàn)昏迷,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意()A.保持頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.以上都是19.心臟驟?;颊邠尵冗^(guò)程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)除顫儀顯示"能量不足",此時(shí)最正確的處理方法是()A.立即更換除顫儀B.使用其他搶救設(shè)備C.繼續(xù)胸外心臟按壓D.等待醫(yī)生前來(lái)處理20.急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣時(shí),護(hù)士應(yīng)注意()A.患者面部與面罩密合B.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度C.注意呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置D.以上都是三、簡(jiǎn)答題(本部分共5題,每題4分,共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求,簡(jiǎn)潔明了地回答問(wèn)題)1.簡(jiǎn)述心臟驟停患者搶救的五個(gè)基本生命支持步驟。2.如何識(shí)別急性呼吸窘迫綜合征患者病情加重的表現(xiàn)?3.患者因嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施?4.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步處理?5.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士應(yīng)注意哪些可能導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗的因素?四、案例分析題(本部分共5題,每題8分,共40分。請(qǐng)根據(jù)題目提供的病例信息,結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析并回答問(wèn)題)1.病例:患者男性,65歲,因突發(fā)胸痛入院,診斷為急性心肌梗死?;颊呷朐簳r(shí)血壓90/60mmHg,心率110次/分,呼吸28次/分,血氧飽和度92%。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?如何進(jìn)行護(hù)理?2.病例:患者女性,45歲,因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷,入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,血氧飽和度為85%。醫(yī)生診斷為急性呼吸窘迫綜合征,決定進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?如何進(jìn)行護(hù)理?3.病例:患者男性,30歲,因注射藥物后出現(xiàn)呼吸困難,面色蒼白,血壓70/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分。醫(yī)生診斷為過(guò)敏性休克。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?如何進(jìn)行護(hù)理?4.病例:患者女性,55歲,因心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常,表現(xiàn)為心悸、胸悶。護(hù)士監(jiān)測(cè)到患者心電圖為室性心動(dòng)過(guò)速。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步處理?如何預(yù)防心律失常的再次發(fā)生?5.病例:患者男性,50歲,因嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒癥,入院時(shí)體溫39℃,心率120次/分,呼吸28次/分,血壓90/60mmHg。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?如何進(jìn)行護(hù)理?本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.A解析:胸廓起伏不明顯首先考慮按壓深度不夠,按壓深度應(yīng)至少5厘米,但也不宜過(guò)深導(dǎo)致肋骨骨折。2.C解析:血氧飽和度88%屬于低氧血癥,應(yīng)立即進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,明確血氧和二氧化碳水平,指導(dǎo)后續(xù)氧療和呼吸支持。3.A解析:除顫儀顯示"電池電量不足"時(shí),必須立即更換電池,否則無(wú)法進(jìn)行有效的電除顫。4.A解析:室性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因,其他選項(xiàng)不是首選或適用情況不同。5.D解析:插管時(shí)需注意氣囊壓力、氣道溫度和濕化溫度,以上都是重要參數(shù)。6.D解析:發(fā)熱反應(yīng)可能由多種原因引起,需綜合判斷。7.D解析:多器官功能障礙綜合征需監(jiān)測(cè)多個(gè)器官功能,不能只關(guān)注單一器官。8.D解析:昏迷患者需保持頭高位預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢,以上都是重要措施。9.A解析:心律失常首先應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征,為后續(xù)治療提供依據(jù)。10.D解析:氣道壓力過(guò)高可能由多種原因引起,需綜合判斷。11.D解析:搶救過(guò)程中需持續(xù)胸外心臟按壓、給予腎上腺素和準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇,以上都是必要措施。12.D解析:無(wú)創(chuàng)通氣需注意參數(shù)設(shè)置、面部與面罩密合和血氧飽和度監(jiān)測(cè),以上都是重要因素。13.D解析:過(guò)敏性休克需立即給予腎上腺素、保持平臥位和吸氧,以上都是重要措施。14.D解析:心力衰竭需減少液體輸入量、給予利尿劑和降低呼吸機(jī)參數(shù),以上都是重要措施。15.D解析:血管活性藥物需監(jiān)測(cè)血壓、心率注意藥物配伍禁忌,以上都是重要因素。16.D解析:膿毒癥需監(jiān)測(cè)體溫、心率和血壓,以上都是重要指標(biāo)。17.D解析:昏迷患者需保持頭高位預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢,以上都是重要措施。18.C解析:搶救過(guò)程中需持續(xù)胸外心臟按壓,除顫儀故障時(shí)無(wú)法進(jìn)行電除顫。19.A解析:呼吸困難首先考慮高流量吸氧,改善氧合狀態(tài)。20.D解析:人機(jī)對(duì)抗可能由多種原因引起,需綜合判斷。21.D解析:休克患者需監(jiān)測(cè)皮膚顏色、脈搏和血壓,以上都是重要指標(biāo)。22.B解析:室顫時(shí)首選電除顫,立即進(jìn)行。23.D解析:有創(chuàng)通氣需注意保持氣道通暢、血氧飽和度監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,以上都是重要因素。24.D解析:過(guò)敏性休克需保持平臥位、吸氧和注意藥物使用時(shí)機(jī),以上都是重要措施。25.D解析:心律失常需立即測(cè)量血壓和心率、給予抗心律失常藥物、進(jìn)行電除顫和立即通知醫(yī)生,以上都是重要措施。26.D解析:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可能由多種原因引起,需綜合判斷。27.D解析:膿毒癥需監(jiān)測(cè)體溫、心率和血壓,以上都是重要指標(biāo)。28.D解析:昏迷患者需保持頭高位預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢,以上都是重要措施。29.C解析:除顫失敗時(shí)需立即給予腎上腺素,為下次除顫做準(zhǔn)備。30.D解析:無(wú)創(chuàng)通氣需注意面部與面罩密合、血氧飽和度監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,以上都是重要因素。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCD解析:心臟驟停搶救需準(zhǔn)備除顫儀、心肺復(fù)蘇模型、藥物和吸氧裝置,以上都是必要物品。2.ABCD解析:溶栓治療需監(jiān)測(cè)出血情況、注意禁忌癥、給予抗血小板藥物,以上都是重要措施。3.ABCD解析:呼吸機(jī)并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣道阻塞、人機(jī)對(duì)抗和呼吸性酸中毒,以上都是重要因素。4.ABCD解析:過(guò)敏性休克需立即給予腎上腺素、保持平臥位、吸氧和注意藥物使用時(shí)機(jī),以上都是重要措施。5.ABCD解析:心律失常需立即測(cè)量血壓和心率、給予抗心律失常藥物、進(jìn)行電除顫和立即通知醫(yī)生,以上都是重要措施。6.ABCD解析:血管活性藥物需監(jiān)測(cè)血壓、心率注意藥物配伍禁忌,以上都是重要因素。7.ABCD解析:膿毒癥需監(jiān)測(cè)體溫、心率和血壓,以上都是重要指標(biāo)。8.ABCD解析:昏迷患者需保持頭高位預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢,以上都是重要措施。9.BCD解析:除顫失敗時(shí)需增加除顫能量、繼續(xù)胸外心臟按壓和給予腎上腺素,以上都是重要措施。10.ABCD解析:無(wú)創(chuàng)通氣需注意面部與面罩密合、血氧飽和度監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,以上都是重要因素。11.ABCD解析:休克患者需監(jiān)測(cè)皮膚顏色、脈搏和血壓,以上都是重要指標(biāo)。12.ABCD解析:室顫時(shí)需立即給予腎上腺素、進(jìn)行電除顫、給予利多卡因和立即通知醫(yī)生,以上都是重要措施。13.ABCD解析:有創(chuàng)通氣需注意保持氣道通暢、血氧飽和度監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,以上都是重要因素。14.ABCD解析:過(guò)敏性休克需保持平臥位、吸氧和注意藥物使用時(shí)機(jī),以上都是重要措施。15.ABCD解析:心律失常需立即測(cè)量血壓和心率、給予抗心律失常藥物、進(jìn)行電除顫和立即通知醫(yī)生,以上都是重要措施。16.ABCD解析:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可能由多種原因引起,需綜合判斷。17.ABCD解析:膿毒癥需監(jiān)測(cè)體溫、心率和血壓,以上都是重要指標(biāo)。18.ABCD解析:昏迷患者需保持頭高位預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢,以上都是重要措施。19.BCD解析:除顫儀能量不足時(shí)需使用其他搶救設(shè)備、繼續(xù)胸外心臟按壓和等待醫(yī)生前來(lái)處理,以上都是重要措施。20.ABCD解析:無(wú)創(chuàng)通氣需注意面部與面罩密合、血氧飽和度監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,以上都是重要因素。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.心臟驟停患者搶救的五個(gè)基本生命支持步驟:①立即高聲呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng);②胸外心臟按壓,頻率100-120次/分,深度5-6厘米;③打開氣道,采用仰頭抬頦法;④人工呼吸,每30次按壓給予2次人工呼吸;⑤早期除顫,心臟驟停4分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫。解析:五個(gè)基本生命支持步驟是心臟驟停搶救的核心,包括高聲呼救、胸外心臟按壓、打開氣道、人工呼吸和早期除顫,以上步驟需迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行。2.急性呼吸窘迫綜合征患者病情加重的表現(xiàn):①呼吸困難加重,呼吸頻率加快;②血氧飽和度下降;③肺部啰音增多;④心率加快,血壓下降;⑤意識(shí)障礙。解析:急性呼吸窘迫綜合征病情加重時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、血氧飽和度下降、肺部啰音增多、心率加快、血壓下降和意識(shí)障礙等表現(xiàn),需及時(shí)處理。3.患者因嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的緊急措施:①立即給予腎上腺素;②保持患者平臥位;③給予吸氧;④建立靜脈通路,給予抗過(guò)敏藥物;⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征。解析:過(guò)敏性休克需立即給予腎上腺素、保持平臥位、吸氧和建立靜脈通路,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征,以上措施都是重要搶救措施。4.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步處理:①立即測(cè)量血壓和心率;②給予抗心律失常藥物;③進(jìn)行電除顫;④立即通知醫(yī)生。解析:心律失常需立即測(cè)量血壓和心率、給予抗心律失常藥物、進(jìn)行電除顫和立即通知醫(yī)生,以上措施都是重要搶救措施。5.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí),護(hù)士應(yīng)注意哪些可能導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗的因素:①呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng);②患者疼痛刺激;③氣道阻塞;④分泌物過(guò)多;⑤患者疲勞。解析:人機(jī)對(duì)抗可能由多種因素引起,包括呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、患者疼痛刺激、氣道阻塞、分泌物過(guò)多和患者疲勞,需及時(shí)處理。四、案例分析題答案及解析1.患者男性,65歲,因突發(fā)胸痛入院,診斷為急性心肌梗死。患者入院時(shí)血壓90/60mmHg,心率110次/分,呼吸28次/分,血氧飽和度92%。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?如何進(jìn)行護(hù)理?答案:護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖變化和血氧飽和度,給予吸氧、建立靜脈通路、給予溶栓藥物和抗血小板藥物,同時(shí)保持患者安靜,避免情緒激動(dòng)。解析:急性心肌梗死患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征,給予吸氧、建立靜脈通路、給予溶栓藥物和抗血小板藥物,同時(shí)保持患者安靜,避免情緒激動(dòng),以上措施都是重要護(hù)理措施。2.患者女性,45歲,因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷,入院時(shí)出

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