2025年急診科常見創(chuàng)傷救治能力檢測答案及解析第一部分：試題一、單項選題1.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷2.對創(chuàng)傷患者實施現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.包扎傷口B.固定骨折C.心肺復(fù)蘇D.迅速脫離致傷環(huán)境3.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該是（）A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查4.創(chuàng)傷失血性休克患者，血壓70/40mmHg，心率130次/分，應(yīng)首先采取的措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.快速補充血容量C.糾正酸中毒D.手術(shù)止血5.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管6.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示可能是（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩7.腹部閉合性損傷時，最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，應(yīng)考慮為（）A.血胸B.氣胸C.肺不張D.胸腔積液9.對于四肢骨折的固定，下列說法錯誤的是（）A.固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下各一個關(guān)節(jié)B.固定時應(yīng)松緊適宜C.可就地取材使用木板、樹枝等進行固定D.固定后應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院，無需檢查血運情況10.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列做法錯誤的是（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.立即脫掉燃燒的衣物D.創(chuàng)面涂抹醬油、牙膏等11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能有（）A.腦疝B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷12.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.失血性休克13.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部損傷合并胸部損傷B.同一解剖部位多處損傷C.腹部損傷合并四肢骨折D.胸部損傷合并顱腦損傷14.對于創(chuàng)傷患者的搬運，下列說法正確的是（）A.頸椎損傷患者應(yīng)采用一人背負搬運B.胸腰椎損傷患者應(yīng)采用平托法搬運C.骨盆骨折患者應(yīng)采用側(cè)臥位搬運D.昏迷患者應(yīng)采用仰臥位搬運15.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常在創(chuàng)傷事件后（）出現(xiàn)。A.數(shù)分鐘B.數(shù)小時C.數(shù)天至數(shù)月D.數(shù)年二、多項選題1.急診創(chuàng)傷患者評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.生命體征C.受傷部位及傷情D.心理狀態(tài)2.常見的創(chuàng)傷止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法3.以下屬于開放性創(chuàng)傷的有（）A.裂傷B.撕脫傷C.火器傷D.爆震傷4.創(chuàng)傷患者休克的原因包括（）A.失血B.感染C.疼痛D.神經(jīng)源性因素5.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.局部腫脹6.胸部創(chuàng)傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.肺挫傷D.心臟損傷7.腹部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.腹膜刺激征8.對于創(chuàng)傷患者的心理護理，正確的做法有（）A.關(guān)心安慰患者B.向患者隱瞞病情C.鼓勵患者表達感受D.提供心理支持9.創(chuàng)傷患者早期康復(fù)的目的包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進功能恢復(fù)C.提高患者生活質(zhì)量D.減輕患者經(jīng)濟負擔10.多發(fā)傷的特點有（）A.傷情復(fù)雜B.死亡率高C.休克發(fā)生率高D.容易漏診三、填空題1.創(chuàng)傷的致傷因素主要包括_____、_____、_____、_____等。2.開放性創(chuàng)傷的處理原則是_____、_____、_____。3.骨折的治療原則是_____、_____、_____。4.張力性氣胸的主要病理生理改變是_____。5.創(chuàng)傷患者的“黃金一小時”是指從_____到_____的這段時間。6.燒傷面積的計算方法有_____和_____。7.腹部閉合性損傷時，判斷有無內(nèi)臟損傷的重要依據(jù)是_____。8.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，提示可能有_____。9.創(chuàng)傷后感染的常見致病菌有_____、_____等。10.創(chuàng)傷患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括_____、_____、_____等。四、判斷題1.創(chuàng)傷患者的急救順序應(yīng)先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷。（）2.止血帶止血法適用于所有部位的出血。（）3.開放性骨折應(yīng)先進行復(fù)位，再進行固定和包扎。（）4.張力性氣胸患者應(yīng)立即行胸腔閉式引流術(shù)。（）5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即使用血管收縮劑升高血壓。（）6.骨折患者固定后應(yīng)定期檢查肢體的血運情況。（）7.腹部閉合性損傷患者，只要沒有明顯的腹痛和腹膜刺激征，就可以排除內(nèi)臟損傷。（）8.燒傷患者創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油等可以減輕疼痛和預(yù)防感染。（）9.顱腦損傷患者應(yīng)取頭低腳高位，以利于腦部血液回流。（）10.創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的基本原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致頭部、胸部及腹部受傷2小時入院。患者神志不清，面色蒼白，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率130次/分。頭部可見一約5cm的頭皮裂傷，胸部壓痛明顯，胸廓擠壓試驗陽性，腹部膨隆，有壓痛及反跳痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些緊急處理措施？第二部分：答案與解析一、單項選題（答案）1.答案：C解析：挫傷是閉合性損傷，其他為開放性損傷。2.答案：D解析：首要步驟是脫離致傷環(huán)境，保障患者安全。3.答案：C解析：張力性氣胸急救先排氣減壓。4.答案：B解析：失血性休克先快速補充血容量。5.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場首選局部壓迫包扎止血。6.答案：A解析：“熊貓眼”征提示顱前窩骨折。7.答案：B解析：腹部閉合傷脾臟最易受損。8.答案：B解析：癥狀符合氣胸表現(xiàn)。9.答案：D解析：固定后需檢查血運情況。10.答案：D解析：創(chuàng)面勿涂醬油、牙膏等。11.答案：A解析：意識障礙伴瞳孔不等大提示腦疝。12.答案：D解析：骨盆骨折最嚴重并發(fā)癥是失血性休克。13.答案：B解析：同一解剖部位多處損傷不屬于多發(fā)傷。14.答案：B解析：胸腰椎損傷用平托法搬運。15.答案：C解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙多在數(shù)天至數(shù)月出現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：全面評估創(chuàng)傷患者需涵蓋這些方面。2.答案：ABCD解析：這些都是常見創(chuàng)傷止血法。3.答案：ABC解析：爆震傷多為閉合性創(chuàng)傷。4.答案：ABCD解析：這些因素均可致創(chuàng)傷患者休克。5.答案：ABC解析：局部腫脹不是骨折專有體征。6.答案：ABCD解析：這些都是胸部創(chuàng)傷可能并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：均為腹部創(chuàng)傷臨床表現(xiàn)。8.答案：ACD解析：不應(yīng)向患者隱瞞病情。9.答案：ABC解析：早期康復(fù)目的與減輕經(jīng)濟負擔無關(guān)。10.答案：ABCD解析：這些都是多發(fā)傷特點。三、填空題（答案）1.答案：機械性、物理性、化學性、生物性解析：致傷因素主要分這幾類。2.答案：清潔傷口、止血、縫合解析：開放性創(chuàng)傷按此原則處理。3.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折治療遵循此三原則。4.答案：胸腔內(nèi)高壓氣體不斷積聚解析：這是張力性氣胸主要病理改變。5.答案：受傷、接受確定性治療解析：“黃金一小時”指此時間段。6.答案：中國新九分法、手掌法解析：常用燒傷面積計算方法。7.答案：腹膜刺激征及休克表現(xiàn)解析：以此判斷腹部閉合傷有無內(nèi)臟損傷。8.答案：硬膜外血腫解析：中間清醒期提示硬膜外血腫。9.答案：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌解析：是創(chuàng)傷感染常見致病菌。10.答案：物理治療、作業(yè)治療、心理治療解析：康復(fù)治療包含這些內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先處理危及生命損傷是急救原則。2.答案：×解析：止血帶止血有適用范圍。3.答案：×解析：開放性骨折先清創(chuàng)，非先復(fù)位。4.答案：√解析：張力性氣胸需立即胸腔閉式引流。5.答案：×解析：休克先補充血容量，非用血管收縮劑。6.答案：√解析：固定后定期查肢體血運。7.答案：×解析：無明顯癥狀不能排除內(nèi)臟損傷。8.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面勿涂此類物品。9.答案：×解析：顱腦損傷應(yīng)頭高腳低位。10.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救基本原則為：先救命后治傷，迅速脫離致傷環(huán)境，評估傷情，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停行心肺復(fù)蘇，控制出血