2025年護(hù)士急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)題庫：臨床急救流程與試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：仔細(xì)閱讀每道題干，選擇最符合題意的選項(xiàng)。這部分題主要考察你對急危重癥護(hù)理基礎(chǔ)知識的掌握程度，別緊張，認(rèn)真審題，相信你一定能行！1.患者因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士在準(zhǔn)備搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的處理是？A.立即給予嗎啡止痛B.迅速建立兩條靜脈通路C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.準(zhǔn)備主動(dòng)脈夾層專用的手術(shù)器械2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為？A.30:2B.15:2C.20:1D.1:23.患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)首先考慮？A.肺炎B.心力衰竭C.肺栓塞D.氣胸4.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.低血壓D.高血壓5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長6.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度7.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)特別注意？A.監(jiān)測血糖變化B.預(yù)防低血糖C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.保持呼吸道通暢8.患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意？A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.控制顱內(nèi)壓D.進(jìn)行肢體功能鍛煉9.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒c.肺不張D.高血壓10.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)立即給予？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松二、填空題要求：根據(jù)題意，在橫線上填寫正確的答案。這部分題主要考察你對急危重癥護(hù)理操作規(guī)范的掌握程度，記得要仔細(xì)回憶平時(shí)學(xué)習(xí)的知識，別馬虎！1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為__厘米。2.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是__。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是__。4.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測__。5.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)特別注意__。6.患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意__。7.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是__。8.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)立即給予__。9.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為__次/分鐘。10.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸入氧濃度過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是__。三、判斷題要求：仔細(xì)閱讀每道題干，判斷其正誤。這部分題主要考察你對急危重癥護(hù)理基本原則的理解程度，記住，要相信自己平時(shí)的積累，認(rèn)真思考每一個(gè)選項(xiàng)！1.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，可以隨意中斷按壓進(jìn)行其他操作。2.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過低可能導(dǎo)致低通氣。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。4.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可以隨意更改患者體位。5.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，不需要監(jiān)測血糖變化。6.患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意移動(dòng)患者頭部。7.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過低可能導(dǎo)致肺不張。8.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克，護(hù)士在搶救過程中可以隨意給予藥物。9.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為5厘米。10.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸入氧濃度過低可能導(dǎo)致低氧血癥。四、簡答題要求：根據(jù)題意，簡要回答問題。這部分題主要考察你對急危重癥護(hù)理應(yīng)急處理能力的掌握程度，記得要條理清晰，重點(diǎn)突出，別慌張！1.簡述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸參數(shù)的注意事項(xiàng)。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。6.簡述患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷的護(hù)理要點(diǎn)。7.簡述使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的注意事項(xiàng)。8.簡述患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克的護(hù)理要點(diǎn)。9.簡述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。10.簡述使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸入氧濃度的注意事項(xiàng)。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：主動(dòng)脈夾層患者需要迅速建立靜脈通路，以便快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物和搶救用藥。嗎啡可以止痛，但不是首要處理；心電監(jiān)護(hù)是必要的，但不是最優(yōu)先的；手術(shù)器械需要準(zhǔn)備，但不是立即進(jìn)行的。2.A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次后，通氣2次。3.B解析：患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，首先應(yīng)考慮心力衰竭，因?yàn)檫@是心力衰竭的典型表現(xiàn)。肺炎、肺栓塞和氣胸也可能導(dǎo)致呼吸困難，但端坐呼吸是心力衰竭的特異性表現(xiàn)。4.A解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，因?yàn)榭焖俸粑鼤?huì)排出過多二氧化碳，導(dǎo)致血液pH值升高。5.C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是Q波出現(xiàn)，這是心肌缺血壞死的標(biāo)志。6.B解析：失血性休克患者最關(guān)鍵的指標(biāo)是血壓，因此應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血壓，以便及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度和量。7.B解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)特別注意預(yù)防低血糖，因?yàn)橐葝u素會(huì)降低血糖水平，如果監(jiān)測不及時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖危象。8.C解析：嚴(yán)重腦出血患者需要嚴(yán)格控制顱內(nèi)壓，以防止腦水腫加重，因此護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意控制顱內(nèi)壓。9.C解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致肺不張，因?yàn)镻EEP會(huì)增加肺泡內(nèi)壓力，如果過高，可能導(dǎo)致部分肺泡過度膨脹，而部分肺泡不張。10.A解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克時(shí)，腎上腺素是首選藥物，因?yàn)樗梢允湛s血管、提高心率、緩解呼吸困難，從而迅速糾正休克。二、填空題答案及解析1.5解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為5厘米，這是為了確保每次按壓都能有效按壓到心臟，從而推動(dòng)血液流動(dòng)。2.呼吸性堿中毒解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過快可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，因?yàn)榭焖俸粑鼤?huì)排出過多二氧化碳，導(dǎo)致血液pH值升高。3.Q波出現(xiàn)解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是Q波出現(xiàn)，這是心肌缺血壞死的標(biāo)志。4.血壓解析：患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血壓，以便及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度和量。5.預(yù)防低血糖解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)特別注意預(yù)防低血糖，因?yàn)橐葝u素會(huì)降低血糖水平，如果監(jiān)測不及時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖危象。6.控制顱內(nèi)壓解析：患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意控制顱內(nèi)壓，以防止腦水腫加重。7.肺不張解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過高可能導(dǎo)致肺不張，因?yàn)镻EEP會(huì)增加肺泡內(nèi)壓力，如果過高，可能導(dǎo)致部分肺泡過度膨脹，而部分肺泡不張。8.腎上腺素解析：患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)立即給予腎上腺素，因?yàn)樗梢允湛s血管、提高心率、緩解呼吸困難，從而迅速糾正休克。9.100解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘，這是為了確保每次按壓都能有效按壓到心臟，從而推動(dòng)血液流動(dòng)。10.低氧血癥解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸入氧濃度過高可能導(dǎo)致低氧血癥，因?yàn)楦邼舛妊鯕鈺?huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變淺變慢，從而影響氧氣交換。三、判斷題答案及解析1.錯(cuò)誤解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，不能隨意中斷按壓進(jìn)行其他操作，因?yàn)橹袛喟磯簳?huì)中斷血液流動(dòng)，影響搶救效果。2.正確解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸頻率過低可能導(dǎo)致低通氣，因?yàn)榈皖l率呼吸會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出不足，從而引起呼吸性酸中毒。3.錯(cuò)誤解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，而不是Q波出現(xiàn)。Q波出現(xiàn)是心肌缺血壞死的標(biāo)志，通常出現(xiàn)在急性心肌梗死后一段時(shí)間。4.錯(cuò)誤解析：患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能隨意更改患者體位，因?yàn)殡S意更改體位可能導(dǎo)致腦供血不足或其他并發(fā)癥。5.錯(cuò)誤解析：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需要監(jiān)測血糖變化，因?yàn)橐葝u素會(huì)降低血糖水平，如果監(jiān)測不及時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖危象。6.錯(cuò)誤解析：患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中不能隨意移動(dòng)患者頭部，因?yàn)殡S意移動(dòng)頭部可能導(dǎo)致腦疝，從而危及患者生命。7.錯(cuò)誤解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）過低可能導(dǎo)致肺不張，而不是過高。PEEP過低會(huì)導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力不足，從而影響氧氣交換。8.錯(cuò)誤解析：患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克，護(hù)士在搶救過程中不能隨意給予藥物，因?yàn)殡S意給予藥物可能導(dǎo)致藥物過量或其他并發(fā)癥。9.錯(cuò)誤解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的深度應(yīng)為5厘米，而不是2厘米。按壓深度不足會(huì)影響血液流動(dòng)，降低搶救效果。10.正確解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定吸入氧濃度過低可能導(dǎo)致低氧血癥，因?yàn)槲胙鯘舛冗^低會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，從而影響氧氣交換。四、簡答題答案及解析1.簡述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟。答案：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟包括：判斷意識、呼叫急救、檢查呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。解析：首先判斷患者是否有意識，如果沒有意識，則呼叫急救；接著檢查患者呼吸，如果呼吸停止，則進(jìn)行胸外按壓；胸外按壓時(shí)，雙手交疊，按壓胸骨下半部，深度5厘米，頻率100次/分鐘；按壓30次后，開放氣道，進(jìn)行人工呼吸2次；然后再次進(jìn)行30次胸外按壓，再進(jìn)行2次人工呼吸，如此循環(huán)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)意識或急救人員到達(dá)。2.簡述使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸參數(shù)的注意事項(xiàng)。答案：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼吸參數(shù)的注意事項(xiàng)包括：設(shè)定合適的呼吸頻率、潮氣量、呼氣末正壓（PEEP）和吸入氧濃度。解析：呼吸頻率應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情進(jìn)行調(diào)整，一般成人呼吸頻率為12-20次/分鐘；潮氣量應(yīng)根據(jù)患者體重和肺功能進(jìn)行調(diào)整，一般成年人為6-10毫升/公斤；呼氣末正壓（PEEP）應(yīng)根據(jù)患者肺功能進(jìn)行調(diào)整，一般成人設(shè)置為5-10厘米水柱；吸入氧濃度應(yīng)根據(jù)患者血氧飽和度進(jìn)行調(diào)整，一般設(shè)置為0.21-0.50。3.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測生命體征、保持安靜休息、止痛、溶栓治療、護(hù)理并發(fā)癥。解析：監(jiān)測生命體征包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度；保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)；止痛可以使用嗎啡，但要注意劑量，避免呼吸抑制；溶栓治療應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，并監(jiān)測出血情況；護(hù)理并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭和休克等。4.簡述患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克的護(hù)理要點(diǎn)。答案：患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克的護(hù)理要點(diǎn)包括：快速補(bǔ)充血容量、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止并發(fā)癥。解析：快速補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵，應(yīng)迅速建立靜脈通路，輸注晶體液和膠體液；保持呼吸道通暢，防止誤吸；監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸和血氧飽和度；防止并發(fā)癥，包括感染、肺水腫和腎衰竭等。5.簡述使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。答案：使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測血糖、監(jiān)測電解質(zhì)、保持呼吸道通暢、預(yù)防低血糖。解析：監(jiān)測血糖是關(guān)鍵，應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測一次血糖；監(jiān)測電解質(zhì)，特別是鉀離子，因?yàn)橐葝u素治療會(huì)導(dǎo)致鉀離子轉(zhuǎn)移；保持呼吸道通暢，防止誤吸；預(yù)防低血糖，因?yàn)橐葝u素會(huì)降低血糖水平，如果監(jiān)測不及時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖危象。6.簡述患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷的護(hù)理要點(diǎn)。答案：患者因嚴(yán)重腦出血導(dǎo)致昏迷的護(hù)理要點(diǎn)包括：控制顱內(nèi)壓、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、預(yù)防并發(fā)癥。解析：控制顱內(nèi)壓是關(guān)鍵，可以使用甘露醇等藥物；保持呼吸道通暢，防止誤吸；預(yù)防壓瘡，因?yàn)榛杳曰颊唛L時(shí)間臥床容易發(fā)生壓瘡；預(yù)防并發(fā)癥，包括感染、肺水腫和腎衰竭等。7.簡述使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的注意事項(xiàng)。答案：使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的注意事項(xiàng)包括：設(shè)定合適的PEEP值、監(jiān)測患者反應(yīng)、防止并發(fā)癥。解析：設(shè)定合適的PEEP值應(yīng)根據(jù)患者肺功能進(jìn)行調(diào)整，一般成