2024上半年院感考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于清潔區(qū)的定義，正確的是：A.進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域B.存放患者衣物、用具等物品的區(qū)域C.醫(yī)護人員進行無菌操作的區(qū)域D.患者接受診療、護理的區(qū)域答案：A2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”的指征不包括：A.直接接觸患者完整皮膚前B.接觸患者周圍環(huán)境及物品后C.進行無菌操作前D.處理藥物或配餐前答案：B3.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是：A.適用于物體表面、分泌物、排泄物的消毒B.有效氯濃度為500mg/L時可用于日常環(huán)境消毒C.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用D.配制后可長期保存，無需當日使用答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴密隔離答案：A6.下列哪種情況不需要更換無菌手套？A.手套破損或污染時B.完成一個患者的護理操作后C.接觸不同患者之間D.操作過程中手套接觸到非無菌區(qū)域答案：B7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)報告B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)報告C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)報告D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告答案：B8.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是：A.適用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒B.消毒有效距離不超過2米C.消毒時間需≥30分鐘D.紫外線強度低于70μW/cm2時仍可繼續(xù)使用答案：D9.進入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具應(yīng)達到的消毒水平是：A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌答案：D10.下列不屬于醫(yī)院感染的是：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B11.關(guān)于外科手消毒，錯誤的是：A.應(yīng)先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.手消毒劑應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后雙手應(yīng)保持高位，避免下垂D.消毒完成后可直接接觸無菌物品，無需戴手套答案：D12.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黑色B.黃色C.紅色D.藍色答案：B13.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離，錯誤的是：A.應(yīng)安置在負壓病房B.患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)佩戴外科口罩C.醫(yī)護人員進入病房需佩戴N95口罩D.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘即可答案：D14.下列屬于高度危險性物品的是：A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的周期一般不超過：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C16.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理即可答案：D17.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日一次，使用含氯消毒劑擦拭B.每周一次，使用酒精擦拭C.每使用1例患者后終末消毒D.僅在污染時消毒答案：C18.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是：A.分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)B.分為接收區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)C.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)D.分為普通器械區(qū)、特殊感染器械區(qū)、一次性物品區(qū)答案：C19.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染B.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例及以上同類感染C.同一病區(qū)1個月內(nèi)發(fā)生2例同類感染D.不同病區(qū)1個月內(nèi)發(fā)生3例同類感染答案：B20.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是：A.應(yīng)從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的廠家采購B.使用前應(yīng)檢查包裝是否完好、在有效期內(nèi)C.用后按感染性廢物處理D.可重復(fù)消毒后使用答案：D二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE3.關(guān)于多重耐藥菌患者的防控措施，正確的是：A.實施接觸隔離，床旁懸掛隔離標識B.盡量選擇單間隔離，無單間時可與同類患者同室C.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.患者使用的診療器械應(yīng)專人專用，或使用后嚴格消毒E.無需限制探視，只需告知探視者做好防護答案：ABCD4.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.蟲媒傳播答案：ABCD5.關(guān)于無菌物品的存放要求，正確的是：A.應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中B.存放架離地面≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cmC.一次性無菌物品應(yīng)按失效期先后順序使用D.已開啟的無菌包有效期為24小時E.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，標識區(qū)分即可答案：ABCD6.關(guān)于新冠肺炎疫情期間的院感防控，正確的是：A.所有進入醫(yī)院人員應(yīng)佩戴口罩，進行體溫檢測和流行病學(xué)史詢問B.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨立的出入口、檢查室、治療室C.醫(yī)護人員接觸疑似患者時應(yīng)穿防護服、戴護目鏡/防護面屏D.病房應(yīng)限制探視，非必要不陪護E.患者出院后，病房無需終末消毒，通風(fēng)即可答案：ABCD7.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.住院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院時無感染，術(shù)后第5天發(fā)生的手術(shù)部位感染C.新生兒出生后48小時內(nèi)診斷的敗血癥（母親產(chǎn)前感染）D.因原發(fā)病住院，住院期間出現(xiàn)的尿路感染E.患者住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染答案：ABDE8.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法，正確的是：A.物理監(jiān)測：每次滅菌記錄溫度、壓力、時間B.化學(xué)監(jiān)測：每包外貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)放化學(xué)指示卡C.生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢D.緊急情況滅菌時，可僅做物理監(jiān)測E.生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)召回已滅菌物品答案：ABCE9.關(guān)于環(huán)境表面的清潔消毒，正確的是：A.日常清潔應(yīng)遵循“由上而下、由里到外、由清潔到污染”的順序B.感染高風(fēng)險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）應(yīng)每日清潔消毒2次C.被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）擦拭D.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標識明確，避免交叉污染E.消毒后無需干燥，可直接使用答案：ABCD10.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程，正確的是：A.發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)時，立即報告醫(yī)院感染管理科B.啟動應(yīng)急處置預(yù)案，隔離患者，積極治療C.開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源和傳播途徑D.落實消毒隔離措施，必要時暫停接收新患者E.調(diào)查結(jié)束后，撰寫總結(jié)報告并向上級衛(wèi)生行政部門匯報答案：ABCDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時，流動水洗手的時間應(yīng)≥15秒。（√）2.醫(yī)療廢物達到包裝袋的3/4時應(yīng)及時封口。（√）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器械屬于中度危險性物品，需達到中水平消毒。（√）4.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當日進行，盡量使用電動剃須刀。（√）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用無菌水。（√）6.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）7.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可使用紫外線燈或空氣消毒機，無需通風(fēng)。（×）8.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應(yīng)≤10%。（√）9.復(fù)用的呼吸機管道應(yīng)一人一用一消毒，首選壓力蒸汽滅菌。（×）10.醫(yī)護人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若已接種過乙肝疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的六步洗手法具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。每步至少揉搓5次，總時間≥40秒。2.醫(yī)療廢物分類收集的具體要求有哪些？答案：①感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋，利器放入專用利器盒（3/4滿時封口）；②病理性廢物：需封閉運送，病理性廢棄組織、器官應(yīng)交由有資質(zhì)的機構(gòu)處理；③損傷性廢物：單獨放入利器盒，禁止混入其他廢物；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)的藥品（如抗生素、細胞毒性藥物）需單獨收集；⑤化學(xué)性廢物：批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑需交專門機構(gòu)處理。所有廢物袋需標注科室、日期，密封后由專人定時收集，登記交接。3.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的主要預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?；術(shù)前當日備皮，使用電動剃須刀；預(yù)防性使用抗生素應(yīng)在切皮前0.51小時靜脈給藥。②術(shù)中：嚴格無菌操作，保持手術(shù)室溫度2225℃，濕度4060%；減少手術(shù)野暴露時間，規(guī)范止血，避免死腔；嚴格控制參觀人員數(shù)量。③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換污染敷料；監(jiān)測體溫及切口情況，合理使用抗生素；延長拔管時間（如尿管）需評估必要性。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施包括哪些？答案：①隔離方式：首選單間隔離，無單間時與同類MDRO患者同室，床間距≥1米；床旁懸掛“接觸隔離”標識。②人員管理：醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生，戴手套，操作可能污染時穿隔離衣；診療器械專人專用，用后嚴格消毒；限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣。③環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒劑（5001000mg/L）擦拭物體表面，污染時立即消毒；患者出院后終末消毒。④監(jiān)測與定期進行病原學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)MDRO及時報告醫(yī)院感染管理科，追蹤感染源。5.列舉3種空氣消毒的常用方法及適用場景。答案：①紫外線消毒：適用于無人的室內(nèi)空氣消毒，消毒時間≥30分鐘，有效距離≤2米；②空氣消毒機（如循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機）：適用于有人的環(huán)境（如ICU、病房），可連續(xù)消毒；③過氧乙酸熏蒸：適用于無人的密閉空間（如結(jié)核病房終末消毒），濃度1g/m3，作用1小時；④含氯消毒劑噴霧：適用于污染后的空氣應(yīng)急消毒（如患者嘔吐物污染），濃度5001000mg/L，作用30分鐘。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診室接診1名發(fā)熱患者（體溫38.5℃），主訴咳嗽、乏力，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染者。問題：作為接診護士，應(yīng)如何進行院感防控處置？答案：①立即識別患者為新冠疑似病例，引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道，避免與其他患者接觸；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，安排獨立診室候診；③通知醫(yī)生進行初步評估，同時報告醫(yī)院感染管理科和疫情防控小組；④醫(yī)護人員穿戴防護裝備（N95口罩、護目鏡/防護面屏、防護服、手套、鞋套）；⑤對患者進行核酸檢測采樣，標本按感染性物質(zhì)（UN2814）規(guī)范包裝轉(zhuǎn)運；⑥患者離開后，對診室進行終末消毒（空氣用紫外線或空氣消毒機≥1小時，物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒劑拖拭）；⑦記錄患者信息、接觸人員（包括醫(yī)護、同診室患者），并追蹤后續(xù)檢測結(jié)果；⑧若確診，配合疾控部門完成密接排查和隔離。案例2：某ICU近3日連續(xù)出現(xiàn)3例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均為氣管插管機械通氣患者。問題：請分析可能的感染源和傳播途徑，并提出防控措施。答案：可能的感染源：①患者自身定植（如腸道、呼吸道）；②醫(yī)護人員手污染；③共用診療器械（如呼吸機管道、吸痰管）；④環(huán)境表面（如床欄、監(jiān)護儀按鈕）污染?？赡艿膫鞑ネ緩剑褐饕獮榻佑|傳播（直接接觸患者或間接接觸污染的環(huán)境